方剂学邓中甲讲稿整理表格Word文档下载推荐.docx

1、佐使甘草：1.助桂枝生姜以辛甘化阳以实胃，助白芍大枣以酸甘化阴以和胃2.调和诸药九味羌活汤此事难知君羌活：发散风寒湿邪，止痛臣防风：风中润剂，祛风除湿，散寒止痛苍术：发汗祛湿，善祛太阴寒湿佐1细辛、白芷、川芎：祛风散寒，宣痹止痛佐2生地、黄芩：轻泄里热，防诸辛温燥烈之品伤津调和诸药【功用】发汗祛湿，兼清里热。【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。【辨证】恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，脉浮。小青龙汤发散风寒桂枝：宣肺平喘化饮臣干姜：温肺化饮 细辛：帮助君药散寒佐1白芍：合营养血，制约麻黄，以防发汗太过佐2五味子：敛肺，防止肺气耗散半夏：和胃止呕，止咳化痰理气和中，调和诸药【功用】解表散

2、寒，温肺化饮。【主治】外寒里饮证。【辨证】恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，苔白滑，脉浮。【配伍特点】散中有收，开中有合。止嗽散医学心悟君紫菀、百部：温而不燥，润而不腻，止咳化痰，新久咳嗽皆宜臣桔梗、白前：一宣一降，化痰止咳佐荆芥、陈皮：疏风解表，理气化痰合桔梗利咽止咳，又可调和诸药【功用】宣利肺气，疏风止咳。【主治】风邪犯肺，肺气不宣证。【辨证】咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。一、辛温解表二、辛凉解表银翘散温病条辨君银花、连翘：清热解毒，透表臣1荆芥穗、淡豆豉：助君药散邪臣2薄荷、牛蒡子：助君药散邪，解毒清利咽喉佐桔梗：宣肺芦根：利咽生津竹叶：清心利水清热解毒，利咽，调和

3、诸药【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】外感风热，邪郁肺卫。【辨证】初起发热重，恶寒轻，咽痛，口渴，脉浮数。桑菊饮君桑叶、菊花：清肺肃肺，清肝平肝臣杏仁、桔梗：宣肺降气佐连翘：清热透邪薄荷：清热解毒，清利头目，透表清热生津调和药性，与桔梗清利咽喉【功用】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风热犯肺轻证。【辨证】咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。【配伍特点】用轻清宣散之品，疏散风热以清头目。用苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。麻黄杏仁甘草石膏汤疏表散邪，宣肺平喘石膏：清肺生津，解肌透邪臣杏仁：降利肺气，平喘咳佐使炙甘草：益气和中，调和寒温【功用】辛凉疏表，清肺平喘。【主治】外感风邪，邪热壅肺证。【辨证】身热不

4、解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。柴葛解肌汤伤寒六书君葛根：清阳明里热，生津 柴胡：散半表之邪臣白芷：眼眶、眉棱骨（阳明），散表止痛 羌活：辛散解表（太阳） 黄芩：清里热（少阳） 石膏：清里热（阳明）宣肺利咽 白芍、大枣：敛阴养血 生姜：协助散邪 【功用】解肌清热。【主治】外感风寒，郁而化热证。【辨证】发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。升麻葛根汤太平惠民和剂局方君升麻 臣葛根 佐芍药 使炙甘草【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。【辨证】疹出不畅，舌红，脉数。三、扶正解表败毒散君羌活、独活：祛除一身风寒湿邪，止痛臣川芎：增强止痛，活血柴胡：使半表之邪外

5、散佐1桔梗、枳壳：一升一降，畅通气机佐2前胡：降气化痰，止咳嗽茯苓：健脾渗湿，治生痰之源佐3人参：助正气鼓邪外出，同时防御外邪，防止重感助人参益气，调和药性生姜、薄荷：疏散表邪【功用】散寒祛湿，益气解表。【主治】气虚之人外感风寒湿邪。【辨证】恶寒发热，肢体酸楚疼痛，无汗，脉浮按之无力。逆流挽舟法参苏饮君紫苏叶：发散风寒、理气臣葛根：解肌发表人参：助正祛邪，益气补虚佐1半夏、陈皮：与茯苓、甘草燥湿化痰，和胃降逆茯苓、前胡：健脾渗湿、除湿化痰佐2桔梗、枳壳：畅通气机木香：增加行气力量助人参益气，调和诸药生姜、大枣：调和脾胃，调和营卫【功用】益气解表，理气化痰。【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。【辨

