1、 3、临床危急值报告与处理流程 附1:医技科室危急值报告范围 一、临床检验危急值报告范围检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L2.530静脉血、末梢血血红蛋白含量g/L50200血小板计数109/L50凝血活酶时间S抗凝治疗时激活部分凝血活酶时间70静脉血纤维蛋白原定量18血浆肌钙蛋白I1血清酸碱度7.257.55动脉血二氧化碳分压mmHg20碳酸1040钾mmol/L2.86钠120160钙1.53.5葡萄糖2.222尿素18肌酐umol/L530淀粉酶U/L420 二、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏;2、急性心机缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、起搏器功能失调;6、多
2、导联出现J波、Brugada综合征;7、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、R-on-T型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房纤颤;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度型及高度、三度房室传导阻滞;(8)心室率小于40次分的心动过缓;(9)大于秒的心室停搏。三、室危机值报告范围CT室:1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期2、硬膜下、硬膜外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50以上)(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性
3、主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、急性胆道梗阻以及肝胆胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物12、脊柱严重损伤核磁共振室:颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)四、放射科 1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。附件2:医技科危急值报告流程医技科危急值报告流程发现检验、检查结果异常确认“危急值”(与“危急值”列表比对)“危急值”检验、检查报告单发放(标记:建议复查)附3:临床危急值报告与处理流程主管医生或值班医生 需会诊讨论