1、护理技能操作部分共分5个模块,操作竞赛时长为35 分钟,占总成绩的90。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,列出至少4个主要护理问题和护理措施;在抢救室,选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。 四、竞赛方式1.本赛项为个人赛。包括初赛和决赛两个阶段,以各省组团方式报名参赛。2.初赛由各省、自治区、直辖市组织,建议在5月上旬前结束(避开全国护士执业资格考试)。初赛结束后,各省、自治区、直辖市挑选4名优秀选手(同一院校参赛选手不超过2名,只有一所高职院校的省份除外)组成一支代表队参加全国大赛
2、,每名选手限1名指导教师。3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经大赛执委会办公室核实后予以更换。4.不邀请境外代表队参赛。 五、竞赛流程(一)竞赛时间安排初赛,在5月上旬结束。决赛,安排在6月上、中旬进行。(二)竞赛流程日期时间内容地点第一天8:0012:00专家、裁判报到入住酒店13:0018:裁判培训承办学校参赛选手报到二上午008:30开幕式309:领队会议(抽签决定比赛场次)3011:裁判培训(模拟评分)临床案例分析考核9:0011:参赛选手熟悉赛场11:3012:
3、专家检查场地封闭赛场下午0016:A组选手检录抽签比赛15:B组选手检录抽签比赛裁判分组、现场评分组织现场观摩和直播三上午7:3010:C组选手检录抽签比赛D组选手检录抽签比赛E组选手检录抽签比赛F组选手检录抽签比赛第四天G组选手检录抽签比赛H组选手检录抽签比赛0015:专家、裁判赛项总结会0017:闭幕式注:每四个代表队分为一组。选手抽取参赛号抢救室健康评估室首优护理问题护理措施 六、竞赛试题本赛项试题为非公开试题,已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析,测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题病历摘要:李女士,62岁,因外伤后右髋疼痛活动受限
4、2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤,伤后即感右髋剧疼,不能站立行走,休息无好转,情绪悲观。查体:右髋叩痛,活动受限, 活动疼痛加剧,右下肢外旋缩短畸形,有纵向叩击痛,末梢循环好,足趾活动可。X线检查报告为 “右股骨颈骨折”。问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 (计5分。至少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分 。)答案:1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 :针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项。(分,必须是针对患者首优护理问题的措施 )1.首
5、优护理问题:疼痛 2.主要护理措施:(1)评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。(2)根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估(3)疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物,注意观察药物疗效及有无不良反应发生。(4)保持患肢外展中立位。(5)与患者多沟通交流,转移其注意力,减轻疼痛。(6)注意观察患者身体受压部位皮肤情况,做好皮肤护理。 七、竞赛规则1.参赛选手须为高等职业院校全日制在籍学生;本科院校中高职类全日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁(当年),即 1990年7月1日后出生。2.参赛女选手必须着大赛统一提供的护士服、护
6、士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场;男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带任何通讯工具进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。3.参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定,并由各选手对抽签结果签字确认,依次按顺序在相应赛场进行比赛。4.每批次比赛前30分钟,参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织引导选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。5.竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警
7、示。若因突发故障原因导致竞赛中断,应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。6.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间到,由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如有特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。8.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。9.新闻媒体人员等进入赛场必须经过大赛执委会允许,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。10.各参赛队
8、的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。八、竞赛环境 在规定赛场内,模拟医院工作情境(总面积不少于2000平米),设置:1.等候区(内设休息区、医疗服务站、卫生间等)2.技能竞赛区(全封闭区域、标识紧急疏散通道)(1)健康评估室:标准笔试考场(2)准备室:配备技术操作相关用物(3)抢救室:操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、鼻胃管护理模型、鼻腔吸痰护理模型。(4)模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。3.工作区包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,不相互交叉。
9、九、技术规范 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则 、AHA心肺复苏及心血管急救指南2010版。“2015年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规范项目名称: 临床护理技术(头部外伤包扎+心肺复苏 + 静脉输液 + 经鼻腔吸痰+置胃管)完成时间:35 分钟之内完成操作考核资源:(A)头部外伤包扎技术:治疗盘:无菌纱布敷料、三角巾。记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。模拟患者。(B)心肺复苏技术:心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布(用于清除口腔异物)、弯盘、抢救记录卡(单)、笔、血压计、听诊器
10、、手电筒、脚踏垫、洗手液。 (C)静脉输液技术:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴。输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。输液架。剪刀。(D)经鼻腔吸痰术:一次性吸痰管(内含无菌手套一只)、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9 %氯化钠(玻璃瓶)。记录单、治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。(E)置胃管技术:治疗碗、一次性胃管(末端有塞子)、止血钳或镊子1把、
11、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、笔、一次性手套、别针。治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。用物准备:五项技术操作的用物一次准备齐全。临床护理技术操作规范项 目名 称操作流程技 术 要 求 头部外伤包扎技术评估患者 评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果确认患者意识清楚能够配合护士工作 模拟患者头部有伤口,给予头部外伤包扎解释患者的意识状况以及合作程度伤口情况,包括伤口部位、前期处理等向患者解释并取得合作;六步洗手安置体位协助患者取坐位包扎过程将三角巾底边折叠两层约二指宽三角巾底边放于前额齐眉上三角巾两底角经两耳上方,拉向枕后两底角边于枕后交叉,再绕到前额中央打结固定将三角巾顶角上翻塞入整理撤除用物,安置好患者六步洗手,记录伤口情况及包扎日期和时间包扎结束,护士巡视病房,发现另一患者意识丧失,给予心肺复苏心肺复苏判断与呼救判断意识、呼吸,5秒钟内完成,报告结果触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,报告结果确认患者意识丧失,立即呼叫将患者安置于硬板床,取仰卧位去枕,头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧,身体无扭曲(口述)心脏按压抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带,暴露患者胸
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