1、D、小支气管【答案】A【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:叶支气管至小支气管:上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;细支气管和终末细支气管:细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。故选A。3、交界性肿瘤是()。A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤D、既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的
2、肿瘤,所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤,真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。4、治疗顽固性呃逆的药物是()。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【答案】C【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。故选C。5、属于人际水平的健康行为改变理论的是()。A、健康信念模式B、社会认知理论C、社区组织理论D、创新扩散理论【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平,属于人际水平的健康行为改变
3、理论的是社会认知理论。故选B。6、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。A、性情改变B、嗜睡、双眼凝视C、惊厥D、头痛【解析】前驱期(早期)12周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。7、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。A、是许多传染病的重要传染源B、在大多数传染病中是最常见的表现形式C、并非所有的病原携带者都能排出病原体D、只能出现在显性感染后【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染
4、病中最常见的感染表现形式是隐性感染。8、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是()。A、在杀菌作用上有协同作用B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢有双重阻断作用D、延缓抗药性产生【解析】药物在肾脏中进行排泄,排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。经同一载体由肾小管分泌的两种药物,有竞争性抑制现象。丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去,二者存在竞争性。丙磺舒排出,则青霉素排泄减慢,疗效增强。故选B。持续性疼痛常见于()。A、腹主动脉瘤B、肠梗阻C、消化性溃疡D、阑尾炎【答案】D【解析】阑尾炎渗出脓液持续刺激腹膜产生持续性
5、疼痛。9、常引起周围神经炎的化疗药物是()。A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、阿霉素D、左旋门冬氨酸【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。10、下列哪些是第二级预防措施()。A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗【答案】ABCD【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆:第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。11、下
6、列哪项属局部视诊内容()。A、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、腹部外形【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱等状况。选D。12、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。A、神经调节B、体液调节C、神经-体液调节D、局部体液调节【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。13、急性肝衰竭最多见的病因是()。A、化学性中毒B、
7、病毒性肝炎C、肾功能不全D、烧伤【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。14、钩端螺旋体感染可引起()。A、黄疸出血症状B、咽峡炎C、关节炎及关节畸形D、脊髓痨及动脉瘤【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。故选D。15、流行病学实验的双盲法是指()。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象
8、和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况【解析】在临床实验研究中,为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,试验中要求采用盲法。单盲:医生(观察者)知道,患者(研究对象)不知情;双盲:医生、患者均不知情;全盲(三盲):试验资料分析者、医患均不知情。16、急性心肌梗死的并发症有()。A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、乳头肌功能失调或断裂【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死的并发症包括:(1)心律失常;(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;(3)心源性休克
9、;(4)心脏破裂:室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;(5)心室室壁瘤。17、建立医患关系的原则是()。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。18、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()。A、以上均不是B、小叶中心型C、旁间隔型D、全小叶型【
10、解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于1,抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。19、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。20、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。A、垂体肿瘤B、缺碘C、先天性疾患D、药物【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。21、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。A、MHC-I类抗原B、MHC-类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-B27抗原【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B2
11、7抗原。22、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项()。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物表面【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。23、含稀有碱基最多的RNA是()。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA【解析】稀有碱基是指除A、C、
12、G、U外的一些碱基,包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷()和甲基化的嘌呤(m7G,m7A)等。tRNA分子中含有多种稀有碱基,约占所有碱基的10%-20%,它们均是转录后修饰而成的。24、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B、造血干细胞分化为淋巴干细胞C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。25
13、、心肌梗死最常见的部位是()。A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区:左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌,约占全部MI的50%。其次是右冠状动脉供血区:左室后壁、室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结,约占25%30%。26、体温调节的主要中枢是()。A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑,视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热,较靠后侧的区域主要是促进产热,这两个区域之间保持着交互抑制的关系,使体温维持相对恒定。27、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。A、反应性脑膜炎B、心肌炎
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