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1、透明,表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占34；无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；三叉神经末梢丰富且无髓鞘，角膜知觉敏感。4、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成;瞳孔直径：约.54mm。5、虹膜组织有两种肌肉，瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。瞳孔开大肌像虹膜边缘呈放射状排列,由交感神经支配，其作用是散瞳;瞳孔括约肌环绕瞳孔周围由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。6、睫状体分泌房水。7、视网膜的三级神经元：第一级神经元：光感受器;第二级：双级细胞;第三级:神经节细胞8、眼内容物的组成:房水,晶状体,玻璃体。房水循环:睫状突上皮细胞产生后房瞳孔前房前房角小梁网Shl

2、em管集液管房水静脉巩膜表层睫状前静脉血液循环。少部分虹膜表面隐窝吸收脉络膜上腔排出。9、视路（名解）：是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。10、两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颞侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元,新的纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。1、视神经是中枢神经系统的一部分,分为眼内段、眶内段、管内段、和颅内段。1、眼眶外侧壁较厚。13、眼睑的功能:保护眼球免受损伤，眼睑的瞬目运动可使泪液湿润

3、眼球表面，保持角膜光泽。1、泪器的组成:泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管）15、眼外肌的主次要作用和神经支配。名称主要作用次要作用神经支配上直肌下转内转 内旋动眼神经下直肌上转内转外旋内直肌内旋内转内旋外直肌外旋内转 外旋外展神经（选择题）上斜肌下转 外转滑车神经下斜肌上转 外转第二章:眼科病人护理概述1、结膜充血与睫状充血的鉴别：鉴别点结膜充血睫状充血颜色鲜红暗红充血部位愈靠近穹隆部充血越明显愈靠近角膜缘充血越明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可随之移动推动球结膜血管不随之移动血管来源结膜后动静脉睫状前动静脉位置浅深充血原因结膜疾病角膜炎、虹膜睫状体炎及青光眼、眼部检查的顺

4、序：先右眼后左眼,由外到内，由前到后。在患有传染性眼病时,则应先检查健眼再检查患眼,以避免交叉感染。3、国人眼球突出度正常平均值为：114mm,两眼差不超过2mm4、眼压的正常值范围121mmHg，眼压测量方法：指测法和眼压计法，眼压计法包括chiot压陷式、压平式、非接触式三类。5、视功能检查的操作步骤（p20）换算方法:d*01视功能检查的注意事项（p21）、视野:是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映黄斑以外的视网膜的功能，即周边视力。7、结膜囊冲洗法注意事项（p31）、泪道冲洗法注意事项（p3）；球结膜下注射法注意事项，操作步骤（p33）；剪睫毛法（p33）第三章眼睑及泪器病病人的护理、

5、若睑板腺感染，称内睑腺炎;若系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。2、睑腺炎病人的护理措施指导病人热敷热敷可以促进血液循环,早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。热敷时应特别注意温度,以防烫伤。常用方法有:1、汽热敷法：将装满开水的保温瓶瓶口覆盖上一层消毒纱布，嘱病人眼部靠近瓶口，并将干净的双手围城桶装，使热气集中于眼部。温度以病人能接受为度,每次1520分钟,每日三次。、干性热敷法：用装有2满的热水袋,外裹多层纱布,直接置于患眼。温度一般在四十摄氏度左右,每次15分钟,每日三次。3、湿性热敷法:嘱病人闭上眼睛,先在患眼部涂上凡士林，再将消毒的湿热纱布拧干盖上,温度以病人

6、能接受为度。每510分钟更换一次，每次更换24遍，每日3次。3、睑板腺囊肿:又称霰粒肿，是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。4、睑板腺囊肿刮除术护理：（1）按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝血功能、清洁面部皮肤等；（2）复发性或老年人的睑板腺囊肿，应将标本送病理检查；（3）术后用手掌压迫眼部1015分钟，观察局部有无出血肿胀等；（4）患眼术后涂抗生素眼膏,并用眼垫遮盖。5、睑内翻:是指眼睑,特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。6、泪液排出系统障碍病人的护理（全节看）P46、泪道冲洗术从泪小点注入生理盐水，正常情况冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔

7、或咽部,表明泪道通畅。根据液体流向判断泪道阻塞部位：、冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；、冲洗液自下泪小点注入,液体由上、下泪小点反流，泪囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；3、冲洗有阻力部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物,提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。8、泪囊鼻腔吻合术围术期护理重点（大题）：（1）术前天滴用抗生素眼药水，应进行泪道冲洗;（）术前1天用1%麻黄碱液滴鼻,以收缩鼻粘膜,利于引流及预防感染；（3）解释手术过程:泪囊鼻腔吻合术是将泪囊和中鼻道粘膜,通过一个人造的骨孔吻合起来,使泪液经吻合孔流入中鼻道;（4）术后取半卧位,利于伤口积血的引流，减少出血

8、量；出血量较多者,可行面颊部冷敷；注意鼻腔填塞物的正确位置,以达到压迫伤口止血的目的,嘱病人勿牵拉填塞物及用力擤鼻;（5）用麻黄碱液滴鼻,以收敛鼻腔粘膜，利于引流;（6）手术当天不要进过热饮食;（7）术后第天开始连续进行泪道冲洗,并注意保持泪道通畅；（8）鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术者，术前需清洁鼻腔、剪除鼻毛；术后注意并发症的观察,如眶周瘀血、复视等。9、急性泪囊炎的急性期切忌泪道探通或泪道冲洗,以免导致感染扩散,引起眶蜂窝织炎。第四章:结膜病病人的护理、急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括超急性化脓性结膜炎和急性卡他性结膜炎。2、脓漏眼是淋球菌性结膜炎的临床表现（选择题）。、