6、证】恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠无力，苔白，脉弱。【配伍特点】散补并行，使散不伤正，补不恋邪 津气并调，使气行痰消，津行气畅。麻黄细辛附子汤臣附子：温肾助阳佐细辛：既助麻黄发散，又助附子温肾【功用】助阳解表。【主治】阳虚外感风寒，表里俱寒。暴哑。【辨证】恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。加减葳蕤汤重订通俗伤寒论君生葳蕤、苏薄荷 臣葱白、淡豆豉佐桔梗、白薇、红枣 使炙甘草【功用】滋阴解表。【主治】阴虚外感风热证。【辨证】发热微恶风寒，头痛，咽干口渴，舌红苔薄白，脉细数。第二章 泻下剂（寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施）一、寒下（适用病证:里热积滞实证）大承气汤君大黄：泻实臣芒硝：软

7、坚佐厚朴：除满枳实：消痞【功用】峻下热结。【主治】阳明腑实证，热实互结于胃肠。【辨证】痞满燥实。便秘或下利不畅，腹痛拒按，舌苔焦黑而干，脉沉实。小承气汤大黄、厚朴、枳实【功用】轻下热结。【主治】阳明腑实轻证。【辨证】痞满实而不燥。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾，或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。调胃承气汤大黄、甘草、芒硝【功用】缓下热结。【主治】阳明病胃肠燥热证。【辨证】大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀痛，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数，以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。大黄牡丹汤金匮要略泻下通腑、化瘀 丹皮：活血化瘀、凉血泻下通腑 桃仁：活血化瘀、通腑佐（冬）瓜子

8、：祛湿【功用】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。【辨证】右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数。二、温下（适用病证：里寒积滞实证）大黄附子汤君附子、大黄：温里祛寒，泻下通腑臣细辛：助附子祛寒【功用】温里散寒，通便止痛。【主治】寒积里实证。【辨证】腹痛便秘，手足逆冷。苔白腻，脉弦紧。温脾汤备急千金要方君大黄、附子与附子温里驱寒 芒硝：增强大黄攻下佐当归、人参使甘草:助参补气,与姜附温补,调和药性,调和寒热【功用】攻下冷积，温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。【辨证】腹痛、便秘、手足不温，苔白、脉弦。三、润下（适用病证：肠燥津亏，大便秘结证）麻子仁丸君麻子仁：润肠通便润肠，降肺气，通腑气白芍：

9、润肠，益阴养血，缓急止痛佐枳实、大黄、厚朴：泻下通腑（小承气汤）佐使蜂蜜：润肠清热【功用】润肠泄热，行气通便。【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。【辨证】大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津。济川煎景岳全书君肉苁蓉：温肾阳，补肾精臣当归：养血，润肠牛膝：补肝肾，壮腰膝，引药下行佐泽泻：升脾胃清阳，泄肾浊枳壳：降气升麻：与泽泻配治便秘【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾阳虚弱，精津不足证。【辨证】大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。【配伍特点】标本兼顾。补中有泻，降中有升。四、逐水（适用病证：水饮雍盛于里之实证）十枣汤君甘遂：善于泄经隧的积水臣芫花：驱胸膈的伏饮痰癖大戟：治脏腑的积水佐大枣：

10、缓解毒性，不伤脾胃【功用】攻逐水饮。【主治】悬饮、腹水。【辨证】咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。五、攻补兼施（适用病证：里实正虚的大便秘结证）黄龙汤君大黄、芒硝、枳实、厚朴臣当归、人参佐桔梗 佐使甘草、生姜、大枣【功用】攻下通便，补气养血。【主治】阳明腑实气血不足证。【辨证】大便秘结或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。第三章 和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃）一、和解少阳小柴胡汤君柴胡：散半表之邪，疏理气机臣黄芩：清半里之热，清泄胆火佐1半夏、生姜：和胃降逆，疏通水道佐2人参、大枣：与甘草益气扶正使甘草【功用】和解少阳，调和胆胃。【主治】伤寒少阳证。

11、妇人热入血室证。【辨证】往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦柴胡重用，柴胡大于人参、甘草一倍以上。大柴胡汤君柴胡、黄芩：和解少阳臣大黄、枳实：内泻热结佐芍药：益阴缓急止痛半夏、生姜：和胃降逆使大枣：（+姜）调和脾胃，调和气血【功用】和解少阳，内泻热结。【主治】少阳阳明合病。【辨证】往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌黄，脉弦数有力。清、疏、通、利蒿芩清胆汤君青蒿、黄芩：和解少阳，侧重于清里臣半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳：清化痰热（与甘草，温胆汤、二陈汤）佐滑石、青黛：与甘草合为碧玉散，清利湿热【功用】清胆利湿，和胃化痰。【主治】少阳湿热痰浊证。【辨证】寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。二、调和肝脾四逆散透邪外达，疏肝解郁敛阴养血柔肝，和柴胡为调肝常用的组合，又可制柴胡耗伤阴血之弊佐枳实：理气解郁，泄热破结，和柴胡一升一降，舒畅调达肝脾气机，和白芍则调畅气血而止腹痛。调和诸药，益脾和中【功用】透邪解郁，疏肝理脾。【主治】阳郁厥逆证。