中医执业医师考试中医外科学考试重点解析Word文件下载.docx

1、提出“五善七恶”学说。提出扶正祛邪内消托里外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。13、外科精要陈自明。外科精要发挥朱丹溪。外科精义齐德之。14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。外科精义。15、世医得效方创伤外科专著。创立脊柱悬吊复位法。16、中医外科发展的最佳时期明清。17、外科三大流派：正宗派陈实功外科正宗；全生派王维德外科全生集；心得派高秉钧疡科心得集。18、“以消为贵，以托为畏”出自外科理例汪机。创立玉真散治疗破伤风。19、第一部梅毒专著霉疮秘录陈司成。指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著外科正宗。21、“外科尤以调理脾胃为要。

2、”出自外科正宗。22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则出自外科全生集。23、阳和汤；阳和解凝膏；犀黄丸；小金丹出自外科全生集。24、“外疡实从内出”、“与内证异流而同源者也”出自疡科心得集。25、在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床疡科心得集。二、外科基础理论1、按照大纲要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。2、名词：疡广义指外科疾病。狭义指外科疾病化脓性过程。3、名词：疮疡广义通疡。狭义指化脓性疾病。肿疡未化脓阶段。溃疡已化脓阶段。4、疽指西医的痈。5、结核与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。6、五善肝、心、脾、肺、肾

3、，各脏功能正常。7、七恶肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏；气血衰竭。中医外科学第一单元疮疡一.疮疡暑疖1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒清暑汤2.外治:1）初期:千捶膏黄金散玉露散2）珠疖:清黛散3）成脓:切开排脓4）溃后:九一丹.太乙膏贴5）并发湿疮:疖病热毒蕴结：清热解毒五味消毒饮体虚毒恋：养阴清热解毒防风通圣散千捶膏.三黄膏二.疔疮颜面疔清热解毒五味消毒饮、黄连解毒汤火毒炽盛：凉血清热解毒犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤箍毒消毒玉露散.千捶膏2）中期:提脓祛腐九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3）后期:生肌收口太乙膏.红油膏.红丝疔1.外治:1）初起:太乙膏掺红灵丹2）成脓:切开

4、引流3）溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4）脓尽:生肌散.白玉膏三.痈颈痈风热痰毒：散风清热，化痰消肿牛蒡解肌汤或银翘散金黄膏2）溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3）脓尽:四.丹毒五龙普柴风热蕴毒：散风清热解毒普济消毒饮 湿热毒蕴：清热利湿解毒萆解渗湿汤合五神汤 胎火蕴毒：凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤五.发锁喉痈.痰热蕴结：散风清热，化痰解毒普济消毒饮 热盛肉腐：清热化痰，和营托毒普济消毒饮热伤胃阴：清养胃阴益胃汤玉露散.双柏散臀痈湿火蕴结：清热解毒，和营化湿黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰仙方活命饮气血两虚：调补气血八珍汤六、有头疽火毒凝结：和营托毒，清热泻火仙方活命饮合黄

5、连解毒汤湿热壅滞：清热化湿，和营托毒仙方活命饮阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒竹叶黄芪汤气虚毒滞：扶正托毒托里消毒散收口期：调补气血十全大补汤金黄膏.千捶膏2）溃脓期:八二丹.金黄膏3）收口期:白玉膏.生肌散七.无头疽黄八仙附骨疽1）湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络仙方活命饮合五神汤2）热毒炽盛:清热化湿.和营托毒黄连解毒汤合仙方活命饮3）脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒八珍汤.金黄膏.玉露散七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏八.走黄与内陷1.走黄:热毒入血：凉血清热解毒犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮2.内陷:1）邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍2）正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神3）脾肾阳

6、衰:温补脾肾.4）阴伤未败:生津养胃九.瘰疬香开六骨1）气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结逍遥散合二陈汤2）阴虚火旺:滋阴降火六味地黄丸加清骨散3）气血两虚:益气养血香贝养营汤冲和膏.阳和解凝膏七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散十.流痰1）阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰阳和汤2）阴虚内热者:养阴清热托毒六味地黄丸合清骨散、透脓散3）肝肾亏虚：补益肝肾左归丸合香贝养营汤阳和解凝膏五五丹.第二单元乳房疾病:乳痈瓜农毒1）气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿瓜蒌牛蒡汤清热解毒.托里透脓透脓散3）正虚毒恋:益气和营托毒托里消毒散金黄散.玉露散金黄散.金黄膏八二丹.九一丹.金黄膏生肌散.生肌玉红膏.乳癖1.内冶:二

