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月嫂三级鉴定技能操作试题带答案Word下载.docx

1、其中,高一级别母婴护理员必要掌握低档别人员技能。二、请简述月嫂应遵守职业道德。(1)爱岗敬业、精益求精。(2)尊重产妇、关爱母婴。(3)自尊、自爱、自信、自立。(4)遵纪守法,讲文明、讲礼貌。(5)热情服务、忠诚本分、宽宏忍让。(6)不参内政、尊重隐私。三、产妇乳房护理(哺乳前、哺乳中、哺乳后)(1)哺乳前乳房护理指引准备好热水和毛巾,请产妇洗手。使用干净温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少量乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。(2)哺乳中乳房发生问题时指引乳房胀痛或浮现硬结解决。可以先在局部热敷3-5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放

2、于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管畅通,利于乳汁排出。(3)哺乳后乳房护理指引母乳过多时挤奶办法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶办法是:先洗干净双手,然后用双手拇指和其她手指配合轻压在乳晕外部位,再用拇指和食指同步向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。挤出母乳存储。将挤出乳汁接到清洁杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周边,并晾干。协助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后带上胸罩以保护乳房。四、如何保证产妇母乳充分(1)培养意识,建立信心:婴儿有吸奶权利,妈妈有哺乳责任,家庭、社会应予以支持。每一位妈妈应从怀孕开始

3、就培养母乳饲养意识,树立母乳饲养信心。(2)母婴同室:让妈妈与新生儿一天24小时在一起,增进母子感情,有助于按需哺乳。(3)按需哺乳:不限次数和时间,按婴儿需要喂奶,无论白天黑夜;当婴儿睡眠时间超过3小时或妈妈奶胀时则喂奶。(4)不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉,减少对母乳渴求。(5)早接触、早吸吮、早开奶:妈妈分娩后30分钟内即让婴儿裸体同妈妈皮肤接触,当婴儿有张嘴、吸吮等吸奶规定期则协助婴儿吸吮乳头,可刺激乳汁分泌和排出反射,促使尽早下奶。(6)哺乳时两侧乳房交替进行,让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。(7)加强营养,恰当休息:是保证母乳质量和婴儿发育重要因素。五、列举产后第7-10

4、天营养配餐食谱月子餐食谱参照荤菜可选取:红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选取:白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选取:鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食可选取:米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选取:莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则营养不但让产妇尽快地恢复,并且可以提高乳汁质量,让宝宝健康成长。(1)产后由于胃肠功能未恢复,为了保证营养,要

5、少吃多餐,每天保证5-6顿。(2)饮食清淡适当:许多人以为为了下奶要多喝汤,但不能放盐、放葱花等,这种说法是不科学。饮食清淡不是不能用调料,恰当调味能增进产妇食欲,而葱、姜、蒜、花椒利于行血,可恰当少用。(3)荤素搭配:荤素搭配利于营养吸取,产妇除了吃动物性食品之外,还应多吃蔬菜水果,蔬菜水果中纤维素可增进肠蠕动,协助消化,防止便秘,减少肥胖也许。(4)干稀搭配、多喝汤水:食物汤汁不但有营养、开胃,还能补充水分,利于乳汁分泌。喝汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外,应当涉及果汁、牛奶、豆浆等。月子餐制作:要掌握如下几种原则(1)生熟菜板、刀具、抹布要分开。(2)煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅,

6、微火慢煮,以保持营养成分。(3)炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享有到就餐高兴。(4)营养搭配要均衡,不适当让产妇每天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。在保证营养同步,应恰当吃些蔬菜和水果。七、产妇饮食有哪些忌讳?1、忌过早大量喝汤;2、忌给产妇喝浓汤;3、忌喝红糖水太多、太久;4、忌剖腹产后吃胀气食物;5、忌月子里饮用茶水;6、忌吃巧克力;7、忌刚生产完就节食减肥;8、忌吃硬、咸、生冷食物;9、忌产后服用鹿茸。八、如何指引产妇做身体清洁(1)洗擦浴洗擦前准备A、关闭电电扇及空调,关好门窗,避免对流风。B、调节室温及浴室内温度在26C一32C,调节水温在39一41,备

