1、天麻钩滕饮加减。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山桁、黄岑、益母草、茯神、夜 交藤。风盛者,加龙骨、牡蛎、珍珠母等。阴虚风动,宜用大定风珠。中成药:牛黄上活丸、牛黄降压丸或大定风珠。 口经验用为 : 气 血 两 虚头晕目眩(时作),劳累即发,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸少 寐,神疲懒言,饮食减少。舌质淡,脉细弱。气血虚脑失所养。补养气血健运脾胃归脾汤加减党参、黄茂、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、 大枣。中气不足者,宜用补中益气汤。中成药:人参归脾丸或补中益气丸。口经验用药: 肾 精 不 足头晕目眩,耳鸣,神疲健忘,腰膝疫软遗精,偏阴虚者,五心烦热,
2、舌质 红,脉弦细数;偏阳虚者,四肢不温,形寒肢冷,舌质淡脉沉细无力。肾精不足,脑髓不充,活窍失养。偏肾阴虚,补肾滋阴。偏肾阳虚,补肾助阳。方药/中成药:八味地贝丸、偏阳虚宜右归丸,偏阴虚宜左归丸。头晕:目眩,头里如家,胸闷恶心,呕吐痰涎,舌台白腻,脉濡滑。口兼见少食多寐,体多肥胖,倦怠嗜卧。痰痰浊中阻,气机不畅,痰浊上扰,蒙蔽沽窍。浊燥湿祛痰、健脾和胃。中半u白术天麻汤加减。阻半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子人参健脾丸。健宣教要点戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他块医高血压中医健康管理技术规范(试行)导约指导方案农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方
3、案选项: 老年人中医健康管理技术规范 妇女中医药养生保健方案随医生: 护士: 年 月 日访记录转诊按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)诚铭健康慢性病中医药健康管理表一消渴(糖尿病)中医 西医证候特征 本病多见丁中老年人,临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征 上消烦渴多饮、急躁易怒,舌边尖红、苔溥黄、脉洪数,或口干舌燥,尿频量多。肺热津伤,治节失职。活热润肺,生津止渴。消渴方加减。黄连末、天化粉末、生地汁、耦汁、乳汁、姜汁、蜂董。烦渴不止,小便频数,脉洪数无 力者,为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥,烦渴引饮,脉洪大为肺胃热炽,宜用白虎加人 参汤。白合固金丸、消渴
4、丸。 中多食易饥、心悸失眠,舌苔黄、脉滑实有力,或形体消瘦,大便干燥。胃热炽盛,胃阴不足。活胃泻火,养阴增液。玉女熙加减。石骨、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。牛黄活胃丸、降糖舒。下 消( 肾 阴 亏)尿频量多、混浊如膏,或有甜味,面白无华,倦怠之力,气短懒言,腰膝酸软,舌 红,脉沉细数,见口干唇燥,五心烦热。肾阴不足,固摄失职。滋阴固肾。K味地黄丸加减。熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者,酌加黄柏、知母、龟板。K味地曳丸。姓名:编号:阴阳两虚形寒肢冷,面白无华或面色整黑,腰膝疫软,耳鸣,时有潮热盗汗,阳痿早泄,大 便浦薄,小便活长,尿频量多、混浊如膏、
5、甚则饮一浬一,舌质淡红,舌体胖嫩,边有齿痕、 苔白腻,脉沉细无力。阴病及阳,肾失固藏。滋阴补阳,固摄肾气。鹿茸丸加减。鹿茸、黄茂、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉从蓉、山茱萸、玄参、地骨 牛膝、鸡内金。金匮肾气丸。皮、戒烟限洒体质调摄、食疗药膳 运动调养情志调摄 用药指导 其他2型糖尿病患者中医健康管理技术规范(试行)医生:护士:月 日诚铭健康慢性病中医药健康管理表一胸痹(冠心病)多发丁 40岁以上的中老年人,出现胸部闷痈、胸痈彻背、气短不得卧为主的表现。 寒 凝 心 脉症状:卒然心痈如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,或心痈彻背,背 痈彻心,多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或
6、加重症状,苔薄白,脉沉紧或促。祛寒活血,宣痹通阳。瓜萎莓白白洒汤加减。瓜萎、蔬白、半夏、桂枝、细辛、当归、芍药、甘草、大枣。若胸痈剧烈,心痈彻背, 背痈彻心,痛无休止,伴有身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧,为阴寒极盛,胸痹心痈重证, 丁乌头赤石脂丸治疗。石洋剧四肢不温,冷汗自出,即服办合香丸。如心办合香丸。 气 滞 心 胸心胸满闷,隐痈阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重, 或兼有脂胀闷,得暧气或欠气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。疏调气机,和血舒脉。柴胡疏肝散。柴胡、枳壳、香附、川写、陈皮、白芍、甘草。若兼有脂胀、暧气、纳少等脾胃气滞 表现,可用逍遥散;苔腻者为气滞湿阻,和丹参饮。若气瘀
