护理人际沟通考点总结Word格式.docx

1、永久性生理缺陷如听力、视力障碍，智障等暂时性生理不适疼痛、饥饿、疲劳等心理因素情绪轻松、愉快的情绪可增进沟通；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通个性热情、直爽、健谈、开朗容易沟通，反之冷漠、拘谨、内向难沟通态度真心、诚恳的态度有助于沟通的顺利进行，而缺乏实事求是的态度可导致沟通障碍文化因素包括知识、信仰、习俗和价值观等，不同的背景容易产生误解语言因素沟通者的语音、语法、语义、语构、措辞及语言会影响沟通第二节护理工作中的人际关系一、人际关系的基本概念（一）人际关系的定义（略）（二）人际关系的特点社会性人是社会的产物，社会性是人的本质属性复杂性人们交往的准则和目的不同多重性每个人在社会交往中扮演着不同的角

2、色（是护士也是妈还是女儿）多变性人际关系随着年龄、环境、条件的变化，不断发展、变化目的性人际关系的建立和发展过程中，均具有不同程度的目的性。（三）人际关系与人际沟通的关系1.建立和发展人际关系是人际沟通的目的和结果2.良好的人际关系也是人际沟通的基础和条件3.人际沟通（研究人与人联系的形式）和人际关系（研究人与人沟通基础上形成的情感关系）在研究侧重点上有所不同二、影响人际关系的因素（一）仪表（二）空间距离与交往频率（三）相似性与互补性（四）个性品质（正直、真诚、善良、热情、幽默的人有吸引力）三、人际关系的基本理论（一）人际认知理论1.人际认知：指个体推测与判断他人的心理状态、动机或意向的过程2

3、.认知效应首因效应第一印象近因效应最近或最后获得的信息而对总体印象产生最大影响的效应（忽略陈旧信息）社会固定印象刻板印象，对社会群体形成的固定概括的看法，如商人精明、知识分子文质彬彬等晕轮效应月晕效应或光环效应，对一个人格特征形成映像后，推测此人其他特征先礼效应先用礼貌的语言行为起始对方容易接受免疫效应一个人已经接受并相信某种观点时，则会对相反观点产生抵抗力3.人际认知效应的应用策略（1）避免以貌取人（2）注重人的一贯表现（3）注重了解人的个性差异（4）注意在动态和发展中全面观察、认识人（二）人际吸引的规律相近吸引人们彼此由于时间及空间上的接近而产生的吸引，如相互照顾日久生情相似吸引们持有相似

4、的态度、信仰、价值观和兴趣，相似的学历，经历等相补吸引双方需要以及对对方的期望成为互补关系则产生吸引力相悦吸引能够使人感受到精神及心理上的愉快及满足的感觉。相悦是彼此建立良好人际关系的前提仪表吸引如身材，衣着，打扮等敬仰性吸引球迷、歌迷、影迷对球星、歌星、影星的爱慕3.人际吸引规律的应用策略（1）培养自身良好的个性品质。（2）锻炼自身多方面的才能，克服交往的心理障碍。（3）注重自身形象，给人以美感。（4）缩短与对方的距离，增加交往的频率。四、护理人际关系（一）护士与患者的关系。1.护患关系的性质与特点（1）护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系（2）护患关系是一种专业性的互动关系（3）护患关系是

5、一种治疗性的工作关系（4）护士是护患关系后果的主要责任者（5）护患关系的实质是满足患者的需要2. 护患关系主要分为三种基本模式（重点）类型适用于主动-被动型神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者最古老的护患关系模式指导-合作型急性患者和外科手术后恢复期的患者将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体共同参与型具有一定文化知识的慢性疾病患者双向、平等、新型的护患关系模式3.护患关系的发展过程分期特点工作重点初始期熟悉期，护士与患者的初识阶段建立信任关系，确认患者的需要工作期护士为患者实施治疗护理的阶段通过护士高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度.赢得患者的信任、取得患者的合作，最终满足患

