南区创新创业金牌团队Word格式.docx

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填表日期年月日填写说明1、申报书各项内容，逐条认真填写，表达要明确、严谨、完整、真实，不得空项、漏项。

2、填写内容较多时，段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅。

3、填写过程中所需的证明材料请以附件形式附于申报书后，并对附件进行编号，在证明材料一栏填入相应附件编号。

4、联系人联系方式请填写完整，同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。

5、申报书与证明材料复印件A4开本，左侧胶装成册，一式七份；

同时提交包含所有材料电子稿的U盘一件。

一、团队基本情况团队名称中文英文研究方向中文英文研究技术领域项目名称项目关键词带头人姓名中文/外文申报单位协作单位团队联系人联系人联系方式手机电话邮箱传真实施年限（3年）二、带头人基本情况2.1基本信息姓名中文正面免冠彩色照片外文性别出生年月民族国籍政治面貌专业技术职务证件类型证件号码最高学历最高学位申报领域专业领域荣誉称号拟申报人才层次顶尖高端杰出选聘方式全职/兼职电子邮箱工作单位单位职务办公电话移动电话2.2专业技术职务情况聘任时间聘任单位职务系列名称系列等级名称专职或兼职以何种职务为主兼职批准机关证明材料精确到月附件（涉及海外的单位及专业技术职务须同时加注英文，且证明材料须做出说明。

最高专业技术职务证明材料必须提供）2.3教育经历始时间束时间学校院、系专业地点学历学位毕（结、肄）业证明材料确到月确到月附件（从本科经历写起，按时间顺序填写，最高学历、最高学位必须提供证明材料。

涉及海外的学历、学位须同时加注英文，且证明材料须做出说明）2.4工作经历始时间束时间地点工作单位工作部门职务证明材料确到月确到月附件（从专职工作经历写起，按时间顺序填写。

海外科研工作经历须同时加注英文）2.5主要学术成就近5年以来享受人才项目资助情况始时间束时间项目名称主管部门层级资金总额（单位：

人民币万元）证明材料确到月确到月附件近5年以来主要荣誉称号情况予时间荣誉称号授予部门（单位）层级证明材料确附件到月近5年以来科技成果获奖情况奖时间成果名称奖励名称等级学科本人排名授予部门（单位）层级明材料确到月件（按重要性依次填写，限5项）近5年以来其他奖励情况予时间奖励名称奖励等级排名授予部门（单位）层级证明材料确到月附件（重要奖励必须提供证明材料。

按重要性依次填写，限5项）近5年以来承担项目课题情况始时间束时间项目课题名称编号类别下达（立项）单位项目经费（单位：

人民币万元）职位证明材料确到月确到月附件近5年以来专利申请及授权情况请/授予时间利名称类别专利号申请/授权所在国家（地区）专利权人专利发明者证明材料附件（按重要性依次填写，限5项）近5年以来发表论文、论著情况表（出版）时间论文（著作）名称发表刊物（出版社）作者位次是否为通讯作者收录情况影响因子他引总次数明材料确到月件（影响力较大的高水平论文必须以附件形式提供证明材料。

按重要性依次填写，限5项）主要学术和社会兼职情况起始时间结束时间学术组织名称职务精确到月精确到月（按重要性依次填写，限5项）2.6个人业绩情况（主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限500字）带头人与引进单位（指来青任职单位）签订劳动合同时间、年限及来青工作方式带头人签字：

三、团队核心成员情况序号姓名性别国籍年龄最高学历最高学历毕业职称研究领域来青前工作单来青工作单合同签订时间引进后每年在本项目中承担核心成员学校位及职务（请注明单位所在地）位及职务、合同年限及来青工作方式在青工作时间的任务签字（子项目负责人项目主要参与人项目具体实施人其他，请注明）2345注：

如有6名及以上核心成员，请自行添加。

3.1核心成员创新水平与能力情况（每个核心成员不超过500字）（一一说明每个核心成员个人研究能力、学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面情况）3.2团队成员合作基础情况说明（500字内）（请举例说明团队成员间现有或曾有的研究合作关系及研究合作成果，并附相关附件材料证明）3.3团队核心成员基本情况（根据成员数量自行添页）3.3.1姓名：