7、日久化热,心烦易怒,口干, 便秘,舌红苔黄,脉数者,用丹桁逍遥散。可根据病情选用木香、沉香、延胡索、砂仁、 厚朴、枳实等芳香理气之品,但只可暂用,不可久施,以免耗散正气。若气虚兼见阴虚者 可选用佛手、香椽、金铃子等。舒肝丸、丹参滴丸。 痰 浊 痹 阻胸闷重而心痈轻微,肥胖体肥,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠 乏力,纳呆便浦,口粘, 恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑。通阳泄浊,豁痰开结。瓜娄布白半U汤加味。瓜萎、握白、半场、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、干姜、细辛、甘草。若患者痰粘稠,色 黄,大便干,苔黄腻,为痰浊郁而化热之象,用黄连温胆汤加郁金。若痰热兼有W8火或阴虚 火旺者为痰火痹阻心
8、脉,可见心胸闷痈,心烦口干,大便干结,苔黄腻,脉滑数,可用黄连 温胆汤加海浮石、海蛤壳。若兼肝阳风动,风痰阻络,表现麻木、偏瘫、舌骞、抽搐,但活 热化痰息风,用涤痰汤。若痰阻胸阳,表现胸闷如窒,心胸隐痈或绞痈阵发,舌暗紫或有瘀 斑,当通阳化痰散结,用桃红四物汤。若痰浊闭塞心脉,卒然剧痈,可用苏合香丸。参苓白术散。瘀血痹心胸疼痈剧烈,如刺如绞,痈有定出,甚则心痈彻背,背痈彻心,或痈引肩背, 伴有胸闷,日久不愈,可因恭怒而加重,舌质暗红、或紫暗、有瘀斑,舌下瘀筋,台溥, 脉弦涩或结、代、促。活血化淤,通脉止痈。血府逐瘀汤。当归、川写、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、生地。若瘀血痹阻重症,
9、 胸痈剧烈,可加乳香、没药、郁金、丹参;若瘀血气滞并重,胸痛甚者,可加沉香、檀香, 并吞服三七粉;若寒凝血瘀或阳虚血瘀者,伴畏寒肢冷,脉沉细,可加细辛、桂枝、附子、 人参;若伴有气短之力,自汗,脉细缓,为气虚瘀血,用人参养甘汤合桃红四物汤加减。丹参滴丸。 心 气 不 足心胸阵阵隐痈,胸闷气短,动则益盛,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,舌质 淡红,舌体胖、边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。补养心气,鼓动心脉。保元汤合甘麦大枣汤。人参、黄茂、炙甘草、肉桂、桂枝、丹参、麦冬、大枣。若兼见神疲、之力、纳呆、 失眠、多梦等心脾两虚证者,可用养心汤;若兼见心悸气短、胸闷隐痈、口干咽干、心烦 失眠、舌红或有齿
10、痕者,为气阴两虚,用生脉散合归脾汤加减。人参养荣丸。 心 阴 亏 损心胸疼痈时作,或灼痈、或闷痈,心悸怔忡,五心烦热,口干盗汗,颜面潮红, 舌红少津,台溥或剥,脉细数或结代。滋阴活热,活血养心。天王补心丹。生地、麦冬、天冬、人参、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归、 桔梗。若阴不敛阳,虚火内扰心神,心烦不眠,舌尖红少津者,可用酸枣仁汤;不效,再 予黄连阿胶汤;若阴虚导致阴阳气血失和,心悸怔忡症状明显,脉结代者,用炙甘草汤。生脉饮。 心 阳 不 振心悸而痈,胸闷气短,自汗,动辄更甚,神疲怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡 胖,苔白或腻,脉沉细迟。补益阳气,温振心阳。参附汤合桂枝甘草汤。人
11、参、附子、桂枝、甘草。若心肾阳虚可合肾气丸治疗;兼有水饮上凌心肺,水肿、 喘促、心悸,用真武汤;阳虚欲脱者,用四逆汤加人参;若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳 证,用参附龙牡汤。附子理中丸。中医药健康指导要点戒烟限洒体质调摄、食疗药膳 运动调养情志调摄 用药指导 其他 选项: 会R 月 日诚铭健康慢性病中医药健康管理表一中风病(脑卒中)诽傅肾彳正 临床以突然昏倒,不省人事,半身不遂,口舌(眼)歪斜,语言不利, 或不经昏仆而仅以口歪眼斜为主证。中经络肝 阳 暴 亢半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌唱斜,言*利。伴眩晕头胀痈,面红目赤, 烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。舌红或绛,苔黄或燥;脉弦或弦数有力。情志过极,肝阳骤亢,阳化风动,火痰走窜经络,脉络瘀阻。平肝潜阳,泻火熄风。天麻钩藤饮。天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄苓、山桁子、杜仲、桑寄生、茯,申、例交滕、益母草。加减:心烦,口干,五心烦热者可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉;心中烦热甚者 。生有骨、龙齿;痰多,言语不利较重者加胆南星、竹沥、石菖浦;如舌苔黄燥,大便干结不 ,腹胀满者,加大黄、芒硝、枳实。天麻钩滕颗粒等;活开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。口风痰阻络半身不遂,口舌 明斜,言语不利,肢体拘急或麻木,伴头晕目弦。舌质暗红,苔白 减或黄腻;脉弦滑。中焦失运,聚湿生痰,
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