6、者的需要结束期经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复与患者共同评价护理目标的完成情况，根据尚存的问题制定对策4.影响护患关系的主要因素（1）信任危机：态度、技术影响信任（2）角色模糊：护士不帮患者，患者不配合（护士、患者均不能明确自己角色）（3）责任不明：护患双方不明确自己责任（4）权益影响：患者无保护自己权益意识，出现争议时护士偏向自身和意义利益，忽视患者利益（5）理解差异：沟通出问题5.护士在促进护患关系中的作用（1）明确护士的角色功能（2）帮助患者认识角色特征：明确自己是病人角色了（3）主动维护患者的合法权益（4）减轻或消除护患之间的理解分歧：沟通要准确、有针对性，并且通俗（二）护士与患

7、者家属的关系1.影响护士与患者家属关系的主要因素（1）角色期望冲突：患者要求药到病除，有求必应，实际做不到（2）角色责任模糊：患者家属不做责任承担者，而认为自己是监督者和旁观者（3）经济压力过重2.护士在促进护士与患者家属关系中的作用（1）尊重患者家属（2）指导患者家属参与患者治疗、护理的过程（3）给予患者家属心理支持（三）护士与医生的关系1.影响医护关系的主要因素（1）角色心理差位：护士觉得自卑（2）角色压力过重：人力不足（3）角色理解欠缺：相互埋怨（4）角色权利争议：医护认为自己的自主权受到侵犯2.护士在促进医护关系中的作用（1）相互尊重，取长补短（2）相互信任，精诚合作（3）相互理解，主

8、动配合（四）护际关系1.影响护际关系的主要因素（1）工作因素：任务重、压力大导致紧张易怒、误解矛盾。（2）性别因素：多为女性，有易受暗示的特点，情绪细腻，感受敏锐。情绪波动、情绪调节能力下降等。（3）管理因素：护理管理者与护士之间期望值往往存在较大差异，可能产生矛盾。（4）年资因素：新老护士之间往往因为年龄、身体状况、学历、工作经历、思维模式等方面的差异，产生误解或矛盾。（5）影响护理管理者与护士护理管理者对护士的要求1）其有较强的工作能力，能按要求完成各项护理工作。2）其能够服从管理，支持科室工作。3）其能够处理好家庭与工作的关系，全身心地投入工作。4）其有较好的身体素质，能够胜任繁忙的护理

9、工作。护士对护理管理者的期望1）具有较强的业务能力和组织管理能力，能够在各方面给予自己帮助和指导。2）能够严格要求自己，以身作则。3）能够公平公正地对待每一位护士，关心每一位护士。2.建立良好护际关系的策略（1）相互理解，互帮互学（2）换位思考，团结协作患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。1.该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E.被动-主动型正确

10、答案A答案解析共同参与型适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者 双向、平等、新型的护患关系模式。故选A。影响患者与责任护士沟通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情绪C.患者的身体状况D.患者的籍贯E.护士的专业能力正确答案D答案解析影响患者与责任护士沟通的因素不包括患者的籍贯。改善医护人际关系的途径不包含A.把握角色，各司其职B.真诚合作，密切配合C.坚持原则，互不相让D.关心理解，相互尊重E.互相监督，协调关系正确答案C答案解析改善医护人际关系的途径不包含坚持原则，互不相让。患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高

11、C.用手势和表情加强信息传递D.提高讲话声音与其交流E.可适当使用文字交流答案解析患者有听力障碍，此时不应提高讲话声音与其交流。不利于保持良好护际关系的行为是A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学答案解析自行其是不利于保持良好护际关系。要建立良好的护际关系,沟通策略不包括A.管理沟通人性化B.形成互帮互助氛围C.实现年龄、学历各因素的互补D.遇到冲突时据理力争、坚守阵地E.构建和谐工作环境答案解析要建立良好的护际关系,沟通策略不包括遇到冲突时据理力争、坚守阵地。第三节护理工作中的语言沟通一、语言沟通的基本知识（一）语言沟通的类型：包括口头和书面语言沟通（二）护患语言沟通的原则1.目标性2.规范性3.尊重性：保证沟通顺利的首要原则4.治疗性：语音可起到辅助治疗的作用5.情感性：要真诚6.艺术性：注意语言的艺术，语言的修养护患沟通的首要原则是A.治疗性B. 保密性C. 规范性D. 艺术性E. 尊重性正确答案E答案解析护患沟通的首要原则是尊重性。在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是A.最好一次把所有的问题都提出B.问题要符合患者的职业、年龄和文化程度C.为准确表达，应多使用专业术语D.为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写E.只需使用闭合式提问正确答案B答案解析在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意问题要符合患者的职业、年龄