工作经历（从专职工作经历写起，按时间顺序填写。

海外科研工作经历须同时加注英文）号起始时间结束时间地点工作单位工作部门职务精确到月精确到月科研获奖情况（3项内，按重要性分别填写）号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度近5年以来享受人才项目资助情况（3项内，按重要性分别填写）号项目名称主管部门层级资金总额（单位：

人民币万元）近5年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止年度本人排名本人职务及所起作用近5年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）号论文标题/著作名作者名次发表时间刊物名称影响因子他引次数SCI/EI收录情况刊号、书号刊物主办单位/著作出版社近5年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）号专利名称专利类型申请/授权所在国家（地区）专利号授权公告日专利权人在重要国际学术会议报告情况（3项内，按重要性分别填写）号报告名称会议名称主办方时间地点境内外学术组织及重要期刊任职情况（3项内，按重要性分别填写）序号组织或期刊名称职务任期1233.3.2姓名：

人民币万元）近5年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止年度本人排名本人职务及所起作用近5年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）号论文标题/著作名作者名次发表时间刊物名称影响因子他引次数SCI/EI收录情况刊号、书号刊物主办单位/著作出版社近5年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）号专利名称专利类型申请/授权所在国家（地区）专利号授权公告日专利权人在重要国际学术会议报告情况（3项内，按重要性分别填写）号报告名称会议名称主办方时间地点境内外学术组织及重要期刊任职情况（3项内，按重要性分别填写）序号组织或期刊名称职务任期1233.3.3姓名：

人民币万元）（详细材料以附件形式提供）近5年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）序号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止年度本人排名本人职务及所起作用123近5年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）序号论文标题/著作名作者名次发表时间刊物名称影响因子他引次数SCI/EI收录情况刊号、书号刊物主办单位/著作出版社123近5年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）序号专利名称专利类型申请/授权所在国家（地区）专利号授权公告日专利权人123在重要国际学术会议报告情况（3项内，按重要性分别填写）序号报告名称会议名称主办方时间123境内外学术组织及重要期刊任职情况（3项内，按重要性分别填写）序号组织或期刊名称职务1233.3.4姓名：

海外科研工作经历须同时加注英文）号起始时间结束时间地点工作单位工作部门职务证明材料精确到月精确到月附件科研获奖情况（3项内，按重要性分别填写）号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度本人排序明材料件近5年以来享受人才项目资助情况（3项内，按重要性分别填写）号项目名称主管部门层级资金总额（单位：

人民币万元）证明材料附件近5年主持（参与）主要项目情况（3项内，按重要性分别填写）号项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止年度人名本人职务及所起作用证明材料附件近5年代表性论著发表情况（3项内，按重要性分别填写）号论文标题/者发表刊物影响因子他引SCI/EI号、刊物主办单位/证明材料著作名次时间名称次数收录情况号著作出版社附件近5年发明专利申请/授权情况（3项内，按重要性分别填写）号专利名称专利类型申请/授权所在国家（地区）专利号授权公告日专利权人专利有效性在重要国际学术会议报告情况（3项内，按重要性分别填写）号报告名称会议名称主办方时间地点告类别境内外学术组织及重要期刊任职情况（3项内，按重要性分别填写）序号组织或期刊名称职务任期123四、团队开展项目计划4.1拟开展项目名称4.2项目主要研究方向（500字内）4.3项目所处研发阶段及其描述（1000字内）（请用一句话表述项目所处研发阶段，并在之后具体展开相关描述，描述应包括主要开展完成了哪些工作，取得了哪些技术指标成果等）4.4项目预期主要目标（1000字内）4.5选题依据（2000字内）（请围绕市南区科技创新与产业发展需要进行描述，包括研究意义、境内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；

或结合市南经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景；

或结合市南区产业转型升级发展需要论述项目产业化前景及对青岛市战略性新兴产业发展的带动作用。

）4.6团队开展该项目优势分析（2000字内）（描述现有条件基础及与境外同行、境内同行的对比分析）4.7项目主要研究内容、技术路线及拟解决的关键问题（3000字内）（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）4.8子项目名称及主要研究内容（）第一子项目名称主要研究内容（500字内）：

（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）第二子项目名称主要研究内容（500字内）：

（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）第三子项目名称主要研究内容（500字内）：

（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）4.9项目研究特色及主要创新点（3000字内）（段落与段落之间请空一行，便于评审专家对材料的审阅）4.10项目知识产权情况（1000字内）（知识产权情况重点分析项目中涉及的（授权/申请）发明