慢性病健康管理中医药管理Word下载.docx

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天麻钩滕饮加减。

天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山桁、黄岑、益母草、茯神、夜交藤。

风盛者，加龙骨、牡蛎、珍珠母等。

阴虚风动，宜用大定风珠。

中成药：

牛黄上活丸、牛黄降压丸或大定风珠。

口经验用为:

□气血两虚

头晕目眩（时作），劳累即发，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。

舌质淡，脉细弱。

气血"

虚脑失所养。

补养气血健运脾胃

归脾汤加减

党参、黄茂、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣。

中气不足者，宜用补中益气汤。

中成药:

人参归脾丸或补中益气丸。

口经验用药：

□肾精不足

头晕目眩，耳鸣，神疲健忘，腰膝疫软遗精，偏阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；

偏阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡脉沉细无力。

肾精不足，脑髓不充，活窍失养。

偏肾阴虚，补肾滋阴。

偏肾阳虚，补肾助阳。

方药/中成药：

八味地贝丸、偏阳虚宜右归丸，偏阴虚宜左归丸。

头晕

:

目眩，头里如家，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌台白腻，脉濡滑。

口」兼见

□

少食多寐，体多肥胖，倦怠嗜卧。

痰

痰浊中阻，气机不畅，痰浊上扰，蒙蔽沽窍。

浊

燥湿祛痰、健脾和胃。

中

半u白术天麻汤加减。

阻

半夏、白术

、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子

人参健脾丸。

健

宣教要点

戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他

块

医

高血压中医健康管理技术规范（试行）

导

约

指导方案

农村（社区）相关危险因素中医药行为干预方案

选项：

老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案

随

医生：

护士：

年月日

访

记

录

转

诊

按语：

随访记录需要随访4次（四季：

春、夏、秋、冬）

诚铭健康慢性病中医药健康管理表一消渴（糖尿病）

中医西医

证候特征本病多见丁中老年人，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征

□上

消

烦渴多饮、急躁易怒，舌边尖红、苔溥黄、脉洪数，或口干舌燥，尿频量多。

肺热津伤，治节失职。

活热润肺，生津止渴。

消渴方加减。

黄连末、天化粉末、生地汁、耦汁、乳汁、姜汁、蜂董。

烦渴不止，小便频数，脉洪数无力者，为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。

若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大为肺胃热炽，宜用白虎加人参汤。

白合固金丸、消渴丸。

□中

多食易饥、心悸失眠，舌苔黄、脉滑实有力，或形体消瘦，大便干燥。

胃热炽盛，胃阴不足。

活胃泻火，养阴增液。

玉女熙加减。

石骨、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。

若大便秘结不行可用增液承气汤。

牛黄活胃丸、降糖舒。

下消

（肾阴亏

）

尿频量多、混浊如膏，或有甜味，面白无华，倦怠之力，气短懒言，腰膝酸软，舌红，脉沉细数，见口干唇燥，五心烦热。

肾阴不足，固摄失职。

滋阴固肾。

K味地黄丸加减。

熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。

阴虚火旺者，酌加黄柏、知母、龟板。

K味地曳丸。

姓名:

编号:

阴

阳

两

虚

形寒肢冷，面白无华或面色整黑，腰膝疫软，耳鸣，时有潮热盗汗，阳痿早泄，大便浦薄，小便活长，尿频量多、混浊如膏、甚则饮一浬一，舌质淡红，舌体胖嫩，边有齿痕、苔白腻，脉沉细无力。

阴病及阳，肾失固藏。

滋阴补阳，固摄肾气。

鹿茸丸加减。

鹿茸、黄茂、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉从蓉、山茱萸、玄参、地骨牛膝、鸡内金。

金匮肾气丸。

皮、

戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他

2型糖尿病患者中医健康管理技术规范（试行）

医生:

护士:

月日

诚铭健康慢性病中医药健康管理表一胸痹（冠心病）

多发丁40岁以上的中老年人，出现胸部闷痈、胸痈彻背、气短不得卧为主的表现。

□寒凝心脉

症状：

卒然心痈如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痈彻背，背痈彻心，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或促。

祛寒活血，宣痹通阳。

瓜萎莓白白洒汤加减。

瓜萎、蔬白、半夏、桂枝、细辛、当归、芍药、甘草、大枣。

若胸痈剧烈，心痈彻背，背痈彻心，痛无休止，伴有身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，为阴寒极盛，胸痹心痈重证，丁乌头赤石脂丸治疗。

石洋剧四肢不温，冷汗自出，即服办合香丸。

如心办合香丸。

□气滞心胸

心胸满闷，隐痈阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脂胀闷，得暧气或欠气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

