必学课程导游安全知识应急与演练文档格式.docx

1、13.晕厥三、突发事件应急救援1.火灾2.地震救援一、总 则为了进一步保障导游员与游客的生命财产安全，提高导游人员预防应对突发事件和自救互救的能力，根据中华人民共和国突发事件应对法和中华人员共和国红十字会法赋予的职责，延吉市导游协会即刻开展导游人员救护培训。二、意外伤害除了疾病对人类健康与生命有直接影响外，意外伤害对健康与生命的威胁也越来越严重。人们应该对各类伤害有一定的认识，尽量避免意外伤害的发生，一旦发生则应将其危害降到最低程度，这也是我们掌握意外伤害现场救护技能的最终目的。现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，因此，交通事故时全球意外伤害中最常见的，其中以公路交通事故-车祸为最常

2、见，如行人、自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车伤及车上人员等，群死群伤的公路交通事故伤及经济损失均较严重，这种事故社会影响大，常需政府、公安、急救、医疗部门多系统联合救护。公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部，胸部，四肢，腹部的肝、脾、盆骨等。其死亡的主要原因为头部损伤、严重的多发伤等。救护措施：妥善处理车辆故障。行驶途中车辆出现故障时，应将车辆移到不妨碍交通的地方停车检修，并开启危险指示灯。如果难以移动，应在开启危险警示灯的同时，在来车方向设警示标志，必要时迅速报警。排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤病员。呼救，拨打急救电话120、110。切勿立即移动伤病员，除非处境危害其生命（如汽车着

3、火、有爆炸可能）。将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动。呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情，伤病员从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤伤员不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重，导致截瘫。实行先救命、后治伤的原则，对呼吸心跳停止的伤员立即实施心肺复苏。对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。事故发生后应对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。发生恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统

4、一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤病员等工作。2.一氧化碳（煤气）中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒。煤炭、木炭和可燃气（液）体在燃烧不完全是均会产生一种无色、无臭、无刺激性的气体，常见于冬季以煤炉、炭盆取暖是。烟囱堵塞、门窗紧闭、空气不流通的居室，城市居民所用的燃料（煤气）一经泄露，也会造成煤气中毒。症状轻度中毒表现为头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心、呕吐、心悸。中度中毒除有轻度中毒的症状外，还表现为面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安、呼吸脉搏加快、重度中毒除有中度中毒的症状外，还表现为面色呈樱桃红色、昏迷、各种神经反射消失、大小便失禁、肺水肿、呼吸衰竭。救护措施当发现室内有大量煤气泄漏

5、时，救护员应用湿毛巾捂住口鼻做好自身防护，迅速关闭煤气总闸，严禁在现场打电话、点火和开启照明设备。发现伤病员立即将门窗打开或将伤病员移至空气新鲜处，并大声呼救。确保伤病员呼吸道通畅，将伤病员头面部偏向一侧，以防其将呕吐物吸入呼吸道引起窒息；解开伤病员的衣领纽扣，同时注意保暖。*呼叫城市急救机构或社区医生前来急救。*症状较轻的伤病员注意保暖。*有条件可吸氧。*对呼吸、心跳骤停的伤病员立即展开心肺复苏。*急呼煤气公司排除故障。发生溺水时应该尽快呼叫专业急救人员（医务人员、专业救生员等），并且优先采用不接触溺水者的方式，同时尽量避免单人下水营救。水中救护。伸手救护：直接向落水者伸手将其拽出水面的救护

6、方法。借物救护：借助某些物品（如木棍等）把落水者拉出水面的方法。抛物救护：向落水者抛投绳索或漂浮物（如救生圈、救生浮标、木板、圆木、汽车内胎等）的营救方法。划船救护：指运用救生船划到落水者身边的救护方法。游泳救护：也称为下水救护，是最危险的救护方法，只有在上述4种施救方法都不行时，才能采用。岸上救护上岸后，将溺水者头部偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物及异物，打开气道，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。如果发现呼吸、心悸骤停，立即按A-B-C进行心肺复苏。不要轻易放弃救护，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。现场救护有效，溺水者恢复心跳、呼吸、可用干毛巾擦遍全身。自四

7、肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环，注意保暖。世界各地都有养犬的习惯，犬与人得接触较为密切，随着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病逐年增多，已成为全球性的严重的公共卫生问题。狂犬病是被感染狂犬病病毒的动物-常见的是狗、猫等-咬伤、抓伤、舔舐伤口或黏膜而引起的急性传染病。狂犬病病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中，当人受到病犬咬伤后，病毒经伤口进入人体内。狂犬病主要临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪（麻痹），因恐水症状严重，又称恐水症。一旦发病，进展迅速，生存的可能性极小，病死率几乎达100%。应急救护员戴双层橡胶手套进行伤口处置。立即用肥皂水或清水冲洗伤口至15分钟。不包扎伤口

