中医诊断学总复习docWord文件下载.docx

1、气色：指人的周身皮肤（以而部为主）和体表组织的色泽，是脏腑精气盛衰的重要表 现。体态：指人的形体动态，是机体功能强弱的重要标志。望色：又称“色诊”，是通过观察病人全身皮狀色泽变换來审察疾病的方法。色是皮脐 的颜色，指色调变化；泽是皮肽的光泽，指明度变化。临床上一般以观察而部色泽变化为 主。神的表现形式：得神：乂称有神，精充气足的表现，神志清楚，两冃精彩，呼吸平稳，语言清晰，而色 荣润，肌肉不削，动作S如，反应灵敏。捉示正气充足，精气充盛，机体功能正常，健康的表 现，即使有病也属病轻，预后较好。假神：垂危病人出现精神暂时“好转”的虚假表现，为临终前的先兆，表现为久病重病 本已失神，忽然神识清醍，

2、LI光转亮，言语不休，欲进饮食，想见亲人，面色无华而两额 泛红如妆。提示精气衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病常色：指人在E常生理状态下的而部色泽。分为主色和客色。黄种人正常而色为红黄隐 隐，明润含莆。-1 -主色：人生來就有的基本而色，属个体索质，一生基本不变。客色：人受季节、气候、情绪等因索影响，而部发生的正常色泽变化。病色：即人在疾病状态下面部的异常色泽。分为善色和恶色。病色特点是晦暗（灰暗而 无光泽）枯槁（干枯缺少津液），鲜明暴露，不应时位，某色独见。善色：五色明亮润泽、含蓄不露。表明脏腑精气未衰，胃气尚能荣于而，称为“气 至”，属新病、轻病、阳证。恶色：五色晦暗枯

3、槁，真色暴露。表明气血匮乏，脏腑精气衰败，胃气不能荣于而，称 为“气不至”，属久病、重病、阴证。戴阳症：久病、重病患者而色苍口，忽见两额嫩红如妆，游移不定。病机是脏腑精气衰 竭，阴不敛阳，虚阳浮越。萎黄：而色淡黄而晦暗不泽，多属脾胃气虚，气血不足。黄胖：面色淡黄而兼虚浮，属脾气虚衰，湿邪内盛。黄疸：而、n （白睛黄）、尿一身俱黄。分为阳黄和阴黄：阳黄一黄色鲜明如橘色-湿热熏蒸。阴黄一黄色晦暗如烟熏-寒湿郁阻。血色白光白：（面色白而冇光，略带浮肿）久病阳气虚衰，气化失司，水湿泛溢于肌肤（肾阳虚）。望形体：指观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和杲常表现等來诊察病情的方法。望态：观察病人的动静姿态和肢

4、体的异常动作來诊察病情的方法。慢脾风：小儿吐泻后，四肢抽搐，多为脾阳虚脱之证。局部望诊：包括望头面、五官、张体、四肢、二阴、皮丿扶、小儿食指络脉等。四肢抽搐：指四肢痉挛，迅速而不自主的收缩。若突发抽搐，强劲有力，多属热极生风 或肝阳化风；若抽搐不已，多属阴血不足，虚风内动；若小儿吐泻后，四肢抽搐，多为脾胃阳虚z证，称为“慢脾风”。角弓反张：指项背肌肉强直，头后仰，躯干前挺，体呈弓状。撮空理线、循衣摸床：病人神志不清，两手不自主地经常抚摸床沿和衣被，或做撮空理 线的动作，多见于邪热亢盛，耗伤心阴，神不内守，或久病大虚，元气将脱z失神表现。痫病：卒然昏倒，有怪叫声，移时苏醒，醒后如常。多数脏气失调

5、，肝风挟痰，阻闭清 窍所致。厥病：卒然昏倒，而呼吸自续。痿证：若手足软弱无力，行动不灵而无痛，是痿证。多由阳明湿热或脾胃气虚，或肝肾 不足所致。痹症：若关节肿痛，以致肢体动作因难，是痹症。多由风寒湿邪或湿热病邪侵犯关节， 使关节阻闭不通所致。解颅：小儿囱门迟闭，头颅过大，颅缝开裂，称为解颅。病机是肾精不足，或水液停滞 所致的先天人脑积水。凶陷:小儿凶门下陷，多为虚证。对见吐泻伤津，或气血不足，脑髓不充。囱填：小儿囱门高突，多属实证。面肿：颜面浮肿而不红，多为水肿，有阴水和阳水Z分。阳水：浮肿较速，眼脸头面 先肿阴水：浮肿较慢，先从四肢、腹部肿起，最后波及头而。炮头火丹：头而皮肤火欣红肿胀，色如

