主管护师《外科学》试题及答案卷六.docx

1、主管护师外科学试题及答案卷六2020年主管护师外科学试题及答案（卷六）一、A11、急性疼痛对机体的影响，下列正确的是A、心率血压降低B、活动减少，耗能减少C、低血糖D、机体水钠潴留E、胃肠道功能亢进【正确答案】 D【答案解析】疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。2、术后疼痛对于病人的影响不包括A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多B、血压升高，心动过速C、胃肠道蠕动能力下降D、免疫系统受到抑制E、产生不良情绪【正确答案】 A【答

2、案解析】术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。3、控制术后疼痛最有效的护理措施是A、为病人取合适体位B、应用镇痛药C、减轻病人焦虑D、教病人保护伤口E、对病人提供生活护理【正确答案】 B【答案解析】术后病人主诉疼痛应积极控制，通常采用药物治疗。最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。4、对于儿童的疼痛，常用的评定方法是A、口述分级评分法B、行为疼痛评分法C、数字评分法D、面部表情测量图E、视觉模拟评分法5、患者腹部手术后6

3、小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A、鼓励患者忍受疼痛B、立即给予止痛药C、给予止痛指导D、继续观察E、分散患者注意力【正确答案】 C【答案解析】术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。1、应鼓励进行早期活动的是A、心衰患者B、存在严重感染C、深静脉血栓形成D、大出血E、肺不张【正确答案】 E【答案解析】活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A;严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定

4、;活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎;早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走;肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。2、术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是A、患肢抬高B、禁忌经患肢静脉输液C、勤按摩D、溶栓治疗E、抗凝治疗【正确答案】 C【答案解析】深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。3、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为A、在严格无菌操作下，进行导尿B、肌注卡巴胆碱0.25mgC、诱导患者自行排尿D、下腹部热敷E、针刺治疗【正确答案】 C【

5、答案解析】对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。4、预防无菌切口感染的主要措施为A、皮下止血不能用电烙B、血管结扎要用细丝线C、严格遵守无菌技术D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E、切口内安放引流【正确答案】 C【答案解析】预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止

6、血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。5、手术中无菌原则的叙述，错误的是A、不可在手术人员背后传递器械B、手术台平面以下为污染区C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用D、手套破损后立即更换E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒【正确答案】 C【答案解析】肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。6、腹部手术后34日最常见的并发症有A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、急性胃扩张E、下肢深静脉血栓形成

7、【正确答案】 A【答案解析】腹部手术后34日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。切口裂开常发生在手术后1周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成;肺不张常发生在胸、腹部大手术后，且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见;急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期，原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛，临床发生不多见;下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起，故选A。7、可以采用择期手术的疾病是A、肝癌B、腹外疝C、脾破裂D、嵌顿疝E、肠扭转【正确

8、答案】 B【答案解析】择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的术前准备，腹外疝即属于此类。而肝癌为限期手术，脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属于急症手术。8、肝破裂的病人需要进行的手术是A、择期手术B、限期手术C、急症手术D、美容手术E、诊断手术【正确答案】 C【答案解析】肝破裂属紧急情况，应立即手术抢救病人的生命，属急症手术。9、一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术A、10g/LB、15g/LC、20g/LD、25g/LE、30g/L【正确答案】 E【答案解析】术前患者血清白蛋白30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。10、急诊手术前处理恰当的是A、做麻醉药

9、过敏试验B、不限饮食C、可免去备皮D、不必做心理护理E、外伤伤口不需处理【正确答案】 A【答案解析】急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。1、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为A、2周B、1周C、3周D、4周E、5周【正确答案】 A【答案解析】对于需长期(大于2周)肠外营养支持者，以经中心静脉导管输入为宜。2、关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误A、呼吸道分泌物过多B、过度镇静C、疼痛D、胃潴留或尿潴留E、通气不当【

10、正确答案】 B【答案解析】在机械通气过程中应注意观察呼吸机与患者呼吸的同步性，及时查找不同步的原因并处理，选项A、C、D、E均为常见原因，而B项使用镇静药物是处理不同步的方法，过度镇静会抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案为B。3、导致气道峰值压增高的原因不包括A、分泌物过多B、管道阻塞C、气管插管进入一侧支气管D、气管导管气囊漏气E、气管插管的斜面贴壁【正确答案】 D【答案解析】若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。4、

11、能对肾功能进行监测的是A、血尿素氮B、黄疸指数C、中心静脉压D、凝血酶原时间E、3P试验【正确答案】 A【答案解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。5、可出现平均肺动脉压降低的是A、肺血管阻力升高B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、左心功能不全E、肺血流量增加【正确答案】 C【答案解析】平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。6、鼻导管吸氧，氧流量为3L/min

12、，FiO2是A、0.24B、0.28C、0.33D、0.36E、0.40【正确答案】 C【答案解析】FiO2=(21+34)%=0.331、成年人胸外按压的频率是A、4060次/分B、6080次/分C、100120次/分D、100次/分E、120140次/分【正确答案】 D【答案解析】按压与松开的时间比为1:1时心排血量最大，推荐胸外按压频率为100次/分，按压不应被人工呼吸打断。胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成年人还是儿童都为30:2。2、初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是A、每次吹气量很大B、吹气频率很快C、吹气时见到胸廓有明显起伏D、吹气均匀E、吹气时无漏气【答案

13、解析】初期复苏人工呼吸时，胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内。而每次吹气量很大若漏气很多，或吹气时无漏气而每次吹气量很小，均不是有效吹气，吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。3、心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20%甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要A、5分钟B、510分钟C、1015分钟D、1530分钟E、60分钟【正确答案】 D【答案解析】使用20%甘露醇降低脑水肿，每次200250ml静脉快速滴入，一般在1530分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。4、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A、平卧，背部垫硬板B、心脏按压30次，吹气2次C、按压次数每分钟5060次D、按压时双肘伸直E、按压时使胸骨下陷5cm【正确答案】 C【答案解析】病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm，如此反复按压，每分钟至少100次。5、为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、大于6cm【正