8、，立即到疾控中心注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素。对于暴露者，可到医院咨询处置方案。5.烧烫伤烧烫伤是日常生活中常见的意外，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢失、细菌感染等，严重者可危及生命。烧烫伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。度表现为轻度红、肿、痛、热、感觉过敏。表面干燥无水泡。度分为浅度和深度，浅度表现为剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显。深度表现为感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿。度表现为皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。*脱离热源*用流动清水冲洗15分钟*轻轻

9、蘸干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。*严重烧烫伤，迅速拨打急救电话，送医院。*不随便涂药，不挑开水泡。6.电击伤（触电）电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同，电流由一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，恰通过胸部，比电流通过一侧下肢至另一侧下肢危险性大。同样，电流通过躯干左侧比通过右侧危险性大。电对人体的伤害可概括为电流本身造成的伤害，及电能转换为热和光效应所造成的伤害。轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力等症状，一般可自行恢复。重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心室颤动。低压电流可引起心室颤动至心跳骤停；高压电流主要伤害呼吸中区，导致呼吸麻痹、呼吸停止。*切断电源，用绝缘物将伤病员与电线分开。救护者

10、手要擦干。*在确定伤病员不带电的情况下，立即对之进行救护。*对无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏。*检查是否有其他损伤。*用纱布遮盖受伤部位，包扎。*拨打急救电话，速送医院。偶有高压电击伤者，切勿贸然上前施救，应立即拨打110.120以及电业部门的抢救电话。7.蛇咬伤蛇是旅游意外伤害中最容易发生和最容易遇到的小动物了，如果真遇到了蛇，而且发现它正昂头、吐信向你示威时，最好的办法就是沉着对付，千万不可惊慌、不能跑动，不要理会它，更不要主动伤害它。根据蛇的特征，它一般不主动袭击人，只要你不伤害它，离它而去，也就相安无事了。遇到凶猛的毒蛇，向你出击时，你应该用手中的木棍予以对付，“打蛇打七寸”

11、，因为这正是蛇的心脏部位，可以一棍击中要害。再一个办法就是猛抓蛇的尾巴，将其倒提起来，抖散它的骨架，使它无力袭击人，然后再顺势摔向树桩或硬地面，将蛇摔死。蛇咬伤对人体的危害主要是其毒液。不同毒蛇的毒液不同，大致可分为神经毒、血液毒、混合毒三类。（1）症状神经毒：1-3小时后头晕，嗜睡，流涎，声音嘶哑，言语，吞咽困难，视物模糊，呼吸困难，共济失调，严重者全身瘫痪、惊厥等。血液毒：发热、心悸、烦躁不安、谵妄、鼻衄、少尿或无尿、皮肤粘膜瘀斑、黄疸、贫血、心律失常、休克等。混合毒：对神经系统、血液循环系统损害的症状均可出现，但主次不同，很快致呼吸麻痹和循环衰竭。*确认被蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。*

12、放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5厘米处扎紧，并每隔10-20分钟放松1-2分钟。*冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口毒液。应尽量催吐，出现脱水症状要送医院。用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。病人呕吐时，有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状。*为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。*在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上补充水分。*留取呕吐物和大便样本，以便医生检查，取得索赔证据。*如腹痛剧烈，可仰睡、双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。*腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。*当出现面色发青、冒冷

13、汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。在酷热环境下，人体不能正常调节体温时发生的一种机体代谢紊乱的急性症状，严重的会致人死亡。常见的中暑有两种类型：一种叫热痉挛，即人在大量出汗后，大量的盐被排出去了，造成肌肉抽搐。另外一种叫热衰竭，人在大量出汗之后，血容量不够了，会引起休克或短暂的昏厥。*伤病员皮肤潮红、干燥、无汗。*体温升高，可达40度以上。*脉搏加快。*神志不清甚至休克。*将伤病员搀扶于阴凉处或通风较好的地方，为伤病员扇扇子，帮助散热。*解开衣领、腰带、脱去外衣，用温

14、水擦头颈部及四肢。*清醒者可饮一些淡盐水或淡茶水。*观察呼吸、脉搏。*速送医院。在凹凸不平的路上行走或穿高跟鞋上下台阶等，往往会发生踝关节扭伤，又称“崴脚”。扭伤后，踝关节行动不便，局部肿胀，皮下淤血，走路时疼痛加剧，影响行程继续。发生踝关节扭伤后，要尽快治疗。在治疗过程中，要抬高患肢，先用冰袋或冷毛巾敷以减轻疼痛和皮下出血，然后用活血散瘀的药膏外贴患处。如有干胶布，可将胶布自内踝关节上20cm处垂直绕过脚跟部，拉紧，再粘贴在外踝关节上20cm处然后用几条胶布横向从踝关节向上固定。注意只能贴大半圈，以保证血液回流通畅。轻度扭伤的病人休息一会，就可以下地行走，10天后再将胶布去掉，基本能痊愈。途中既无药物又无胶布时，可用一只手握住扭伤的脚踝，另一只手抓住脚趾，由外向内摇晃，再让脚趾尽量向下弯曲，然后使脚尖尽量向上弯