6、涂丹而疼痛，由风热火毒上攻所致。大头瘟：头肿大如斗，面冃肿盛，冃不能开，由天行时疫，毒火上攻所致。摇头风、独头动摇：小儿头摇不能口主。因肝阳化风；或虚风内动。斑秃：突然人片脱发，脱落处显露出圆形或椭圆形的光亮头皮。多属血虚受风。脂秃：头皮发痒，头发油腻、多屑、易落而头发稀疏，甚至露出光亮头皮者，为血热化 燥。面肿的一种，肿起较速，眼睑头面部先肿。面肿的一种，肿起较慢，先从下肢、腹部肿起，最后波及头面。发颐：额骨Z下，腮颌Z上，耳前一寸三分，发疽肿起。热毒上攻所致。猝腮：腮部突然肿起，而赤咽痛，或咽不肿痛，而外肿兼耳聋，是温毒入侵所致。口眼册斜：病机-风（外风）邪中络；风（内风）痰痹阻。痿瘤：颈

7、前颌卜结喉处有肿块如瘤，或大或小，或一侧或两侧，可随吞咽移动。病机- 肝郁气结痰凝；地方水土。瘵痂：颈侧颌下，肿块如垒，或累累如串珠。病机一肺肾阴虚；风火时毒。五轮：血轮：内毗及外眦的血络属心（因心主血，血之精为络）风轮：黑珠属肝（肝属风主筋，筋之精为黑睛）气轮：白睛属肺（肺主气，气Z精为白睛）水轮：瞞仁属水（肾属水，主骨生髓，骨Z精为瞒仁）肉轮：眼胞属脾（脾主肌肉，肌肉之精为眼睑）冃翻上视：两H白睛翻起，眼珠上视不能转动。为精气将绝，属危候。瞪冃直视：冃睛正関，固定直视，神志不清。戴眼反折：两眼上视，不能转动，颈项强玄，角弓反张。为风邪入客经络的危重证候。横冃斜视：（先天者例外），是肝风内动

8、，牵引冃系所致。睑废：上睑下垂目腦:患者胞轮振跳，因风热外来，贼邪不泻；或血衰气弱，经络失养。耳痔:耳内长出小肉，形如樱桃或羊奶头。鼻痔:鼻内息肉，结如瘤子。渐人下垂，闭塞孔窍，因风热湿浊郁滞H久而成。“麻疹先兆”:小儿耳背见有红络，并伴有耳根发凉，多为麻疹先兆。鼻翼煽动：初病鼻煽一痰热壅肺，或风寒束肺；久病鼻煽，喘而汗出一肺绝。撮口：上下口唇紧聚。新小儿撮口，不能吸吮一小儿脐风；撮口色青，抽搐不止一肝风 侮脾。“口疮”、“口破”、“口疳”：口腔黏膜有灰白色小溃疡，周围红晕，局部灼痛。“口糜”:满口糜烂，灼热疼痛一阴虚火旺；心脾极热。口角流涎：小儿一脾虚湿盛；或胃中育火；成人一屮风口歪。鹅口疮

9、：婴幼儿满口白斑如雪片。病机:止气不足，湿热浑浊Z气上蒸于口。乳蛾：咽部肿痛，咽部一侧或两侧喉核红肿突起，甚至溃烂或有黄白色脓点，脓点易拭 去，此为乳蛾，多为肺胃热毒缠盛所致。若红色娇嫩，肿痛不甚，多为肾水亏少，阴虚火旺所致。门喉假膜：假膜坚韧，不易剥离，重拨出血，随即复生，称为门喉（乂称“疫喉”）假 膜，为疫毒攻喉所致，症情险重。齿鲍：牙缝出血，称为“齿帽1”，兼病而红肿，为胃热伤络；若不痛不红微肿，为气虚 或肾虚虚火上炎。牙疳：才龈溃烂，流腐臭血水，甚至唇腐牙落者，称为“牙疳”，多为邪毒留滞，积毒 上攻扁平胸：胸廓扁平，前后径小于左右经的一半，颈项细小，锁骨突出，两肩向前，锁骨 上、下窝凹

