神经外科学考试试题四.docx

1、神经外科学考试试题四神经外科学考试试题(四)一、A1型题（本大题100小题每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题 脑脊液的日分泌量A100200mlB200300mlC300400mlD400500mlE500600ml【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 脑脊液的正常日分泌量为400500ml，每小时约20ml。第2题 少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确ACT平扫多为高密度病变B大部分生长活跃，病程较短C最常见症状为癫痫D颅内压增高一般出现较早EX线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见【正确答案】：C【

2、本题分数】：1.0分第3题 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A枕叶肿瘤B侧脑室肿瘤C第四脑室肿瘤D脑膜瘤E血管瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题 对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。A鼻部有感染B无视力C泌乳素腺瘤D成年病人E额窦大【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 鼻部感染患者经鼻蝶窦行垂体瘤切除，继发感染可能性大，应视为禁忌证。第5题 出现高颅压症状较早的肿瘤为A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E第四脑室肿瘤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题 前颅窝骨折的治疗正确的是A甘露醇脱水，减少脑脊液漏B使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C3

3、个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D平卧位E急诊手术修补漏口【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A节段性分离性障碍B常伴有Chiari畸形C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D可出现Charcot关节E常呈急性发病【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。第8题 颅内肿瘤中最多见的是A转移瘤B脑膜瘤C神经上皮性肿瘤D垂体腺瘤E胆脂瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。第9题 高血压性脑出血好发部位是A丘脑B脑

4、室C内囊D脑桥E小脑【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第10题 蛛网膜下腔出血常见的原因是A颅内动脉瘤B脑动脉炎C高血压D颅脑外伤E颅内肿瘤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第11题 硬膜外血肿的好发部位在A额部B颞部C顶枕部D顶部E矢状窦旁【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第12题 患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A轻型闭合性颅脑损伤B中

5、型闭合性颅脑损伤C重型闭合性颅脑损伤D轻型内开放性颅脑损伤E中型内开放性颅脑损伤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。第13题 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A颅骨多发性骨髓瘤B颅骨成骨细胞瘤C颅骨骨化性纤维瘤D颅骨转移瘤E颅骨网织细胞肉瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。第14题 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为A保持鼻腔和外耳道清洁B使用醋氮酰胺C限制液体入量D使用棉球填塞鼻腔

6、或外耳道E头抬高30卧向患侧【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题 下列关于脑室内出血叙述错误的是A壳核出血多破入侧脑室B丘脑出血多破入第三脑室C分原发性和继发性D原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E小脑出血多破入第四脑室【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第16题 对于原发淋巴瘤描述不正确的是A幕上多见B均边界清楚C周围水肿明显D对放疗非常敏感E立体定向活检有重要价值【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边界。第17题 男性，32岁

7、，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈杯口状充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是A神经鞘瘤B血管瘤C肉瘤D脂肪瘤E室管膜瘤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第18题 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A头颅X线平片检查B脑血管造影C脑室造影D放射性同位素扫描E强化CT或MRI【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。第19题 脑脓肿可分为A耳源性、血源性(转移性)、外伤性

8、、结核性B耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 脑脓肿按其感染来源可分为耳源性、血源性(转移性)、鼻源性、外伤性和不清楚来源的隐源性；判断其来源，在得到病原体培养结果之前，根据来源中常见的致病菌经验性选择抗生素有重要意义。第20题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B好发于小脑蚓部C病情发展较快，一般为半年至1年D对放疗不敏感E主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤【正确答案】：

9、D【本题分数】：1.0分第21题 可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A髓母细胞瘤B室管膜瘤C松果体细胞瘤D多形性胶质母细胞瘤E以上都对【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、种植。第22题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点A肿瘤细胞直径大小基本相等B供血血管丰富C肿瘤细胞核分裂象少见D起源于血管内膜的间质纤维增生E肿瘤细胞单一组织学形态【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第23题 颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行A溶栓治疗B扩容治疗C高压氧治疗D颈动脉内膜切除术E颅内、外血管搭桥【正确答案】：D【本题分数】：1.

10、0分【答案解析】解题思路 一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80%时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。第24题 儿童先天脑积水中症状少见的是A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼落日征E叩诊破壶音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。第25题 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A四叠体上丘B四叠体下丘C中脑腹侧部D桥脑

11、腹侧E桥脑背侧【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。第26题 外展神经起自A延髓上缘B中脑下缘C脑桥上缘D脑桥下缘E中脑【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第27题 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A透镜状高密度影B透镜状低密度影C新月形高密度影D新月形低密度影E不规则高密度影【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。第28题 听神经瘤多来自A耳蜗神经B前庭神经C中间神经D面神经

12、E三叉神经【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 大量对听神经瘤解剖起源的研究证实，听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa氏前庭节。第29题 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术C慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第30题 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A一周以内B第一周末至第二周C第二周末至第三周D第三周末至第四周E第一个月至第二个月【正确答案】：B【本题分数】：1.0分

13、【答案解析】解题思路 目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的714天。第31题 以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳A呋塞米B糖皮质激素C20%甘露醇D50%葡萄糖E25%山梨醇【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第32题 有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当A室管膜瘤术后复发率较高B髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一C在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤D在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤E是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第33题 动眼神经损伤无以下哪项表现A瞳孔散大B眼睑下垂C眼球向下活动受限D眼球向外活动受限E眼球向上活动受限【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。第34题 亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时3周B3天3周C1周3周D24小时2周E2天2周【正确答案】：B