月嫂三级鉴定技能操作试题带答案Word下载.docx

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其中，高一级别母婴护理员必要掌握低档别人员技能。

二、请简述月嫂应遵守职业道德。

（1）爱岗敬业、精益求精。

（2）尊重产妇、关爱母婴。

（3）自尊、自爱、自信、自立。

（4）遵纪守法，讲文明、讲礼貌。

（5）热情服务、忠诚本分、宽宏忍让。

（6）不参内政、尊重隐私。

三、产妇乳房护理（哺乳前、哺乳中、哺乳后）

（1）哺乳前乳房护理指引

准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

使用干净温热毛巾为产妇清洁乳房。

若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少量乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

（2）哺乳中乳房发生问题时指引

乳房胀痛或浮现硬结解决。

可以先在局部热敷3-5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管畅通，利于乳汁排出。

（3）哺乳后乳房护理指引

母乳过多时挤奶办法。

新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。

挤奶办法是：

先洗干净双手，然后用双手拇指和其她手指配合轻压在乳晕外部位，再用拇指和食指同步向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。

挤出母乳存储。

将挤出乳汁接到清洁杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周边，并晾干。

协助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后带上胸罩以保护乳房。

四、如何保证产妇母乳充分

（1）培养意识，建立信心：

婴儿有吸奶权利，妈妈有哺乳责任，家庭、社会应予以支持。

每一位妈妈应从怀孕开始就培养母乳饲养意识，树立母乳饲养信心。

（2）母婴同室：

让妈妈与新生儿一天24小时在一起，增进母子感情，有助于按需哺乳。

（3）按需哺乳：

不限次数和时间，按婴儿需要喂奶，无论白天黑夜；

当婴儿睡眠时间超过3小时或妈妈奶胀时则喂奶。

（4）不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉，减少对母乳渴求。

（5）早接触、早吸吮、早开奶：

妈妈分娩后30分钟内即让婴儿裸体同妈妈皮肤接触，当婴儿有张嘴、吸吮等吸奶规定期则协助婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌和排出反射，促使尽早下奶。

（6）哺乳时两侧乳房交替进行，让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。

（7）加强营养，恰当休息：

是保证母乳质量和婴儿发育重要因素。

五、列举产后第7-10天营养配餐食谱

月子餐食谱参照

荤菜可选取：

红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

素菜可选取：

白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

汤可选取：

鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

主食可选取：

米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。

早晚加餐可选取：

莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则

营养不但让产妇尽快地恢复，并且可以提高乳汁质量，让宝宝健康成长。

（1）产后由于胃肠功能未恢复，为了保证营养，要少吃多餐，每天保证5-6顿。

（2）饮食清淡适当：

许多人以为为了下奶要多喝汤，但不能放盐、放葱花等，这种说法是不科学。

饮食清淡不是不能用调料，恰当调味能增进产妇食欲，而葱、姜、蒜、花椒利于行血，可恰当少用。

（3）荤素搭配：

荤素搭配利于营养吸取，产妇除了吃动物性食品之外，还应多吃蔬菜水果，蔬菜水果中纤维素可增进肠蠕动，协助消化，防止便秘，减少肥胖也许。

（4）干稀搭配、多喝汤水：

食物汤汁不但有营养、开胃，还能补充水分，利于乳汁分泌。

喝汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外，应当涉及果汁、牛奶、豆浆等。

月子餐制作：

要掌握如下几种原则

（1）生熟菜板、刀具、抹布要分开。

（2）煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。

（3）炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享有到就餐高兴。

（4）营养搭配要均衡，不适当让产妇每天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。

在保证营养同步，应恰当吃些蔬菜和水果。

七、产妇饮食有哪些忌讳?

1、忌过早大量喝汤；

2、忌给产妇喝浓汤；

3、忌喝红糖水太多、太久；

4、忌剖腹产后吃胀气食物；

5、忌月子里饮用茶水；

6、忌吃巧克力；

7、忌刚生产完就节食减肥；

8、忌吃硬、咸、生冷食物；

9、忌产后服用鹿茸。

八、如何指引产妇做身体清洁

（1）．洗擦浴

■洗擦前准备

A、关闭电电扇及空调，关好门窗，避免对流风。

B、调节室温及浴室内温度在26~C一32~C，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：

浴液、洗发液、浴巾等。

■洗擦浴

A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

B、若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。

■洗后保暖

洗浴后，嘱咐产妇穿好衣服，暂不外出。

然后调节室温至22~C一26~C。

（2）．洗头

洗头发准备工作与洗澡相似，洗头发后保暖也与洗澡保暖相似。

【达标原则】

洗浴先后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒服。

九、如何判断母乳与否充分

母乳充分指标：

（1）、喂奶前妈妈乳房胀满，喂奶后乳房较柔软。

（2）、喂奶时听见宝宝持续几次到十几次咽奶声。

（3）、妈妈有下乳感觉。

（4）、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。

（5）、宝宝大便正常，每天2～4次，金黄色、呈糊状。

（6）、尿布24小时湿6次及以上。

（7）、宝宝体重增长明显，按新生儿体重变化规律，出生后第10天体重开始增长，满月时可增长600克以上。

母乳局限性指标：

（1）、妈妈感觉乳房空。

（2）、宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到持续吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。

