支气管炎试题Word文件下载.docx

1、C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化B4、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）A.感染是慢支急性发作的主要诱因B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因5、COPD病理生理改变的标志是（）A.气体交换异常（弥散功能障碍）B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限COPD是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞，其共同特征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高，呼气气流受限，可引起呼气性呼吸困难。

2、6、引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）A.黏液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D.1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍D肺气肿的原因及发病机制有：阻塞性通气障碍；呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低；1-抗胰蛋白酶水平降低。7、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷肺气肿后期由于肺泡间隔毛细血管床受压迫及数量减少，使肺循环阻力增加、肺动脉压升高，最终导致慢性肺源性心脏病。因此慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是肺源性心脏病。8、有关COPD的外因，错误的是（）A.长期吸烟与慢支

3、发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无关COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。9、不属于COPD的体征是（）A.桶状

4、胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。10、COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音CCOPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰

5、或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。11、患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能12、患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次分。下列治疗措施哪项不妥？（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.低流量

6、吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.口服泼尼松龙根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留，进一步加重呼吸困难。13、确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸

7、入支气管舒张药后FEVI/FVC70%及FEVI%80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEVl/FVC70%，而FEVI80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。14、COPD最主要的并发症是（）B.肺间质病变COPD并发症有：慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。慢性呼衰；自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。15、COPD患者不宜采用（）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质COPD的预防主要是

8、避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。16、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）A.慢性肌消耗和体重减轻B.严重呼吸困难发作C.肺动脉高压和肺源性心脏病D.慢性肺泡通气不足E.反射性支气管痉挛17、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）A.受体功能亢进B.交感神经功能低下

9、C.副交感神经功能亢进D.受体功能亢进E.副交感神经功能低下18、慢性支气管炎的主要诊断依据是（）A.痰细菌检查B.肺部体征C.肺功能测定D.X线胸片E.临床症状19、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）A.胸廓扩张、活动度减弱B.两肺多发性空洞C.两肺透亮度增加D.两肺纹理增粗E.横膈低平20、慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺气肿、肺源性心脏病B.肺栓塞C.小叶性肺炎D.支气管扩张E.肺出血21、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）A.膈肌运动幅度降低B.通气血流比例失调C.肺活量减少D.肺总量减少E.胸部活动受限更多内容请访问做题室微信公众号22、阻塞性肺气肿患者，

10、不会表现为（）A.心音减弱B.X线胸片上气管分叉展开C.X线胸片上肺的通透性减弱D.呼气延长E.叩诊音增强23、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）A.偶有痰中带血B.多为白色黏痰C.晨间咳嗽较轻D.可为浆液泡沫痰E.伴有细菌感染时为黏液脓痰24、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒25、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）A.闭合气量减少B.肺活量

11、减少C.残气量增加D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加26、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为（）A.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿E.旁间隔性肺气肿27、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43，住院第2天，下床时用力过

12、度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为（）A.支气管哮喘，肺气肿B.支气管扩张症，肺气肿C.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D.支气管肺炎并肺气肿E.支气管肺癌并肺气肿28、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：该患者可能发生了什么并发症？A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.干性胸膜炎E.肺不张29、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患