休克试题库及答案Word格式.docx

1、A型变态反应 D型变态反应B型变态反应 E混合型变态反应C型变态反应 A 给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。3以下哪种情况不引起心源性休克A大面积心肌梗死 D严重心律紊乱B急性心肌炎 E充血性心力衰竭C心脏压塞 大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。4

2、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A15% D40%B20% E50%C30% B 休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。5失血性休克血压下降早期主要与A交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C血管紧张度下降、外周阻力降低有关D血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 B 失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、

3、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关。6正常真毛细血管血流的调节主要与A交感神经的支配有关B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C局部体液因素有关D全身体液因素有关E毛细血管内皮细胞收缩有关 C 正常生理情况下，全身血管收缩性物质浓度很少变化，微循环血管平滑肌特别是毛细血管前括约肌有节律的收缩与舒张，主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节，以保证毛细血管交替性开放。7休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A 微动脉 D动静脉吻合支B后微动脉 E微静脉C毛细血管前括约肌 D 在休克的早期，全身的小血管包括小

4、动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，大量真毛细血管网关闭，开放的毛细血管数目减少，毛细血管血流限于直捷通路，动-静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌少于流的情况。8休克时交感-肾上腺髓质系统处于A强烈兴奋 D改变不明显B先抑制后兴奋 E强烈抑制C先兴奋后抑制，最后衰竭 在休克各个时期交感-肾上腺髓质系统都处于强烈兴奋状态。9休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是（0.262，0.297，03临床）A血管紧张素 DMDFB加压素 ETXA2C儿茶酚胺 出现微循环血管持续痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，已证明休克时血中儿茶酚胺含

5、量比正常高几十倍甚至几百倍。10休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A多灌少流，灌多于流D少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流 E少灌少流，灌多于流C多灌多流，灌多于流 在休克的早期全身小血管都持续痉挛，口径明显变小，其中主要是毛细血管前阻力（由微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌组成）增加显著，大量真毛细血管关闭，微循环内血流明显减慢，毛细血管内血流限于直捷通路，动静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。11休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?A微动脉收缩D微静脉收缩B后微动脉收缩 E动-静脉吻合支收缩C毛细血管前括约肌收缩 缺血性缺氧期微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌

6、和微静脉都收缩，但在动-静脉吻合支上受体分布密度较大，缺血性缺氧期动-静脉短路是开放的。12. 休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A明显增加 B明显减少C无明显改变 E先减少后增加D先增加后减少 缺血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统兴奋导致血液重新分布，只要血压不过于降低，心、脑血液灌流量稳定在一定的水平上，保证了主要器官的血液供应。13休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A抢救休克时输液过多 D血液稀释疗法B肝脾储血库收缩 E血液重新分配C组织液返流入血 缺血性缺氧期由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管，起到了“

7、自体输液”作用，这是缺血性缺氧期血液稀释导致血细胞压积降低的主要机制。14毛细血管前括约肌严重收缩可见于A正常微循环灌流时 D血液淤滞发生DICB缺血性缺氧期 E重要器官衰竭期C淤血性缺氧期 休克缺血性缺氧期毛细血管前括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物的堆积以及内毒素等物质的作用均导致血管扩张。15休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力 毛细血管后阻力 毛细血管容量A B C D E 休克缺血性缺氧期微循环少灌少流、灌少于流。毛细血管前阻力大于后阻力。16下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A脸色苍白 D尿量减少B四肢冰凉 E神志昏迷C脉搏细速 休克

8、代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。17休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A少灌少流，灌少于流D多灌多流，灌多于流E多灌多流，灌少于流C灌而少流，灌多于流 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱，终末血管床对儿茶酚胺的敏感性降低，微动脉和后微动脉痉挛也较前减轻，血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，微静脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流态的改变等原因引起后阻力大于前阻力，出现组织灌而少流，灌多于流。18休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在 休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环出现灌而少流，灌大于流。19休克时正确的补液原则是A如血压正常不必补液B补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D“需多少，补多少”E补液“宁多勿少”题解