四川省《消化内科学》模拟卷第674套Word文档格式.docx

1、B.lCmC.2. 5CmD.3CmE.5Cm5.以下不属于大肠癌转移途径的是（ ）。A.淋巴道转移B.胃转移C.局部浸润D.血行转移E.种植播散6.消化性溃疡的发病因素中最主要的是（ ）。A.胃酸B.胃蛋白酶C.幽门螺杆菌D.非甾体抗炎药E.前列腺素缺乏7.胃肠减压术的负压吸引器压力值为（ ）。A.-3-1kPaB.-5-3kPaC.-7-5kPaD.-9-7kPaE.-1014kPa8.肠易激综合征所致腹泻的类型为（ ）。A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.吸收不良性腹泻E.肠运动功能障碍性腹泻9.非酒精性脂肪性肝病患者首选的检查方法是（ ）。A.B超检查B.CT检查C.肝活检检

2、查D.X线检查E.人体学指标检查10.肠结核晚期最常见的并发症是A.肠出血B.肠梗阻C.急性肠穿孔D.化脓性腹膜炎E.播散性肺结核11.除了具有抗呕吐作用外,还有轻微的促胃动力作用的药物为（ ）。A.抗组胺类中枢镇吐药B.5-HT受体阻断药C.抗毒蕈碱类中枢镇吐药D.吩噻嗪类中枢镇吐药E.苯甲酰胺类多巴胺D2受体阻断药12.以下检查不能判断黄疸的是（ ）。A.巩膜黄染B.掌心黄染C.皮肤黄染D.黄疸指数E.血清总胆红素测定13.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时应考虑镇痛治疗。在严密观察病情下,可注射（ ）。A.盐酸哌替啶B.阿托品C.山莨菪碱D.吗啡E.硫酸镁14.胰腺癌早期的临床表现不包括（ ）。A

3、.上腹不适B.轻度腹泻C.食欲减退D.黄疸E.乏力15.食管癌的病因不包括（ ）。A.遗传因素B.营养不良C.食管损伤和慢性炎症D.亚硝胺E.蛋白质、维生素的摄取增加16.胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠的指标是（ ）。A.伴有腹泻B.易并发上消化道出血C.溃疡为多发性D.溃疡顽固而不易愈合E.血胃泌素浓度和壁细胞总数测定17.经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞静脉曲张术（PTVE）的术前准备内容不正确的是（ ）。A.普鲁卡因、青霉素、碘过敏试验B.术前备血、备皮C.术前查血常规、血小板、PT、KPT、肝功能、心电图、胸腹透视D.备100U/ml肝素化生理盐水E.先做PTP造影,了解门

4、静脉主干有无病变18.引起便血的血液系统疾病不包括（ ）。A.小肠血管瘤B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.血友病E.再生障碍性贫血19.消化道最常见的肿瘤是（ ）。A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.胰腺癌E.直肠癌20.急性胰腺炎的发病过程主要为（ ）自体消化过程。A.磷脂酶AB.弹力酶C.胰酶D.胰脂酶E.胶原酶21.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用（ ）。A.括约肌切开术B.胆总管切开T管引流术C.胆囊造口术D.胆囊切除术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术22.日前治疗贲门失弛缓症首选的非手术治疗方法是（ ）。A.扩张治疗B.肉毒毒素注射治疗C.硝酸盐类药物治疗D.钙离子

5、通道阻断药治疗E.食管引流灌洗23.减少胰液分泌的常用措施不包括（ ）。A.肌注阿托品B.使用H,受体阻断药C.禁食、胃肠减压D.使用质子泵抑制剂E.使用生长抑素及其类似物24.肠易激综合征的主要症状是（ ）A.便秘B.腹泻C.消化不良D.便不尽感E.阵发性痉挛性肠绞痛25.溃疡性结肠炎在活动期黏膜组织学检查不可见（ ）。A.固有膜内有弥漫性慢性炎性细胞浸润B.固有膜内有中性粒细胞浸润C.固有膜内有嗜酸性粒细胞浸润D.隐窝有急性炎性细胞浸润E.腺上皮与黏膜肌层间隙增宽26.急性胰腺炎早期治疗最重要的措施是（ ）。A.充分补液B.吗啡等镇痛剂C.H,受体阻滞剂D.静滴抗生素E.急症剖腹手术引流2

6、7.在肝脏参与乙醇代谢的酶系中,乙醇脱氢酶（ADH）存在于（ ）。A.胞质中B.微粒体内C.过氧化物酶体内D.线粒体外E.以上均不对28.伴有胆汁反流的消化不良患者首选的治疗药物为（ ）。A.氢氧化铝B.铝碳酸镁C.胶体次枸橼酸铋盐D.硫糖铝E.磷酸铝29.典型消化性溃疡的主要症状是（ ）。A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.呕吐宿食D.节律性上腹痛E.多汗缓脉30.在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中最多见的是（ ）。A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄二、A2（共20题）31.患者,男性,48岁。1个半月前因右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热入院。曾呕血两口,患者2个月前曾进行

