安全开工条件审查报告Word格式.doc

1、层数及总高地上5层，地下1层，建筑高度为24m结构形式框架结构工程项目特点填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计划开竣工日期。 本工程层数为5层，地下1层，建筑面积为24220.48平方米，结构形式为框架结构，建筑总高度为24m，屋面防水等级为二级，耐火等级二级，基础采用人工挖孔灌注桩、承台基础，地下室深度为4.5m，最大结构跨度为24m。计划开工日期为 年 月 日。 建设单位单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。监理单位项目总监及电话。总包施工单位企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话。建设单位直接发包的其他分包施工单位分包工

2、程一法定代表人及电话、项目经理及电话；分包工程具体内容。分包工程二注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目：湘西州民族工人文化宫迁建工程 （表二）湘西土家族苗族自治州总工会办理施工图设计文件审查情况已办理组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况已进行设计单位对安全施工提出要求和建议的情况按设计提出的要求和建议进行施工委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况已签定、明确安全生产监理责任施工总承包合同签订情况已签定备案向总包施工单位提供的有关资料情况文件资料内容（按规定内容）接收单位（1）施工合同湖南

3、省第六工程有限公司（2） 招标文件（3）招标工程量清单（4）工程规划许可证（5）施工图纸（6）工程地质勘察报告（7）规划用地许可证（8）国有土地证（9）计划文件（10） 中标通知书（11）（12）（13）（14）向总包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况提供比例；确定形式；支付计划。向监理单位提供安全生产监理费用情况建设单位对开工安全生产条件自评意见评价责任人 签章 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表湘西州民族工人文化宫迁建工程 （表三）湖南和天工程项目管理有限公司资质及证书编号E143002132-8/4监管状况项目监理人员配备情况职务职责姓 名执业资格或职

4、称及证书编号项目总监陈仕军注册证号：43006364专业监理皮建武XS10-S1450监理员周灿XS13-S0130黎文彬XY15-S0871项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中安全技术措施的审查情况审查人项目安全生产监理方案和措施的编审情况编制人审批人项目监理的有关规章制度建立情况监理单位对开工安全生产条件自评意见项目总监： 签章 年 月 日 注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表 湘西州民族工人文化宫迁建工程 （表四）总包施工单 位特级D14304716安全生产许可证编号（湘）JZ安许证字（2007）00015812（26）企业负责人

5、安全生产考核合格证编号湘建安A（2004）150000426项目安全生产管理人员执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号项目经理苏毅注册建造师证号：湘143131310530项目技术负责人戴宏湘工程师B08053010000000363专职安全员杨箭岗位证书编号：115051200011李坚忠115051302131施工员余彬115011401303陈伟115011401245质量员高昕115041401356标准员潘灿丽115101300160机械员周晓阳115071400644资料员何亚玲115061400493项目特种作业人员配备岗位上岗证及证书编号年检情况工程项目开工安全

6、生产条件审查总包施工单位送审表（表四续）项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证措施的情况已制定计划、保证措施投入到位项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况已制定并按计划执行项目施工现场意外伤害保险办理情况已办理项目职业危害防治措施制定情况已制定项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况计划已制定并已执行项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案的编审情况已编审、并审批项目安全生产保证措施的编审和按施工进度落实情况已编审、按施工进度落实到位施工现场临时用电方案的编审情况施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按计划落

7、实的情况；检验（测）情况制度已建立、并按计划落实项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况已建立项目消防措施的制定和落实情况已制定落实施工现场重大危险源的辨识和标示情况现场辨识并标示施工现场平面布置及临时设施搭建情况现场布置、临时设施搭建到位、项目安全生产事故应急救援预案的编审和按计划的落实情况已编审、按计划落实安全生产管理制度的建立和落实情况制度已建立、并落实总包施工单位对开工安全生产条件自评意见：总包施工单位技术责任人： 签章 年 月 日工程项目开工安全生产条件审查评审表 湘西州民族工人文化宫迁建工程 （表五）被审查单位审 查 事 项审查结论建设是否按规定办理施工图设计文件审查是否按

8、规定组织图纸会审、设计交底工作是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用是否按规定向施工单位提供有关资料是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用施工承包合同是否按规定明确安全生产条款设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议监理单位及相关人员资格条件是否符合要求是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求项目监理的规章制度是否健全对是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中的的安全技术措施提出出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求总包施工资质资格企业及项目相关人员资格条件是否符合要求制度和措施项目安全生产责任制度和安

9、全生产保证体系是否建立项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位是否制定项目职业危害防治措施，按计划落实情况如何项目是否按规定配置安全防护用具、用品对施工现场的安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否建立检查、维修和保养以及相应资料归档制度，按施工进度落实情况如何项目是否制定消防措施，按计划落实情况如何是否制定项目安全教育培训计划，按计划执行情况如何施工现场重大危险源是否得到辨识和标示组织设计（方案）项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求项目安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求施工现场平面布置是否明确完整施工现场临时设施是否按规定搭建项目施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求是否按规定编审项目安全生产事故应急救援预案，按计划落实情况如何项目已进场的安全防护施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否按规定取得生产、检验（测）等相应证书相应建设行政主管部门或工程安全监督机构的审查意见审查人： 签章： 年 月 日