7、仙逍遥1）肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结逍遥蒌贝散2）冲任失调：调摄冲任二仙汤合四物汤温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏三.乳疬1）肝气郁结：疏肝散结逍遥蒌贝散2）肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰右归丸肾阴虚:滋阴化痰左归丸参照乳癖.乳衄内治:当归1）肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血丹栀逍遥散2）脾虚血亏:健脾养血止血归脾汤.第三单元瘿一.气瘿1）肝郁脾虚：疏肝解郁四海舒郁丸2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任四海舒郁丸合右归饮二.肉瘿逍遥脉1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚逍遥散合海藻玉壶汤2）气阴两虚：益气养阴.软坚散结生脉散合海藻玉壶汤三.瘿痈柴胡牛蒡风热痰凝：疏风清热化痰牛蒡解肌汤气滞痰凝：清肝理气，化痰散结柴

8、胡清肝汤四.石瘿:第四单元瘤一.血瘤内治芩连担子顺气归1）心火妄动：清心泻火、凉血散瘀芩连二母丸合泻心汤2）肾伏郁火：滋阴降火、凉血化瘀凉血地黄汤合六味地黄丸3）肝经火旺：清肝凉血祛瘀凉血地黄汤合丹栀逍遥散二.肉瘤三.脂瘤内治1）痰气凝结：理气化痰散结二陈汤合四七汤2）痰湿化热：清热利湿、活血行瘀龙胆泻肝汤合仙方活命饮第五单元岩阳开活血保五味 失荣内治化开五阳珍1）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结开郁散2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结阳和汤3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结补中益气汤合海藻玉壶汤4）气血两亏：调补气血香贝养荣汤二.乳岩内治八仙生神人疏肝解郁、化痰散结神效瓜蒌散合开郁散调摄冲任、理气散

9、结二仙汤合开郁散3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒八珍汤第六单元皮肤病:一.热疮新龙正1）肺胃热盛:疏风清热辛夷清肺饮合竹叶石膏汤养阴清热增液汤青吹口油膏二.缠腰火丹胡桃除龙1）肺经郁热：清肝火.利湿热龙胆泻肝汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿除湿胃苓汤3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛桃红四物汤玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散 水疱破后:青黛膏三.疣寻常疣猴马推1）风热血燥：养血活血、清热解毒治瘊方2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀马齿苋合剂扁平疣1）热毒蕴结：清热解毒马齿苋合剂2）热蕴络瘀：清热活血化瘀桃红四物汤四.癣消皮龙头癣外治:一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风内治风湿毒聚：清热除湿、消风止痒消风

10、散、苦参汤1）潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏2）水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3）粗糙皲裂者:用枫油膏外搽脚湿气（水疱型.糜烂型.脱屑型）1）风湿毒聚：2）湿热下注：清热化湿解毒龙胆泻肝汤、五神汤1）脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂2）脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏3）有脓疱者:4）糜烂型:皮脂膏.雄黄膏圆癣二号癣药水.一号癣药水.颠倒散皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水紫白癜风密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五.疥疮黄三湿热毒聚：清热化湿解毒五味消毒饮合黄连解毒汤硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六.接触性皮炎1.内治消龙归1）热毒湿蕴:清热去湿、

11、凉血解毒化斑解毒汤合龙胆泻肝汤2）血虚风燥:清热祛凤、养血润燥消风散合当归饮子1）潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散2）肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3）糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽七.湿疮五匹龙除湿1）湿热浸淫:清热利湿龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2）脾虚湿蕴:健脾利湿除湿胃苓汤或参苓白术散3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒当归饮子或四物消风饮1）急性者:10%黄柏溶液.青黛散2）亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3）慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1）胎火湿热：凉血利湿清火消风导赤汤健脾利湿小儿化湿汤1）湿性者:青黛膏.黄连油2）干性者:八.药物性皮炎清皮胃1）湿毒蕴肤：清热利湿解毒