慢性病健康管理中医药管理Word下载.docx

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天麻钩滕饮加减。

天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山桁、黄岑、益母草、茯神、夜交藤。

风盛者,加龙骨、牡蛎、珍珠母等。

阴虚风动,宜用大定风珠。

中成药:

牛黄上活丸、牛黄降压丸或大定风珠。

口经验用为:

□气血两虚

头晕目眩(时作),劳累即发,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。

舌质淡,脉细弱。

气血"

虚脑失所养。

补养气血健运脾胃

归脾汤加减

党参、黄茂、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣。

中气不足者,宜用补中益气汤。

中成药:

人参归脾丸或补中益气丸。

口经验用药:

□肾精不足

头晕目眩,耳鸣,神疲健忘,腰膝疫软遗精,偏阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数;

偏阳虚者,四肢不温,形寒肢冷,舌质淡脉沉细无力。

肾精不足,脑髓不充,活窍失养。

偏肾阴虚,补肾滋阴。

偏肾阳虚,补肾助阳。

方药/中成药:

八味地贝丸、偏阳虚宜右归丸,偏阴虚宜左归丸。

头晕

:

目眩,头里如家,胸闷恶心,呕吐痰涎,舌台白腻,脉濡滑。

口」兼见

少食多寐,体多肥胖,倦怠嗜卧。

痰浊中阻,气机不畅,痰浊上扰,蒙蔽沽窍。

燥湿祛痰、健脾和胃。

半u白术天麻汤加减。

半夏、白术

、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子

人参健脾丸。

宣教要点

戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他

高血压中医健康管理技术规范(试行)

指导方案

农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案

选项:

老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案

医生:

护士:

年月日

访

按语:

随访记录需要随访4次(四季:

春、夏、秋、冬)

诚铭健康慢性病中医药健康管理表一消渴(糖尿病)

中医西医

证候特征本病多见丁中老年人,临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征

□上

烦渴多饮、急躁易怒,舌边尖红、苔溥黄、脉洪数,或口干舌燥,尿频量多。

肺热津伤,治节失职。

活热润肺,生津止渴。

消渴方加减。

黄连末、天化粉末、生地汁、耦汁、乳汁、姜汁、蜂董。

烦渴不止,小便频数,脉洪数无力者,为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。

若苔黄燥,烦渴引饮,脉洪大为肺胃热炽,宜用白虎加人参汤。

白合固金丸、消渴丸。

□中

多食易饥、心悸失眠,舌苔黄、脉滑实有力,或形体消瘦,大便干燥。

胃热炽盛,胃阴不足。

活胃泻火,养阴增液。

玉女熙加减。

石骨、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。

若大便秘结不行可用增液承气汤。

牛黄活胃丸、降糖舒。

下消

(肾阴亏

尿频量多、混浊如膏,或有甜味,面白无华,倦怠之力,气短懒言,腰膝酸软,舌红,脉沉细数,见口干唇燥,五心烦热。

肾阴不足,固摄失职。

滋阴固肾。

K味地黄丸加减。

熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。

阴虚火旺者,酌加黄柏、知母、龟板。

K味地曳丸。

姓名:

编号:

形寒肢冷,面白无华或面色整黑,腰膝疫软,耳鸣,时有潮热盗汗,阳痿早泄,大便浦薄,小便活长,尿频量多、混浊如膏、甚则饮一浬一,舌质淡红,舌体胖嫩,边有齿痕、苔白腻,脉沉细无力。

阴病及阳,肾失固藏。

滋阴补阳,固摄肾气。

鹿茸丸加减。

鹿茸、黄茂、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉从蓉、山茱萸、玄参、地骨牛膝、鸡内金。

金匮肾气丸。

皮、

戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他

2型糖尿病患者中医健康管理技术规范(试行)

医生:

护士:

月日

 

诚铭健康慢性病中医药健康管理表一胸痹(冠心病)

多发丁40岁以上的中老年人,出现胸部闷痈、胸痈彻背、气短不得卧为主的表现。

□寒凝心脉

症状:

卒然心痈如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,或心痈彻背,背痈彻心,多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状,苔薄白,脉沉紧或促。

祛寒活血,宣痹通阳。

瓜萎莓白白洒汤加减。

瓜萎、蔬白、半夏、桂枝、细辛、当归、芍药、甘草、大枣。

若胸痈剧烈,心痈彻背,背痈彻心,痛无休止,伴有身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧,为阴寒极盛,胸痹心痈重证,丁乌头赤石脂丸治疗。

石洋剧四肢不温,冷汗自出,即服办合香丸。

如心办合香丸。

□气滞心胸

心胸满闷,隐痈阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脂胀闷,得暧气或欠气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

疏调气机,和血舒脉。

柴胡疏肝散。

柴胡、枳壳、香附、川写、陈皮、白芍、甘草。

若兼有脂胀、暧气、纳少等脾胃气滞表现,可用逍遥散;

