外科专业ICU出科考核0111210936讲解Word文件下载.docx

1、C . 多巴胺D . 去甲肾上腺素E . 多巴酚丁胺3 DIC高凝期，下列实验室指标正确的是A . 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B . 血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C . 血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D . 血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E . 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加4 患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个HP，红细胞8个HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是A . 急性肾盂肾炎B . 慢性肾盂肾炎C .

2、 急性膀胱炎D . 慢性肾小球肾炎E . 无症状性菌尿5 发生心跳骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸A . 46分钟B . 23分钟C . 1112分钟D . 67分钟E . 20分钟以内6 患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8，血压7040mmHg，心率130次分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmolL，血肌酐246molL，白细胞21.0109L，血红蛋白120gL，血小板40109L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360molL。该患者需选择的血液净

3、化方式是A . 血液透析B . CVVHC . 血液灌流D . 血浆置换E . 单纯超滤7 患者，女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是A . 脊柱结核B . 颅后窝肿瘤C . 颅内压增高D . 穿刺部位有感染E . 发热、脓毒症8 脑复苏过程中，防止急性脑水肿最重要的措施是A . 输血B . 输高渗溶液C . 脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗D . 吸入高浓度氧E . 输碳酸氢钠溶液9 口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是A . 空腹70110mgdl（3.96

4、.1mmolL）B . 服糖后30分钟190mgdl（10.5mmolL）C . 服糖后60分钟120170mgdl（6.79.5mmolL）D . 服糖后120分钟160mgdl（9.3mmoIL）E . 服糖后180分钟70110mgdl（3.96.1mmolL）10 妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。最有可能发生了A . 内出血致休克B . 体位性低血压C . 大面积的肺动脉栓塞D . 心肌梗死E . 术后感染导致感染性休克11 下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是A . 气道出血B . 喉头水肿C . 支气管痉挛D . 气胸E . 麻醉药过敏12 患者

5、，男性，43岁。因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是A . 适当应用镇静药物B . 调整呼吸机参数和模式C . 上调高压报警界限D . 吸痰E . 检查呼吸机管路是否扭曲13 反映左心室前负荷变化的指标是A . 心排血量B . 中心静脉压C . 平均动脉压D . 肺血管阻力E . 肺毛细血管楔压14 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A . 常用的PEEP水平为1015cmH2OB . 对血容量不足的患者，应适当补充血容量C . PEEP从高水平开始，逐渐减小D . 采用小潮气

6、量通气和允许性高碳酸血症E . 吸气平台压宜控制在3035CmH2O以下15 以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是A . 敌百虫B . 敌敌畏C . 乐果D . 马拉硫磷E . 对硫磷（1650）16 患者，男性，35岁。因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能。选用的解毒剂是A . 乙酰胺B . 维生素B12C . 阿托品D . 乙酰半胱氨酸E . 二巯基丙磺酸钠17 患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是A . 气道内吸引物培养B . 纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养C . 环甲膜穿刺采样D . 痰培养E . 血培养18 病人

7、，男，45岁，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，穿刺顺利，但手术开始后肌松效果不满意，遂先后静脉给氯胺酮、地西泮，下列哪项可确诊心跳停止A . 硬膜外麻醉病人呼吸停止B . 全麻病人呼吸停止C . 局麻病人神志消失D . 血压突然测不到E . 手术区停止出血19 急性肾衰竭多尿期的多尿是由于A . 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B . 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C . 水电解质滞留过多D . 输液过多E . 以上都不是20 床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A . 留取痰液标本B . 呼吸道分泌物引流C . 支气管镜引导建立人工气道D . 支气管肺泡灌洗E . 支气管支架置入解除气

8、道狭窄21 患者，男性。因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压8060mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现A . 过敏反应B . 发热反应C . 急性溶血反应D . 细菌污染的反应E . 循环系统负荷过重22 心跳停止时间指A . 循环停止至心脏复跳时间B . 循环停止至重建人工循环的时间C . 心跳停止至心脏复跳时间D . 发现心跳停止至心脏复跳时间E . 心跳停止至血压恢复正常时间23 机械通气肺损伤不包括A . 肺不张B . 弥漫性肺

9、损伤C . 皮下气肿D . 氧中毒E . 气压伤24 患者，男性，75岁。发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于5。0ml。呼吸平稳，血压14080mmHg，心率80次分。血常规：白细胞6.0109L，血红蛋白120gL，血小板50尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞12个HP，白细胞23个HP，血肌酐548molL。该患者治疗宜采用A . 补液B . 抗生素C . 呋塞米利尿D . 血液净化E . 糖皮质激素25 抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是A . 静脉注射呋塞米B . 机械通气选PEEP治疗C . 静脉注射

10、阿托品D . 静脉注射解磷定E . 静脉缓慢注射毛花苷丙26 急性胰腺炎患者镇痛丕宣应用A . 异丙嗪B . 吗啡C . 哌替啶D . 阿托品E . 普鲁卡因27 患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温3840。腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。白细胞12109L，中性粒细胞90。B超提示右侧盆腔3cm4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选A . 调整抗生素B . 剖腹探查C . B超定位下穿刺引流D . 口服去甲万古霉素E . 腹腔置管冲洗28 测定自由水清除率应禁食A . 6小时

11、B . 7小时C . 8小时D . 9小时E . 10小时29 下列情况一般不需胸腔闭式引流的是A . 脓胸B . 血气胸C . 张力性气胸D . 双侧气胸E . 肺水肿30 下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是A . 上臂肌围B . 体重C . 肱三头肌皮褶厚度D . 血脂E . 体质指数（BMI）31 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是A . 清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B . 确定呼吸已停止C . 头部向后深仰D . 置于仰卧位E . 确定每分钟吹气次数32 下列不属于PICCO的相对禁忌证的是A . 肝素过敏B . 穿刺部位感染C . 严重出

12、血性疾病D . 溶栓和应用大剂量肝素抗凝E . 严重的ARDS33 ICU医师和护士人数配备要求A . 医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上B . 医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：C . 医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：D . 医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：E . 医师人数与床位数之比应为0.5：34 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A . 糖皮质激素B . 肾上腺素C . 异丙肾上腺素D . 吗啡E . 氨茶碱35 患者，女

13、性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是A . 中心静脉压测定B . 床旁胸片定期复查C . 床旁心脏超声技术D . 有创血压测定E . 漂福炯管（Swan-Ganz导管）监测36 患者，女性，25岁。既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.57.6mmolL，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是A . 肾功能B . 空腹、餐后血糖C . 口服葡萄糖耐量试验D . 血胰岛素水平E . 肾活检37 患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续23小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首眩灸治疗措施是A . 同步直流电复律B . 永久起搏器置入术C .