7、过胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞计数16.510/L,中性粒细胞0.84。CT示右肝后叶有11Cmx9Cm的低密度区。患者应考虑为（ ）A.胆道感染,应急性溃疡出血B.胆道蛔虫病C.胆总管结石,胆道感染,胆道出血D.胆道感染E.肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血32.患者,男性,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗液。为明确诊断,以下检查最为重要的是（ ）。A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检33.患者,男性,61岁。因慢性肾功能不全伴腹泻,同时并发胃溃疡人院。以下药物最宜选用的

8、是（ ）。A.西咪替丁（甲氰咪胍）B.氢氧化铝凝胶C.甘珀酸（生胃酮）D.阿托品E.碳酸氢钠34.患者,男性,58岁。因消瘦、乏力5个多月,间断性上腹胀痛伴黑便2周入院。查体:发育正常,体形消瘦,贫血外貌,皮肤无黄染,腹平坦,腹肌软,上腹偏右压痛,肝脾肋缘下未触及。低张气钡双重造影:十二指肠降段肠壁僵硬,蠕动消失,肠腔不规则狭窄。胃镜检查如下图。下列叙述不正确的是（）A.佐林格-埃利森综合征（卓-艾综合征）的可能大B.十二指肠腺癌可能大C.该病可导致黄疸D.该病以中年人多见E.该病首选手术治疗,无手术指征者可考虑放、化疗35.患者,女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显。最合适的检查方法

9、是（ ）。A.胃镜B.胃脱落细胞检查C.血清胃泌素测定D.CIE.MRI36.患者,男性,38岁。上腹胀及不规律隐痛半年,胃镜检査见胃窦黏膜红白相间,以红为主,可见明显胆汁反流。治疗上最好用（ ）。A.法莫替丁+阿莫西林B.奥美拉唑+克拉霉素C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.多潘立酮（吗丁啉）+铝碳酸镁37.患者,男性,41岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检査发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬,胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为（ ）。A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.假性胰腺囊肿E.先天性胆总管囊样扩张症38.患者,男性,28岁。因半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻入院。粪便呈糊状,无脓血

10、,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检査:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。患者最可能的诊断为（ ）。A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肉芽肿39.患者,男性,32岁。有5年十二指肠球部溃疡史。因近2个月症状加剧,餐前、餐后都痛,近半个月常有呕吐,量大,呕吐物为宿食入院。胃镜检査:幽门梗阻,胃小弯有一2.5Cm2.5Cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时岀血少。患者最可能的诊断是（ ）。A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃溃疡癌变伴幽门梗阻C.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻40.患者

11、,男性,54岁。因2个月前出现无痛性黄疸就诊。临床初步诊断为胰头癌。手术探査时发现肝大,胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一质硬肿块,直径约3Cm,尚能推动。根据患者情况,宜采取的手术措施为（ ）。A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术41.患者,男性,73岁。因吞咽不适半年偶伴胸骨后疼痛,乏力,低热2个月就诊。体温37.8,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,呼吸20次/分,全身浅表淋巴无肿大,心肺听诊正常,内镜表现如下图。患者最有可能诊断为（）。A.食管结核B.食管裂孔疝C.食管息肉D.胃食管反流病E.食管贲门失弛缓症42

12、.患者,男性,39岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查示右肝有一直径3.5Cm占位病变,AFP1000/L,患者最有效的治疗方法是（ ）。A.手术切除B.化疗C.免疫治疗D.疗E.肝移植43.患者,男性,46岁。因肝硬化腹水人院。尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有脐疝。患者首选的治疗措施为（ ）。A.毛花苷丙静脉注射B.氢氯噻嗪口服C.放腹水D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻44.患者,女性,24岁。因反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛入院。无发热,粪常规黏液（+）,粪常规脓细胞（+）,红细胞（+）,粪多次培养阴性。该患者应试用的治

13、疗方法最适合的是（ ）。A.抗结核治疗B.抗阿米巴治疗C.柳氮磺胺吡啶D.支持疗法E.呋喃唑酮（痢特灵）45.患者,男性,38岁。近1周来因劳累后上腹间歇疼痛剧烈,突然呕血400ml人院。自述4年来有上腹间歇疼痛史,受寒后易诱发。10年前曾患无黄疸型肝炎, HBsAg（-）。血压98/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。患者最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.急性糜烂性胃炎C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂症46.患者,女性,32岁,5年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解。因1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛急诊。怀疑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是（ ）A.板状腹B.右上腹有