疏调气机，和血舒脉。

柴胡疏肝散。

柴胡、枳壳、香附、川写、陈皮、白芍、甘草。

若兼有脂胀、暧气、纳少等脾胃气滞表现，可用逍遥散；

苔腻者为气滞湿阻，和丹参饮。

若气瘀日久化热，心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉数者，用丹桁逍遥散。

可根据病情选用木香、沉香、延胡索、砂仁、厚朴、枳实等芳香理气之品，但只可暂用，不可久施，以免耗散正气。

若气虚兼见阴虚者可选用佛手、香椽、金铃子等。

舒肝丸、丹参滴丸。

□痰浊痹阻

胸闷重而心痈轻微，肥胖体肥，痰多气短，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便浦，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。

通阳泄浊，豁痰开结。

瓜娄布白半U汤加味。

瓜萎、握白、半场、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、干姜、细辛、甘草。

若患者痰粘稠，色黄，大便干，苔黄腻，为痰浊郁而化热之象，用黄连温胆汤加郁金。

若痰热兼有W8火或阴虚火旺者为痰火痹阻心脉，可见心胸闷痈，心烦口干，大便干结，苔黄腻，脉滑数，可用黄连温胆汤加海浮石、海蛤壳。

若兼肝阳风动，风痰阻络，表现麻木、偏瘫、舌骞、抽搐，但活热化痰息风，用涤痰汤。

若痰阻胸阳，表现胸闷如窒，心胸隐痈或绞痈阵发，舌暗紫或有瘀斑，当通阳化痰散结，用桃红四物汤。

若痰浊闭塞心脉，卒然剧痈，可用苏合香丸。

参苓白术散。

瘀

血

痹

心胸疼痈剧烈，如刺如绞，痈有定出，甚则心痈彻背，背痈彻心，或痈引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因恭怒而加重，舌质暗红、或紫暗、有瘀斑，舌下瘀筋，台溥，脉弦涩或结、代、促。

活血化淤，通脉止痈。

血府逐瘀汤。

当归、川写、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、生地。

若瘀血痹阻重症，胸痈剧烈，可加乳香、没药、郁金、丹参；

若瘀血气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香，并吞服三七粉；

若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，伴畏寒肢冷，脉沉细，可加细辛、桂枝、附子、人参；

若伴有气短之力，自汗，脉细缓，为气虚瘀血，用人参养甘汤合桃红四物汤加减。

丹参滴丸。

□心气不足

心胸阵阵隐痈，胸闷气短，动则益盛，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，舌质淡红，舌体胖、边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

补养心气，鼓动心脉。

保元汤合甘麦大枣汤。

人参、黄茂、炙甘草、肉桂、桂枝、丹参、麦冬、大枣。

若兼见神疲、之力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者，可用养心汤；

若兼见心悸气短、胸闷隐痈、口干咽干、心烦失眠、舌红或有齿痕者，为气阴两虚，用生脉散合归脾汤加减。

人参养荣丸。

□心阴亏损

心胸疼痈时作，或灼痈、或闷痈，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮红，舌红少津，台溥或剥，脉细数或结代。

滋阴活热，活血养心。

天王补心丹。

生地、麦冬、天冬、人参、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归、桔梗。

若阴不敛阳，虚火内扰心神，心烦不眠，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤；

不效，再予黄连阿胶汤；

若阴虚导致阴阳气血失和，心悸怔忡症状明显，脉结代者，用炙甘草汤。

生脉饮。

□心阳不振

心悸而痈，胸闷气短，自汗，动辄更甚，神疲怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白或腻，脉沉细迟。

补益阳气，温振心阳。

参附汤合桂枝甘草汤。

人参、附子、桂枝、甘草。

若心肾阳虚可合肾气丸治疗；

兼有水饮上凌心肺，水肿、喘促、心悸，用真武汤；

阳虚欲脱者，用四逆汤加人参；

若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳证，用参附龙牡汤。

附子理中丸。

中医药

健康指导要点

戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项：

会

R月日

诚铭健康慢性病中医药健康管理表一中风病（脑卒中）

诽傅肾彳正临床以突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌（眼）歪斜，语言不利，或不经昏仆而仅以口歪眼斜为主证。

中经络

肝阳暴亢

半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌唱斜，言*利。

伴眩晕头胀痈，面红目赤，»

烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。

舌红或绛，苔黄或燥；

脉弦或弦数有力。

情志过极，肝阳骤亢，阳化风动，火痰走窜经络，脉络瘀阻。

平肝潜阳，泻火熄风。

天麻钩藤饮。

天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄苓、山桁子、杜仲、桑寄生、茯

，申、例交滕、益母草。

加减：

心烦，口干，五心烦热者可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉；

心中烦热甚者。

生有骨、龙齿；

痰多，言语不利较重者加胆南星、竹沥、石菖浦；

如舌苔黄燥，大便干结不』，腹胀满者，加大黄、芒硝、枳实。

天麻钩滕颗粒等；

活开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。

口风痰阻络

半身不遂，口舌明斜，言语不利，肢体拘急或麻木，伴头晕目弦。

舌质暗红，苔白减或黄腻；

脉弦滑。

中焦失运，聚湿生痰，