1、2016年 05 月填 报 要 求1、本项目研究需使用创新方法(Triz、六西格玛等)作为创新工具,项目研究内容应与创新方法紧密相关。2、各项内容均须填写,表内栏目不能空缺,无此项内容时填“/”。3、本项目为联合研究项目,项目牵头申报单位需提供与联合单位的申报合作协议,申报合作协议应明确双方工作任务、经费比例。申报合作协议中还应体现项目牵头申报单位对合作单位经费使用的监管和定期报告制度等约定。1.基本信息表 【1.1 基本信息简表】申报概要项目名称申报指南方向申报日期预期起止时间自2016年 月 日 年 月至 年 月 日 年 月牵头单位联合单位序号名 称单位性质组织机构代码证所属技术领域名称资
2、源环境 卫生与人口健康 计量检测 公共安全 农业 平台建设研究 政策研究 劳动保护 其它 预期成果主要形式发明专利新产品或新品种新装置新材料新工艺或新方法计算机软件技术标准论文著作软科学研究报告基地建设平台建设其他发明专利 新产品或新品种 新装置 新材料 新工艺或新方法技术标准 计算机软件 软科学研究报告 论文著作 其它牵头单位项目负责人姓 名性别出生年月民 族身份证号码文化程度最高学位行政职务专业职称正高级 副高级 中级 初级 无学位授予国或地办公电话住宅电话手机电子邮箱 传真牵头项目申报单位单位全称*大学法人代码*-7负 责 人李荣德男所 在 地大连市*区市通讯地址轻工苑一号邮政编码单位科
3、技管理部门负责人姓名迟青山职务科长单位上级主管部门全 称辽宁省教育厅开户银行建行大连机场支行账号单位类别政府部门高等学校科研院所国有企业集体企业股份合作企业联营企业有限责任公司股份有限公司集体企业港澳台商投资企业外商投资企业其他政府机关 各市科技局 各市开发区 高等院校 科研院所 其它联合单位项目负责人联合项目单位市政府机关 各市科技局 各市开发区 高等院校 科研院所 其它1.基本信息表 【1.2 项目组人员配备简表】1.2项目组主要成员构成与分工专 业所 在 单 位专业技术职务组内具体分工1.基本信息表 【1.3研究内容和意义】研究内容和意义摘要1.基本信息表 【1.4申请者素质与能力】1.
4、4.1申请者学历和参加科研工作简历:1.4.2 申请者承担省级及其以上各类基金、科技计划项目情况(近三年):1.基本信息表 【1.5 项目背景、主要内容与指标、创新点简表】项目提出背景【提示】相关领域国内外发展现状与趋势;我省现有技术基础;立题必要性;项目申报单位实施该项目的优势:项目主要内容与技术指标【提示】主要研发内容;拟解决技术关键点及主要技术指标:项目主要创新点【提示】主要创新点,尤其是预期获得的知识产权简况:项目实施的可行性【提示】项目拟采取的研究方法(或技术路线、实施方案)的可行性简况:项目预期目标与效果前景分析【提示】项目预期目标与效果(包括经济、社会、环境效益等)前景分析简况:
5、1.基本信息表 【1.6本项目已具备的研究条件】6.1 项目组主要成员研究能力与分工构成情况:6.2 承担单位现有研究仪器、设备情况及共享情况:6.3 前期相关工作进展、已取得成果、研究时间及其他相关保证条件:1.基本信息表 【1.7 项目经费实施进度安排与经费预算】项目预期进度安排【提示】注明预期实施进度安排的初步计划(即阶段性工作要点):项目总预算预算科目名称合计(万元)专项经费(万元)自筹经费(万元)1合作研发费2材料费3测试化验加工费4差旅费5会议费6国际合作与交流费7出版/文献/信息传播/知识产权事务费8劳务费9专家咨询费10其他支出专项经费支出按承担单位分配情况牵头单位(万元)联合
6、单位(万元)项目预算说明2、推荐及审批意见牵头单位推荐意见【提示】申报单位在项目实施中能否在人员、条件、时间上给予支持和保证;对自筹经费部分是否予以确认;能否严格执行省社会公益研究基金项目管理的有关规定等具体意见:单位(公章): 单位负责人(签章):年 月 日联合单位推荐意见初审授权单位意见牵头单位(公章):联合单位(公章):科技厅审批意见审批人(签章):3、相关附件材料附件名称数量4、有关声明牵头单位项目负责人声明声明:1、本人已完全理解申报指南的要求,并按指南要求进行申报;2、本人对申报材料的真实性负责;3、本申报材料不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规的情况;4、本人作为牵头单位项目负责人愿意承担做好联合单位项目组织实施工作;5、本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。如有不符,愿意承担相关后果并接XX公司相应的处理。 项目负责人(签字): 年 月 日牵头项目申报单位与联合项目申报单位联合声明1、本单位已完全理解申报指南的要求,并按指南要求进行申报;2、本单位对申报材料的真实性负责;4、本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形;5、牵头单位和联合单位本着科学研究的态度,自愿按照协议、项目申报、合同等有关条款合作,
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