7、好洗浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。洗擦浴A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。B、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖洗浴后,嘱咐产妇穿好衣服,暂不外出。然后调节室温至22C一26C。(2)洗头洗头发准备工作与洗澡相似,洗头发后保暖也与洗澡保暖相似。【达标原则】洗浴先后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒服。九、如何判断母乳与否充分母乳充分指标:(1)、喂奶前妈妈乳房胀满,喂奶后乳房较柔软。(2)、喂奶时听见宝宝持续几次到十几次咽奶声。(3)、妈妈有下乳感觉。(4)、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。(5)、宝宝大便正常,每天24次,金黄色、呈糊状

8、。(6)、尿布24小时湿6次及以上。(7)、宝宝体重增长明显,按新生儿体重变化规律,出生后第10天体重开始增长,满月时可增长600克以上。母乳局限性指标:(1)、妈妈感觉乳房空。(2)、宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到持续吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。(3)、宝宝睡不香甜,常吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头。(4)、宝宝大小便次数少、量少。(5)、体重不增或增长缓慢。大多数自以为“没有奶”乳母并非真正母乳局限性,应及时查明因素,排除障碍,并采用催奶办法,不到万不得已不要放弃母乳饲养。 十、有些妇女在分娩后,精神状态会发生很大变化,往往由于心情烦躁而容易激动、焦急不安、失眠、情绪低落、抑郁

9、爱哭,虽然平时很坚强人,此时也容易为某些小事而伤心落泪。请问这时应采用如何办法?答:重要分为三个环节:与产妇交流沟通、注意观测产妇情绪变化,发现异常及时疏导、将产妇情绪适时恰当告知家属,获得家属支持配合。(1)人户后先与产妇及其家属交流沟通:理解产妇生活习惯、喜好与禁忌,紧记并遵守,获得产妇信任。(2)注意观测产妇情绪变化,发现产妇情绪低落时,可以积极关怀她并与之交流,争取产妇可以敞开心扉,谈出自己感受,然后协助产妇解决详细困难,针对产妇状况进行疏导,从好方面考虑问题。若产妇不肯谈感受时,不可追问,可以先通过收拾房间,建议产妇放某些轻松音乐,并且做某些产后形体恢复操,缓和产妇负面情绪。(3)在

10、征得产妇批准基本上,将产妇情绪适时恰当告知家属,获得家属支持配合。家人关怀和爱护是产妇度过不良情绪阶段重要因素,但是家属往往不理解产后抑郁是大多数产妇生理反映,严重者可以发展到产后抑郁症,因而使家属理解并加以配合很有必要,共同协助产妇度过这一阶段。十一、新生儿人工饲养操作(1)配奶前准备及奶粉配制清洁双手,取出已经消毒好备用奶瓶。参照奶粉包装上用量阐明,按婴儿体重,将适量温水加入奶瓶中。用奶粉专用计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。将配好奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。 (2)饲养中对的操作指引给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠

11、着产妇肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里奶始终布满奶嘴,防止新生儿吸入空气。中断给新生儿喂奶,指引产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶动作。(3)饲养后操作指引与母乳饲养后指引相似(参照母乳饲养)。喂完奶后,立即将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。十二、新生儿眼部护理与保健操作(1)正常状况下新生儿眼部保健新生儿眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子眼

12、睛,避免强烈阳光直射而刺伤孩子眼睛。初期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具高度,应离新生儿20cm左右。(2)新生儿眼部护理要用专用清洁毛巾和流动水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿眼睛,以免病原菌侵入眼睛。如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。(3)新生儿眼部炎症护理新生儿眼部如果浮现诸多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,一方面应当到医院就诊,待做出对的诊断后,对症治疗。普通新生儿眼部炎症,医生惯用025氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。用法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天23次即可。十三、新生儿剪指甲及测体温操作剪指

13、甲:给新生儿剪指甲应使用婴儿专用指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩小手指。新生儿指甲普通不适当剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。测体温:先将体温计水银柱甩到36如下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为5分钟。取出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常新生儿体温在365375之间。新生儿期应当注意监测体温,每日不少于2次。十四、新生儿洗澡操作(室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等)(1)洗澡前准备时间选取:喂奶后1小时左右。室温调节:室温保持在28一30之间

14、,如果达不到,应先开空调或其她取暖设备将房间加温。洗澡物品准备:澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。水温:37一40,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适当)。(2)洗澡洗头:先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿两耳;另一手将新生儿头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉半晌,将泡沫洗净。洗身体:洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,别的四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。洗后

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