检验科新进人员培训计划及实施细则Word下载.doc

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轮转科室

轮转时间(月)

心血管内科

2

呼吸内科

肾脏内科

消化内科

内分泌科

血液科

感染性疾病科

三、检验技师培训内容与要求

(一)临床基础检验专业

1.轮转目的

掌握:

常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。

了解:

自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。

2.基本要求

(1)检查项目及例数要求:

检查项目(技术)名称

操作例(次)数(≥)

血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择)

50例

手工法①及自动血细胞分析仪法②进行红细胞、白细胞、血小板检查

①10例,②500例

血细胞分析的室间质评与室内质控

省市级室间质评1次,

室内质控20次

血涂片的形态学检查,包括:

红细胞病理形态;

白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查

100张以上血涂片

红细胞沉降率①,网织红细胞计数②,嗜酸性粒细胞计数③

①30例,②20例,③10例

尿液的理学、化学检查与沉渣镜检

500例

尿液24h蛋白及糖定量①,Addis计数②,乳糜尿检查③,尿妊娠试验④

①10例,②5例,③2例,

④20例

尿液干化学自动分析仪应用及结果分析

200例

粪便常规检查①,便隐血试验②

①200例,②100例

脑脊液检查(包括外观:

颜色、透明度,以及蛋白、糖、氯化物测定,细胞计数与分类)

5例

浆膜腔积液检查(外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别)

(2)基本技能要求:

实践(或操作)例(次)数≥

手指和静脉取血

100例

电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价①,保养与维护②

①1次,②5次

血细胞分析直方图和散点图分析

血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认

尿液干化学分析仪校准①,性能评价②,维护与保养③

①2次,②1次,③5次

尿沉渣中细胞、管型等形态识别

粪便中常见细胞的辨认

胸、腹腔积液中常见细胞的辨认

脑脊液中常见细胞的辨认

3.较高要求

①尿液分析质控≥5次。

尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查≥10例;

②精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用,各种标本≥5例。

(2)临床实践技能要求:

①全自动五分群(类)血细胞分析仪的校准≥2次。

参数与图形含义及临床病例分析≥20例;

②尿沉渣自动分析仪使用及结果分析≥5次;

③粪便常见寄生虫及其虫卵的识别≥3种寄生虫病例;

(3)外语、科研能力要求:

翻译专业外文文献(≥800个单词.2小时);

写一篇文献综述(≥2000字)。

(二)临床血液学检验专业

血细胞发育理论;

血细胞形态及免疫表型的变化;

各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点;

白血病的分型及临床应用;

止血与血栓的基本理论;

血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查;

DIC的实验诊断;

凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点。

血液流变学的理论及检查结果分析,流式细胞仪的原理及常用参数的意义。

实践(或操作)例(次)数(≥)

正常骨髓细胞形态辨认及分类计数

10张骨髓涂片

常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色)

每种染色2次

常见血液病的骨髓检查:

贫血①,急性白血病②,慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应⑥

①5例,②5例,③3例,

④2例,⑤2例,⑥5例

溶血性贫血的诊断实验

红细胞渗透脆性试验

1次

蔗糖水试验

酸溶血试验

葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定

血红蛋白电泳

血红蛋白A2测定

血红蛋白F测定

抗人球蛋白试验

5次

血液流变学检查

血液黏度(全血及血浆黏度)测定

20例

血小板聚集测定

10例

止血与凝血

血浆纤维蛋白原测定(FIB)

50次

血浆凝血酶原时间(PT)

国际标准化比值(INR)

50

活化部分凝血活酶时间(APTT)

凝血酶时间(TT)

血浆D-二聚体测定(D-Dimer)

20

纤维蛋白降解产物测定(FDP)

正常骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告

贫血①,急性白血病②,慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应⑥的骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告

①5例,②5例,③3例,

④2例,⑤2例,⑥4例

各种细胞化学染色和结果分析

每种染色2例

凝血仪的校准①,性能评价②,维护与保养③

①2次,②1次,③3次

凝血检查的室间质评①与室内质控②

①1次,②30次

血小板黏附聚集仪的使用①,维护与保养②

①10次,②5次

血液黏度仪的使用①,维护与保养②

①20次,②5次

①骨髓增生异常综合征,少见类型血液病(恶性组织细胞增生病、骨髓转移癌、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等)的实验室诊断。

每种病例≥1例;

②单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α2-抗纤溶酶、抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。

每项试验≥1次;

③白血病、淋巴瘤免疫分型等,每种病例≥5例;

④血液肿瘤染色体检查≥2例。

①骨髓增生异常综合征,少见类型血液病细胞形态识别≥3例;

②白血病的流式细胞免疫表型检查≥5例;

(三)输血检验专业

红细胞血型的相关理论;

血型与输血检查的基本技能;

成分输血的意义及适应证;

新生儿溶血病的发病机制及实验室检查。

免疫性血型抗体产生的机制;

ABO血型亚型;

白细胞血型中关于HLA的理论与其在器官移植配型中的意义。

实践(或操作)例数(≥)

ABO血型及Rh血型鉴定

20

交叉配血

血库采血技术①与血液保存②

①了解,②5份

成分输血的临床应用

5

检查项目(技术)名称

实践(或操作)例数(≥)

ABO血型和Rh血型鉴定

血液保存

5份

①免疫性血型抗体筛查≥1例;

②新生儿溶血病检查≥1例。

①ABO血型亚型鉴定≥1例;

(四)临床化学检验专业

疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义;

肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用;

水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断;

常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义;

血清酶学理论,酶动力学法测定相关理论,实验设计及方法学评价;

代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计,方法学评价;

参考范围和质量控制的理论及应用。

血液气体分析与酸碱平衡紊乱的诊断;

小儿及妊娠妇女的生理代谢改变及相关临床意义;

某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态;

激素代谢与调节及其相关疾病。

实践(或操作)次数(≥)

各种生化标本的核收、保存与处理

自动生化分析仪的校准①,操作②,保养③

①5,②20,③5

生化质控图绘制X、SD、CV计算

2

生化项目实验设计①,标准曲线绘制②,方法学评价③

①2,②2,③1

血清酶测定

100

肝功能

肾功能检查

心肌损伤检查

10

糖代谢检查

脂代谢检查

电解质测定

血气分析

50

分析天平的规范操作①,维护与保养②

①5,②2

离心机的规范操作①,维护与保养②

①10,②2

自动生化分析仪规范操作①,维护与保养②,检测项目校准③

①20,②3,③5

生化室内及室间质评法与数据分析①,问题分析和改进措施②

①2,②5

不同生化分析仪检测的比对试验及评价

1

24小时蛋白尿

肾上腺功能

载脂蛋白检测

蛋白电泳

①自动生化分析仪的程序设计≥3

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