系统解剖学笔记Word文档格式.docx

1、透明软骨结合和纤维软骨结合。骨性连结：两骨之间借骨组织相连，一般由纤维连结缝或透明软骨结合骨化成。3.间接连结关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。关节囊分为内外两层：外层为纤维层，内层为滑膜层。关节腔由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，特点：密闭腔隙；内有少量滑液；关节腔内呈负压状态。4.关节的辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。囊外韧带位于关节囊外，如髋关节的髂股韧带，腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌韧带。囊内韧带位于关节囊内，如膝关节的交叉韧带。5.关节的运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动。二、中轴骨连接1. 躯干骨连结包括脊柱和胸廓。1脊柱椎骨间的连结包括椎体间的

2、连接椎间盘、前纵韧带、后纵韧带和椎弓间的连接黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节。椎间盘椎间纤维软骨由髓核和纤维环构成。人体负重过重或负重时突然转体，易导致纤维环破裂时髓核容易向后外侧脱出，临床上称为椎间盘脱出症。前纵韧带功能：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。后纵韧带功能：限制脊柱过度前屈。脊柱的四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。2胸廓胸廓由十二块胸椎、十二对肋、一块胸骨借骨连结共同构成。胸廓的整体观胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎体构成。胸廓下口由第十二胸椎、第十一第十二肋前端、肋弓和剑突共同围成。胸廓的运动：肋骨上提助吸气，肋骨下降助呼气。2.颅骨的连结颞下颌关节

3、由下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节构成，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为上下两个腔。颞下颌关节的运动：使下颌骨上提、下降、前进、后退和左右磨动。三、附肢骨连结1.肩关节组成：肱骨头和肩胛骨关节盂。全身最灵活关节：肱骨头大，关节盂浅，两关节面面积差大，关节运动幅度大，灵活性大于稳定性。易发生向下脱位。运动：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。2.肘关节 肱尺关节，肱桡关节和桡尺近侧关节。韧带：桡骨环状韧带，桡侧副韧带和尺侧副韧带。易发生向后脱位。3.骨盆左、右髋骨，骶骨和尾骨。界线：由骶岬向两侧经骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨疏、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线。小骨盆：上口为界

4、线，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。4.髋关节髋臼和股骨头。全身最稳固关节：稳固性大于灵活性。易发生股骨颈骨折囊内骨折、囊外骨折，易发生向后下方脱位。5.膝关节股骨下端，胫骨上端和髌骨。全身最大，最负责的关节。囊内韧带：膝交叉韧带前/后交叉韧带：限制胫骨向前/后移位和斜韧带。囊外韧带：髌韧带，腓侧副韧带和胫侧副韧带。半月板：内C大，外O小。肌学1.骨骼肌的构造：由肌腹和肌腱构成。2.骨骼肌的形态：分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。3.肌的辅助装置：筋膜分为浅筋膜和深筋膜两种，滑膜囊和腱鞘由纤维层和滑膜层分为壁层和脏层构成。4.拮抗肌：在一个运动轴的相对侧配布

5、有两组作用相反的肌或肌群，这两组作用相反的肌或肌群互称为拮抗肌。二、头肌1.面肌：颅顶肌，眼轮匝肌和口周围肌口轮匝肌，颊肌。2.咀嚼肌：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌。三、颈肌1.胸锁乳突肌：一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧并向上仰；两侧收缩使头后仰。2.斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的腔隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。四、躯干肌1.背肌：浅肌斜方肌，背阔肌，肩胛提肌，菱形肌和深肌竖脊肌，夹肌。斜方肌：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束可使肩胛骨下降。肩胛骨固定时，两侧同时收缩可使头后仰。损伤后形成塌肩。背阔肌：使肩关节内收、旋内和伸。上肢固定时，可上提躯干。竖

6、脊肌：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。2.胸肌：胸上肢肌胸大肌，胸小肌，前锯肌和 胸固有肌肋间外肌，肋间内肌，肋间最内肌，肋间胸横肌。胸大肌：使肩关节内收、旋内和屈。上肢固定时，可上提躯干，也可提肋助吸气。胸小肌：拉肩胛骨向前下方。上肢固定时，可提肋助吸气。前锯肌：拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，肩胛骨固定时，可提肋助吸气。损伤后形成翼状肩胸长神经。肋间外肌：提肋助吸气。肋间内肌：降肋助呼气。3.膈主动脉裂孔：有降主动脉和胸导管通过。食管裂孔：有食管和迷走神经通过。腔静脉空：有下腔静脉通过。4.腹肌：前群腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌和后群腰方肌。腹股

7、沟管男性有精索，女性有子宫圆韧带通过两口四壁：内口：腹股沟管深腹环；外口：腹股沟管浅皮下环。前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状线下缘；下壁：腹股沟韧带；后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。腹股沟三角：是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。五、上肢肌1.上肢带肌：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。三角肌：使肩关节外展，前部肌束收缩可使肩关节屈和旋内，后部肌束收缩则可使肩关节伸和旋外。2.臂肌：前群肱二头肌，喙肱肌，肱肌和后群肱三头肌。肱二头肌：屈肘关节，使前臂旋后，协助屈肩关节。肱三头肌：伸肘关节，使肩关节伸和内收。六、下肢肌1.髋肌下肢带肌