9、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离（大题）:（1）注意洗手及个人卫生，勿用手拭眼,勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染。接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒;（2）接触过眼分泌物和病眼的仪器、用具等都要及时消毒隔离，消毒的敷料要烧毁;（3）双眼患病者实行一人一瓶眼药；单眼患病者，实行一眼一瓶眼药;做眼部检查时应先查检验，后查患眼;（4）向病人和家属传授结膜炎预防知识,提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手；（5）患有淋球菌性尿道炎的孕妇需在产前治愈。未愈者，婴儿出生后，立即用1硝酸银液、青霉素液滴眼，.%四环素或红霉素眼膏涂眼，以预防新生儿淋球菌性结膜炎。4、流行性角结膜

10、炎由腺病毒、19、9和37型引起,其中主要为型。通过接触传播,发病急剧，传染性强。、病毒性结膜炎常侵犯角膜,荧光染色可见角膜上点状上皮脱落。、沙眼的体征P57（特别看一下ebe小凹）;沙眼的并发症、沙眼的临床诊断至少要具备下列两项：上睑结膜滤泡5个以上角膜缘滤泡或Hbet小凹典型的睑结膜瘢痕广泛的角膜血管翳8、沙眼的治疗要点P58（一定要看）9、沙眼护理措施:按医嘱选用抗生素眼药，教会病人正确滴眼药或涂眼膏的方法,用药时先点健侧再点患侧。观察用药疗效及不良反应,向病人强调坚持用药的重要性,提高其依从性。健康指导5810、春季角结膜炎按病变部位可分3型:睑结膜型角结膜缘型混合型1、免疫性结膜炎护

11、理措施:对于顽固性春季角结膜炎根据医嘱可在睑板上方注射短效激素,如地塞米松钠（5mg/ml）或长效激素如曲安西龙奈德（40g/）。长期用药应警惕激素性青光眼和白内障等严重并发症，注意观察眼痛、头疼、眼压及视力变化。第五章角膜病病人的护理1、细菌性角膜炎的护理措施P692、单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是由单纯疱疹病毒HSV引起的角膜感染。此病为最常见的角膜溃疡，在角膜病中致盲率占第一位。3、单纯疱疹病毒性角膜炎病人的健康指导P第六章白内障病人的护理1、年龄相关性白内障病人按其发展过程分为四期：（）初发期，（2）膨胀期或未成熟期,（3）成熟期：手术最佳时期。（4）过熟期。、白内障健康指导:（共七

12、大条,考大题,一定要记，81页）（1）向病人讲解年龄相关性白内障的祥光只是,指导病人用眼的卫生知识，不宜长时间看电视、电脑和阅读,宜多休息,外出带防护眼镜。（2）合并全身性疾病者,积极治疗，尤其是高血压、糖尿病。（3）教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法,叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。（4）术后1个月内术眼的保护:看书四小条。（5）饮食宜清淡,易消化的食物，少进食坚硬、辛辣的食物,多进食维生素、欣慰苏的食物,保持大便通畅。（6）严格按医嘱门诊随访,若出现头痛、眼痛、视力下降、呕吐等症状，应立即到医院就诊。（7）术后配镜指导：（看书）第七章 青光眼病人的护理、青光眼（名解）:是一组以视神经损害和

13、视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一,若能及早治疗，大多数病人可避免失明。、（小题）正常眼压值1-2mHg, 正常眼压具有双眼对称，昼夜压力相对稳定等特点，即正常人双眼眼差不应大于5mHg,2小时眼压波动范围不应大于8mHg.3、原发性闭角型青光眼特征:（）眼压升高（2）视神经萎缩（3）视野缺损、原发性闭角型青光眼身体状况（考细节小题，细看87页）临床分期（1）临床前期 暗室激发试验呈阳性标现（2）先兆期（3）急性发作期 表现为剧烈头痛，眼痛,畏光,流泪,虹视，雾视,视力急剧下降，可伴有恶心，呕吐等全身症状 。（4）间歇期（）慢性期（6

14、）绝对期、原发性闭角型青光眼治疗要点（细看9页）（1）药物治疗（2）手术治疗第八章 葡萄莫炎病人的护理一、葡萄莫炎身体状况、症状 通常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪和视力减退2、体征睫状充血或混合充血角膜后沉着物（KP）房水浑浊虹膜充血水肿，色泽污暗，纹理不清。并有虹膜粘连,虹膜膨隆等瞳孔改变:瞳孔缩小变形，对光反射迟钝晶状体改变：晶状体前表面可留下环形色素玻璃体及眼底改变：玻璃体前部可见少量尘埃状及絮状浑浊二、葡萄膜炎治疗要点治疗原则:立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生，通常应用散瞳剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药和抗感染药。1、散瞳 为最重要的治疗措施。目的在于解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛，缓解临床症状。同时防止或拉开已经形成的虹膜后粘连。2、糖皮质激素抗炎、抗过敏，抑制炎性介质的释放 常用地塞米松滴眼液、醋酸