（3）、宝宝睡不香甜，常吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头。

（4）、宝宝大小便次数少、量少。

（5）、体重不增或增长缓慢。

大多数自以为“没有奶”乳母并非真正母乳局限性，应及时查明因素，排除障碍，并采用催奶办法，不到万不得已不要放弃母乳饲养。

十、有些妇女在分娩后，精神状态会发生很大变化，往往由于心情烦躁而容易激动、焦急不安、失眠、情绪低落、抑郁爱哭，虽然平时很坚强人，此时也容易为某些小事而伤心落泪。

请问这时应采用如何办法？

答：

重要分为三个环节：

与产妇交流沟通、注意观测产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时恰当告知家属，获得家属支持配合。

（1）．人户后先与产妇及其家属交流沟通：

理解产妇生活习惯、喜好与禁忌，紧记并遵守，获得产妇信任。

（2）．注意观测产妇情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以积极关怀她并与之交流，争取产妇可以敞开心扉，谈出自己感受，然后协助产妇解决详细困难，针对产妇状况进行疏导，从好方面考虑问题。

若产妇不肯谈感受时，不可追

问，可以先通过收拾房间，建议产妇放某些轻松音乐，并且做某些产后形体恢复操，缓和产妇负面情绪。

（3）．在征得产妇批准基本上，将产妇情绪适时恰当告知家属，获得家属支持配合。

家人关怀和爱护是产妇度过不良情绪阶段重要因素，但是家属往往不理解产后抑郁是大多数产妇生理反映，严重者可以发展到产后抑郁症，因而使家属理解并加以配合很有必要，共同协助产妇度过这一阶段。

十一、新生儿人工饲养操作

（1）．配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好备用奶瓶。

■参照奶粉包装上用量阐明，按婴儿体重，将适量温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用计量勺取适量奶粉（用刀刮平，不要压实勺内奶粉）放入奶瓶中摇匀。

■将配好奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

（2）．饲养中对的操作指引

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里奶始终布满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指引产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶动作。

（3）．饲养后操作指引

■与母乳饲养后指引相似（参照母乳饲养）。

■喂完奶后，立即将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右（或选用消毒锅消毒奶瓶），取出备用。

十二、新生儿眼部护理与保健操作

（1）．正常状况下新生儿眼部保健

■新生儿眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。

■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子眼睛，避免强烈阳光直射而刺伤孩子眼睛。

■初期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具高度，应离新生儿20cm左右。

（2）．新生儿眼部护理

■要用专用清洁毛巾和流动水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

（3）．新生儿眼部炎症护理

■新生儿眼部如果浮现诸多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，一方面应当到医院就诊，待做出对的诊断后，对症治疗。

■普通新生儿眼部炎症，医生惯用0．25％氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。

用法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。

每天2—3次即可。

十三、新生儿剪指甲及测体温操作

剪指甲：

■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩小手指。

■新生儿指甲普通不适当剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。

测体温：

■先将体温计水银柱甩到36℃如下，然后把体温表表头放在新生儿腋下，用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧，测量时间为5分钟。

■取出后读表：

旋转表身见到水银柱，再看刻度，读出刻度数。

正常新生儿体温在36．5℃——37．5℃之间。

■新生儿期应当注意监测体温，每日不少于2次。

十四、新生儿洗澡操作（室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等）

（1）．洗澡前准备

■时间选取：

喂奶后1小时左右。

■室温调节：

室温保持在28℃一30℃之间，如果达不到，应先开空调或其她取暖设备将房间加温。

■洗澡物品准备：

澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。

■水温：

37℃一40℃，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温（感到不烫为适当）。

（2）．洗澡

■洗头：

先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿两耳；

另一手将新生儿头发蘸湿，取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下，然后给新生儿洗发，轻揉半晌，将泡沫洗净。

■洗身体：

洗完头后，撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住新生儿肩部，别的四指插在腋下，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中，再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部，呈半坐位（若浴盆内放置浴网，可直接将新生儿放在浴网上）。

另一手撩水，先洗颈部和躯干，再洗四肢。

洗完前身后反转新生儿，使其趴在家政服务员前臂上，由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。

■洗后