8、：前群髂腰肌，阔筋膜X肌和后群臀大肌，臀中肌，臀小肌，梨状肌。髂腰肌：使髋关节屈和旋外，下肢固定时可使躯干前屈。臀大肌：使髋关节伸和旋外，下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌。臀中肌：后部肌束可使髋关节旋外。臀小肌：两肌共同使髋关节外展，臀中肌的前部肌束和臀小肌还可使髋关节旋内。2.大腿肌：前群缝匠肌，股四头肌、内群耻骨肌，长收肌，短收肌，大收肌，股薄肌和后群股二头肌，半腱肌，半膜肌。股四头肌：伸膝关节，屈髋关节。屈大腿，伸小腿。后群的三块肌可屈膝关节、伸髋关节；当膝关节屈曲时，股二头肌可以使小腿旋外，半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。内脏学一、消化系统1.消化管：指从口腔到肛

9、门的形态各异的管道，依次为口腔、咽、食管、胃、小肠十二指肠、空肠、回肠和大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。2. 消化腺：分为大消化腺大唾液腺、肝和胰和小消化腺唇腺、舌腺、胃腺和肠腺。3. 上消化道：口腔至十二指肠。下消化道：空肠与以下。4.口腔：借上、下颌骨的牙弓牙槽突和牙列与牙龈分为口腔前庭和固有口腔。1咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡，为口腔和咽的分界。2牙牙的种类：乳牙20：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第1乳磨牙，第2乳磨牙、恒牙32：中切牙，侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙，第3磨牙。牙次：用罗马数字-表示乳牙，用阿拉伯数字1-8表示恒牙。牙

10、的外形：分为牙冠，牙根和牙颈3部分。3舌舌的形态：分为舌体和舌根两部分。舌乳头有四种：轮廓乳头，菌状乳头，叶状乳头和丝状乳头。丝状乳头中无味蕾，轮廓乳头，菌状乳头，叶状乳头与软腭，会厌等处均有味蕾。颏舌肌舌外肌：两侧肌同时收缩，使舍伸向前下方；单侧肌收缩使舌尖伸向对侧。一侧颏舌肌瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。4唾液腺：大唾液腺腮腺、下颌下腺和舌下腺小唾液腺。腮导管开口：平对上颌第2磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头。5.咽借腭帆游离缘和会厌上缘平面将咽分为鼻咽，口咽和喉咽。咽的5个交通：通过鼻后孔与鼻腔相通；通过咽峡与口腔相通；通过喉与喉腔相通；通过咽鼓管与中耳相通；向下与食道相通。6.食管三

11、个生理性狭窄第一狭窄位于食管起始处，距中切牙15cm；第二狭窄位于食管与其前方的左主支气管交叉处，距中切牙25cm；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。7.胃1胃的形态：前后两壁，大小两弯和上贲门下幽门两口。2胃的4个部分：贲门部，胃底，胃体和幽门部右侧幽门管，左侧幽门窦。3胃的位置：胃在中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎右侧。4幽门瓣：幽门瓣的形成：胃的外侧为纵行肌，中间为环行肌，内层为斜行肌，中层环行肌在胃的幽门部增厚，形成幽门括约肌，表面覆盖粘膜，形成幽门瓣。幽门瓣的意义：延缓胃内容物排空，防止肠内容物逆流至胃。8.

12、 十二指肠1十二指肠的4部分：上部，降部，水平部和升部。2十二指肠球：十二指肠上部近幽门的一段长约2.5cm的肠管，其肠壁厚，管径大，粘膜面光滑，无环状襞，称十二指肠球，易发生溃疡。3十二指肠大乳头开口于十二指肠降部。4十二指肠悬韧带：十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠旋肌固定于右膈脚上，该肌与包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带。9.大肠1盲肠，结肠的3种特征结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂。2回盲瓣：回肠末端突向盲肠的开口称回盲口，此处肠壁内的环形肌增厚，并覆盖黏膜，形成上下两片半月形的皱襞称回盲瓣。3阑尾根部的体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点。4结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。5直肠在矢状面上有两个弯曲：骶曲，会阴曲。6齿状线：各肛柱下端与各肛瓣边缘所连接成的锯齿状环行线称齿状线。发生在齿状线以上的痔称内痔，发生在齿状线以下的痔称外痔。7肛门括约肌：分为肛门内括约肌平滑肌和肛门外括约肌骨骼肌。肛门外括约肌分为皮下部，浅部和深部。10.肝被链状韧带分为左右两个叶，没有覆膜覆盖的部分为肝裸区，1肝的下面有一个“H形的沟左纵沟，右纵沟和横沟，其中横沟称为肝门有肝动脉，肝静脉，肝左右管，淋巴管和神经出入，左纵沟的前部有肝圆韧带，后