1、胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡,羊水量3002000毫升为正常,羊水可以起到保护胎儿和母体的作用。脐带 脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘儿面。妊娠足月的脐带长3070,孕早期胎儿的生理变化,孕晚期胎儿的生理变化,人胚发育中各器官对致畸因子的敏感期,致畸原:是指可导致胎儿畸形的物质。如某些药物、农药、有机化合物(甲醛、苯类)、烟草、x射线、噪音、细菌、病毒等。胚胎期:受孕后的前8周。胎儿期:从第九周到出生前。在怀孕8周内,胚胎几乎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育。胚胎发育过程是一个极为精细复杂的过程,在这一过程中任何一个环节受到干扰都会引起各
2、种畸形。,2.乳腺,1.受雌孕激素影响乳房增大2.乳头乳晕颜色加深3.蒙氏结节4.初乳,3.体重增加,孕前体重正常的孕妇,孕期平均体重增长12.5千克左右 增加的体重包括:胎儿及其附属物、子宫、乳腺、脂肪组织、血容量等,4.循环系统心脏、血管,血容量增加 心率加快 铁储备增加 静脉曲张,5.呼吸系统气管、肺,胸式呼吸为主呼吸频率变化不大易呼吸道感染,6.消化系统胃、肠,子宫增大 胃排空延迟 腹腔脏器向上移位 便秘内分泌变化 痔疮,7.泌尿系统肾脏、膀胱,一、尿频 妊娠早期 妊娠晚期二、感染三、子宫压迫易造成 右侧肾脏积水,8.皮肤,色素沉着 乳头、乳晕、外阴 妊娠黄褐斑 颊部、眶周、前额、妊娠
3、纹 紫红色、淡红色不规 侓平行略凹陷的条纹,二、孕期常见的不适和缓解方法,怀孕后您有哪些不舒服的情况?,孕期常见的身体不适,1.早孕反应 2.尿频、尿失禁 3.腰痛、腰背酸痛 4.便秘、痔疮,5.白带增多 6.静脉曲张 7.抽筋 8.水肿 9.心慌、气短、乏力 10.皮肤变化,1.早孕反应,表现:食欲欠佳、恶心、呕吐、烧心、反酸、倦怠无力、精神不振 特点:停经6周开始,常发生在 清晨,于停经10-12周后 自然消失。,减轻早孕反应的方法,保证充足睡眠,忌熬夜,可增加午睡;尽量吃干的食物,减少汤水的摄入;少食多餐,避免过于辛辣的食物,尝试 淀粉类的食品,如:饼干、馒头;给自己希望,一般于12周后
4、自行缓解;放松情绪,避免紧张。,2.尿频、尿失禁,大多数孕妇在孕早期有尿频现象,到孕中期多可自行缓解,但在孕 晚期会再次出现,而且会有夜尿 次数增加和尿失禁的现象,尿频和尿失禁的缓解方法,放松紧张情绪;及时排空膀胱,白天多喝水、多排尿,晚饭后尽量减少喝水或饮料;从孕晚期开始注意做缩肛锻炼;如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、发烧,要及时就医,3.腹痛、腰背酸痛,孕早、中期下腹部会有隐痛或下坠感,类 似月经前的征兆或痛经,特别是在起立 或转身时;孕晚期会出现部位不定、时间不定、程度较 轻、发作短暂的腹痛或腹壁紧的宫缩痛(夜 间明显);从孕中期开始,会出现程度不同的腰背和膝踝 关节酸痛,疼痛的缓解方法
5、,放松情绪,正常生理现象,可自然消退;经常变换体位、姿势,避免长时间站立,侧卧位休息;准备一个有靠背垫的座椅或在下腹部戴一 个腹带;建议穿低跟(小于2厘米)、柔软、舒适的 鞋;适当运动,增加腰背肌力 注意如果疼痛加重或持续存在,要去医院寻求帮助,4.便秘、痔疮,孕期肠胃到肌肉蠕动减弱和增大子宫压迫,是导致便秘和痔疮的主要原因。痔疮可以是怀孕后首次出现或原有痔疮的复发或加重。,便秘、痔疮的缓解方法,清晨空腹时喝一杯温水;多吃纤维素多的食物,如:香蕉、芹菜、韭菜等果蔬;养成定时排便的习惯;少吃辛辣食物,避免大便秘结;湿度活动(散步、游泳、缩肛 运动),避免久坐;温水浸泡局部可缓解痔疮肿胀、疼痛。,