苔腻者为气滞湿阻,和丹参饮。

若气瘀日久化热,心烦易怒,口干,便秘,舌红苔黄,脉数者,用丹桁逍遥散。

可根据病情选用木香、沉香、延胡索、砂仁、厚朴、枳实等芳香理气之品,但只可暂用,不可久施,以免耗散正气。

若气虚兼见阴虚者可选用佛手、香椽、金铃子等。

舒肝丸、丹参滴丸。

□痰浊痹阻

胸闷重而心痈轻微,肥胖体肥,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便浦,口粘,恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑。

通阳泄浊,豁痰开结。

瓜娄布白半U汤加味。

瓜萎、握白、半场、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、干姜、细辛、甘草。

若患者痰粘稠,色黄,大便干,苔黄腻,为痰浊郁而化热之象,用黄连温胆汤加郁金。

若痰热兼有W8火或阴虚火旺者为痰火痹阻心脉,可见心胸闷痈,心烦口干,大便干结,苔黄腻,脉滑数,可用黄连温胆汤加海浮石、海蛤壳。

若兼肝阳风动,风痰阻络,表现麻木、偏瘫、舌骞、抽搐,但活热化痰息风,用涤痰汤。

若痰阻胸阳,表现胸闷如窒,心胸隐痈或绞痈阵发,舌暗紫或有瘀斑,当通阳化痰散结,用桃红四物汤。

若痰浊闭塞心脉,卒然剧痈,可用苏合香丸。

参苓白术散。

心胸疼痈剧烈,如刺如绞,痈有定出,甚则心痈彻背,背痈彻心,或痈引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因恭怒而加重,舌质暗红、或紫暗、有瘀斑,舌下瘀筋,台溥,脉弦涩或结、代、促。

活血化淤,通脉止痈。

血府逐瘀汤。

当归、川写、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、生地。

若瘀血痹阻重症,胸痈剧烈,可加乳香、没药、郁金、丹参;

若瘀血气滞并重,胸痛甚者,可加沉香、檀香,并吞服三七粉;

若寒凝血瘀或阳虚血瘀者,伴畏寒肢冷,脉沉细,可加细辛、桂枝、附子、人参;

若伴有气短之力,自汗,脉细缓,为气虚瘀血,用人参养甘汤合桃红四物汤加减。

丹参滴丸。

□心气不足

心胸阵阵隐痈,胸闷气短,动则益盛,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,舌质淡红,舌体胖、边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。

补养心气,鼓动心脉。

保元汤合甘麦大枣汤。

人参、黄茂、炙甘草、肉桂、桂枝、丹参、麦冬、大枣。

若兼见神疲、之力、纳呆、失眠、多梦等心脾两虚证者,可用养心汤;

若兼见心悸气短、胸闷隐痈、口干咽干、心烦失眠、舌红或有齿痕者,为气阴两虚,用生脉散合归脾汤加减。

人参养荣丸。

□心阴亏损

心胸疼痈时作,或灼痈、或闷痈,心悸怔忡,五心烦热,口干盗汗,颜面潮红,舌红少津,台溥或剥,脉细数或结代。

滋阴活热,活血养心。

天王补心丹。

生地、麦冬、天冬、人参、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归、桔梗。

若阴不敛阳,虚火内扰心神,心烦不眠,舌尖红少津者,可用酸枣仁汤;

不效,再予黄连阿胶汤;

若阴虚导致阴阳气血失和,心悸怔忡症状明显,脉结代者,用炙甘草汤。

生脉饮。

□心阳不振

心悸而痈,胸闷气短,自汗,动辄更甚,神疲怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,苔白或腻,脉沉细迟。

补益阳气,温振心阳。

参附汤合桂枝甘草汤。

人参、附子、桂枝、甘草。

若心肾阳虚可合肾气丸治疗;

兼有水饮上凌心肺,水肿、喘促、心悸,用真武汤;

阳虚欲脱者,用四逆汤加人参;

若见大汗淋漓、脉微欲绝等亡阳证,用参附龙牡汤。

附子理中丸。

中医药

健康指导要点

戒烟限洒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:

R月日

诚铭健康慢性病中医药健康管理表一中风病(脑卒中)

诽傅肾彳正临床以突然昏倒,不省人事,半身不遂,口舌(眼)歪斜,语言不利,或不经昏仆而仅以口歪眼斜为主证。

中经络

肝阳暴亢

半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌唱斜,言*利。

伴眩晕头胀痈,面红目赤,»

烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。

舌红或绛,苔黄或燥;

脉弦或弦数有力。

情志过极,肝阳骤亢,阳化风动,火痰走窜经络,脉络瘀阻。

平肝潜阳,泻火熄风。

天麻钩藤饮。

天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄苓、山桁子、杜仲、桑寄生、茯

,申、例交滕、益母草。

加减:

心烦,口干,五心烦热者可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉;

心中烦热甚者。

生有骨、龙齿;

痰多,言语不利较重者加胆南星、竹沥、石菖浦;

如舌苔黄燥,大便干结不』,腹胀满者,加大黄、芒硝、枳实。

天麻钩滕颗粒等;

活开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。

口风痰阻络

半身不遂,口舌明斜,言语不利,肢体拘急或麻木,伴头晕目弦。

舌质暗红,苔白减或黄腻;

脉弦滑。

中焦失运,聚湿生痰,

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