检验科新进人员培训计划及实施细则Word下载.doc

1、轮转科室轮转时间（月） 心血管内科2呼吸内科肾脏内科消化内科内分泌科血液科感染性疾病科三、检验技师培训内容与要求 （一）临床基础检验专业 1. 轮转目的 掌握 : 常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。 了解 : 自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。2. 基本要求 （ 1 ）检查项目及例数要求 :检查项目（技术）名称操作例（次）数（）血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择） 50 例 手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查 10 例， 500 例 血细胞分析的室间质评与室内质控 省市级室间质评 1 次， 室内质控

2、 20 次 血涂片的形态学检查，包括 : 红细胞病理形态 ; 白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查 100 张以上血涂片 红细胞沉降率，网织红细胞计数，嗜酸性粒细胞计数 30 例， 20 例， 10 例 尿液的理学、化学检查与沉渣镜检 500 例 尿液 24h 蛋白及糖定量， Addis 计数，乳糜尿检查，尿妊娠试验 10 例， 5 例， 2 例， 20 例 尿液干化学自动分析仪应用及结果分析 200 例 粪便常规检查，便隐血试验 200 例， 100 例 脑脊液检查（包括外观 : 颜色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类） 5 例 浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重、蛋白、细

3、胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别） （ 2 ）基本技能要求 :实践（或操作）例（次）数手指和静脉取血 100 例 电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价，保养与维护 1 次， 5 次 血细胞分析直方图和散点图分析 血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认 尿液干化学分析仪校准，性能评价，维护与保养 2 次， 1 次， 5 次 尿沉渣中细胞、管型等形态识别 粪便中常见细胞的辨认 胸、腹腔积液中常见细胞的辨认 脑脊液中常见细胞的辨认 3. 较高要求 尿液分析质控 5 次。尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查 10 例 ;精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用，各种标本 5 例。（ 2 ）临床实践

4、技能要求 :全自动五分群（类）血细胞分析仪的校准 2 次。参数与图形含义及临床病例分析 20 例 ;尿沉渣自动分析仪使用及结果分析 5 次 ;粪便常见寄生虫及其虫卵的识别 3 种寄生虫病例 ;（ 3 ）外语、科研能力要求 : 翻译专业外文文献（ 800 个单词 .2 小时） ; 写一篇文献综述（ 2000 字）。（二）临床血液学检验专业 血细胞发育理论 ; 血细胞形态及免疫表型的变化 ; 各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点 ; 白血病的分型及临床应用 ; 止血与血栓的基本理论 ; 血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查 ;DIC 的实验诊断 ;

5、 凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点。 血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及常用参数的意义。实践（或操作）例（次）数（）正常骨髓细胞形态辨认及分类计数 10 张骨髓涂片 常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色） 每种染色 2 次 常见血液病的骨髓检查：贫血，急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，类白血病反应 5 例， 5 例， 3 例， 2 例， 2 例， 5 例 溶血性贫血的诊断实验红细胞渗透脆性试验 1 次 蔗糖水试验 酸溶血试验 葡萄糖 6 磷酸脱氢酶活性测定 血红蛋白电泳 血红蛋

6、白 A2 测定 血红蛋白 F 测定 抗人球蛋白试验 5 次 血液流变学检查血液黏度（全血及血浆黏度）测定 20 例 血小板聚集测定10 例止血与凝血血浆纤维蛋白原测定（ FIB ） 50 次 血浆凝血酶原时间（ PT ）国际标准化比值（ INR ）50活化部分凝血活酶时间（ APTT ）凝血酶时间（TT）血浆 D- 二聚体测定（ D-Dimer ）20纤维蛋白降解产物测定（ FDP ）正常骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告贫血，急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，类白血病反应的骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告 5 例， 5 例， 3 例， 2 例， 2 例， 4 例

7、各种细胞化学染色和结果分析每种染色 2 例凝血仪的校准，性能评价，维护与保养 2 次， 1 次， 3 次凝血检查的室间质评与室内质控 1 次， 30 次血小板黏附聚集仪的使用，维护与保养 10 次， 5 次血液黏度仪的使用，维护与保养 20 次， 5 次骨髓增生异常综合征，少见类型血液病（恶性组织细胞增生病、骨髓转移癌、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等）的实验室诊断。每种病例 1 例 ;单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、 2 - 抗纤溶酶、抗凝血酶、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。每项试验 1 次 ;白血病、淋巴瘤免疫分型等，每种病例 5 例 ;血液肿瘤染色体检查 2 例。骨髓增生异常综合

8、征，少见类型血液病细胞形态识别 3 例 ;白血病的流式细胞免疫表型检查 5 例 ;（三）输血检验专业 红细胞血型的相关理论 ; 血型与输血检查的基本技能 ; 成分输血的意义及适应证 ; 新生儿溶血病的发病机制及实验室检查。 免疫性血型抗体产生的机制 ;ABO 血型亚型 ; 白细胞血型中关于 HLA 的理论与其在器官移植配型中的意义。实践（或操作）例数（）ABO 血型及 Rh 血型鉴定 20 交叉配血 血库采血技术与血液保存 了解， 5 份 成分输血的临床应用 5 检查项目（技术）名称 实践（或操作）例数（） ABO 血型和 Rh 血型鉴定 血液保存 5 份 免疫性血型抗体筛查 1 例 ; 新生

9、儿溶血病检查 1 例。 ABO 血型亚型鉴定 1 例 ;（四）临床化学检验专业 疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义 ; 肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用 ; 水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断 ; 常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义 ; 血清酶学理论，酶动力学法测定相关理论，实验设计及方法学评价 ; 代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计，方法学评价 ; 参考范围和质量控制的理论及应用。 血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断 ; 小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义 ; 某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态 ; 激

10、素代谢与调节及其相关疾病。实践（或操作）次数（）各种生化标本的核收、保存与处理 自动生化分析仪的校准，操作，保养 5 ， 20 ， 5 生化质控图绘制 X 、 SD 、 CV 计算 2 生化项目实验设计，标准曲线绘制，方法学评价 2 ， 2 ， 1 血清酶测定100肝功能肾功能检查 心肌损伤检查 10糖代谢检查 脂代谢检查 电解质测定 血气分析 50 分析天平的规范操作，维护与保养 5 ， 2 离心机的规范操作，维护与保养 10 ， 2 自动生化分析仪规范操作，维护与保养，检测项目校准 20 ， 3 ， 5 生化室内及室间质评法与数据分析，问题分析和改进措施 2 ， 5 不同生化分析仪检测的比对试验及评价 1 24小时蛋白尿肾上腺功能载脂蛋白检测蛋白电泳自动生化分析仪的程序设计 3