6、5.白带增多,怀孕后阴道分泌物(白带)会出现增多、色淡黄的表现,属于正常的生理现象;注意事项:分泌物增多,同时伴有外阴瘙 痒、腥臭、黄(绿)色或带血,豆渣或泡沫样,均说明已有感染,要及时就医。,生殖道感染的预防,穿着宽松的纯棉内裤;注意个人卫生,每天清洗外阴,换内裤;不要再洗坐浴,更不要阴道冲洗;既往有性病或性伴侣有性病,同房时须使用 安全套;白带异常要及时就医。,6.静脉曲张,是孕妇的常见体征;主要是因增大子宫的压迫和激素变化引起;常常出现的下肢和会阴部;分娩后缓解,并逐渐恢复正常;除了孕妇感觉肿胀和不适外,不会对胎儿 有任何不良影响。,缓解静脉曲张的方法,尽量避免长期站立或压迫双腿;睡觉时
7、尽量左侧卧位;可选用弹力袜;每天坚持适度运动,如:散步、游泳等,促进 血液循环;控制体重在正常范围内;不要提过重的物品;在坐、卧位休息时,尽量将双腿抬高,以帮助 血液回流至心脏。,7.抽筋,大多数孕妇从孕中、晚期开始出现,夜间多见。缓解方法:腿抽筋时,屈膝放松,使足背屈;轻揉痉挛肌肉;合理膳食,增加富含钙的食物;孕中期开始补充钙剂、多种维生素 和微量元素。,8.水肿,特点:清晨手指、手腕肿胀,手指发麻或疼痛,午后出现 踝部、小腿水肿,休息后可消退。建议于孕早期时,就取下戒指、手镯;提倡清淡、低盐饮食;侧卧睡眠、适当垫高下肢;如水肿明显或经休息后水肿不消退,应就医。,9.心慌、气短、乏力,特点:
8、心率加快、鼻塞、咽痒、呼吸急促、疲乏无力;常见于孕晚期、双胎妊娠、体 重增长较多或并发贫血者;症状加重或休息后不能缓解 时,应尽早就医。,缓解方法与对策,放松紧张情绪,注意休息;少量多次进食,减少胃容量,降低膈肌上升 幅度;营养均衡、选择含铁高的食物(猪肝、黑木耳、瘦肉、蛋黄等)或从孕中晚期补充铁剂;学会数脉搏,大于100次/分,及时就医。,10.皮肤变化,瘙痒 表现:皮肤出现丘疹、风团或水疱,躯干多见,也可在 腰部、手臂,并伴瘙痒。生活规律、避免烦躁,自我调整,缓解压 力;保持皮肤清洁湿润,沐浴后及时涂抹护 肤霜;避免过敏,少食辛辣刺激食物;尽量不要随意搔抓;可外用炉甘石洗剂缓解症状。如皮肤
9、瘙痒伴有皮肤黄疸,应及时就医。,妊娠纹 表现:出现粉红色或紫红色波浪状条纹;主要出现在下腹部、大腿、臀部、乳房;分娩后会变白,变淡;80%以上的初孕妇都会长妊娠纹;营养均衡,有利于改善皮肤的肤质、弹性,控制体重增长过多,孕中、晚期体重每月增长不超过2 公斤;轻揉按摩容易长妊娠纹的部位。,色素沉着 乳房、乳头颜色变深;从腹部到耻骨会出现一条黑线;前额、鼻子和脸颊的部位出现黄褐斑;尽量避免强烈的紫外线直接照射。,三、异常表现的识别,?孕期哪些表现是异常的,异常表现,1.恶心、呕吐 6.头痛、头晕、视物 2.发热 不清、下肢水肿 3.阴道出血或其他 7.阴道分泌物异常 出血倾向 8.心慌、气短 4.
10、阴道流液 9.胎动减少或增多 5.腹痛 如果出现以上任一情况,请及时就医,虽然妊娠时一个生理现象,但有少部分人会有一些并发症;或者有些孕妇在妊娠前就有心、肺、肝、肾、甲状腺、精神等疾病,而妊娠有可能使这些疾病加重。因此,每一位孕妇都要记住在妊娠中的任何时期,一旦出现以上的异常表现,都要及时就医。,小测验,2.下列哪项不是异常表现?(单选)一、呕吐严重,不能进食进水 二、阴道出血 三、体重增加 四、发烧 五、头痛、头晕,案例讨论,A 一位孕妇怀孕7个半月了,最近经常感到心慌、心跳得厉害,尤其是稍一活动更明显,还老是喜欢长出气,好像气不够用似的。担心自己是否得心脏病?是不是缺氧?要不要经常吸些氧气?,案例讨论,B 有一位孕妇刚怀孕1个月,没什么早孕反应,不吐,就是胃口差一点,不太想吃。最近老是睡不好觉,夜里要起来小便3-4次,每次尿的不多,是否尿道发炎了?以前该孕妇得过一次尿道炎,并伴有发烧的症状,吃了好多药才好。这次是不是又犯病了,要不要吃药?吃药对宝宝有影响吗?,Thank you!,
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