10、陷，称为“扁平胸”，属形体消瘦阴虚体弱，常见于肺肾阴虚或气阴两虚的病人，也常见于体弱者。桶状胸：胸廓彭隆，前后径与左右径相差无儿，颈短肩高，锁骨上下窝平展，肋间隙加 宽，称为“桶状胸”，多为久病哮喘的肺胀病人。鸡胸：胸骨下部向前方明显突出的胸廓畸形，形似鸡Z胸骨降突，使胸廓前后径变长， 左右径缩小，称为“鸡胸”，多见于小儿先天禀赋不足，肾气不充，或后天失养，精气不足，骨骼发育杲常者。漏斗胸：胸骨下部剑突内陷，形似漏斗，称为“漏斗胸”，为先天精气亏损，或胸骨下 部长期受压，或因慢性肺部疾病肋骨串珠：双侧肋骨与肋软骨交界处的飯部呈钝圆形隆起，似弹珠突起于胸骨两侧。称 为“肋骨串珠”，多见于肾气不足

11、、发育不良的佝偻病病人。乳痈：妇女哺育期乳房红肿疼痛，乳汁不畅，甚至溃破流脓，伴恶寒发热者，为- 3 -“乳痈”。多为肝气郁结、专热雍滞或乳头破碎、外感邪毒所致。乳岩：乳房肿块呈不规则隆起，表面皮肤皱缩或乳头凹陷，溃后形似菜花，为乳岩，多为气郁痰凝、血瘀毒聚所致。脊疳：背部肌肉消瘦，脊骨显露如锯齿状鹤膝风：腿胫消瘦，但见膝关节肿大，形如鹤膝，皮色不变者，为“鹤膝风”，为寒湿久留，气血亏虚所致。四肢拘急：指筋脉拘紧挛急，屈伸不利的症状。多因风寒湿热等外邪侵袭，经气不利或 精血亏虚、筋脉失养所致。四肢强直：指四肢肌肉强硬伸直而不能屈曲，或四肢关节僵硬，不能屈曲，多为外邪阻 络或肝风内动所致。见于破

12、伤风、痫病、中毒等。指四肢不口主地频频收缩，抽动不己，为风动Z象。见于破伤风、惊风、痫 中毒等。四肢農颤：指手或下肢颤抖或动摇不定，不能自主，多为严重的阴血亏虚筋脉失养或饮 酒过度所致，也可为动风先兆。手足蠕动：指手足不自主的缓慢而柔和的动作，多为脾胃气虚，或阴虚动风所致。偏 瘫：为一侧肢体不能随意活动，多见于中风后遗症。截瘫：为脊髓横断损伤，其所支配的平而以下部分的肢体瘫痪，多由外伤或痰瘀阻滞经 脉、经脉失养所致。硬瘫：肢体强直而不能随意活动，为经气阻滞不通软瘫：肌肉萎软而不能随意活动，系经脉失养、迟缓不用所致。脱疽：指或趾皮狀色紫黑，破后成溃疡，疼痛剧烈，奇臭难闻，甚至坏死脱落，称为脱疽，

13、多为寒湿、湿毒瘀阻络脉，指趾失养，肉腐筋烂所致。梭状指：手指关节呈梭状畸形，活动受限，多为风湿久编，筋脉拘挛所致。杵状指：手指指尖膨大呈杵状，或呈鼓锤状，多由肺气雍滞或肺肾气虚所致。常见于支 气管扩张、阻塞性肺气肿、肺癌、先天性心脏病患者长期缺氧者。透关射甲：络脉直达指端，叫做“透关射甲”，病情险重，预后不佳。丹毒：皮肤变红，色如涂丹，热如火灼，伴冇恶寒发热。赤游丹一发于全身，游走无总；炮头火丹一发于头血；流火一发于小腿。黑疸：皮肤黄黑晦暗，面额色黑，称为“黑疸”，多从黄疸转变而来，为劳损伤肾所 致。周身皮狀发黑，见于肾阳衰竭Z人。痘疮：皮狀起疮，形如豆粒，伴有外感证候，此为痘疮，有天花和水痘

14、两种。（P36）天花:古称“止痘”。圆形、根红而深，顶口凹陷如脐；往往人小齐等，一齐出现，灌 浆色浊，浆泻如脓，愈时结痂，痂脱留痕，形成麻脸（疫毒感染）水痘：椭圆形，肤浅易破，一般顶部无脐，只偶有脐凹，人小不等，陆续出现，浆薄如 水，品莹透亮，不结厚痂，不留痘痕（外感湿热Z邪所致，病在脾、肺二经，有外感表证， 证候较轻）斑：色红或紫，呈点状或片状，平摊于皮肤下，压之不褪色，摸之不碍手，称为由于病机不同，而有阴斑与阳斑Z别。色鲜红、深红、紫红，发病急骤，多成片出 现，伴高热、心烦、便秘等实热证候为阳斑，多由于外感温热邪毒，热迫营血而发。色 多淡红或暗紫，其斑点大小不一，隐隐稀少，发无定处，出没无常，但头面背上则不可 见，神志多清醒，同时兼见而白、