中医诊断学总复习docWord文件下载.docx

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气色：

指人的周身皮肤（以而部为主）和体表组织的色泽，是脏腑精气盛衰的重要表现。

体态：

指人的形体动态，是机体功能强弱的重要标志。

望色：

又称“色诊”，是通过观察病人全身皮狀色泽变换來审察疾病的方法。

色是皮脐的颜

色，指色调变化；

泽是皮肽的光泽，指明度变化。

临床上一般以观察而部色泽变化为主。

神的表现形式：

得神：

乂称有神，精充气足的表现，神志清楚，两冃精彩，呼吸平稳，语言清晰，而色荣润，

肌肉不削，动作S如，反应灵敏。

捉示正气充足，精气充盛，机体功能正常，健康的表现，即使有病也属病轻，预后较好。

假神：

垂危病人出现精神暂时“好转”的虚假表现，为临终前的先兆，表现为久病重病本

已失神，忽然神识清醍，LI光转亮，言语不休，欲进饮食，想见亲人，面色无华而两额泛红如妆。

提示精气衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病

常色：

指人在」E常生理状态下的而部色泽。

分为主色和客色。

黄种人正常而色为红黄隐隐，

明润含莆。

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主色：

人生來就有的基本而色，属个体索质，一生基本不变。

客色：

人受季节、气候、情绪等因索影响，而部发生的正常色泽变化。

病色：

即人在疾病状态下面部的异常色泽。

分为善色和恶色。

病色特点是晦暗（灰暗而无

光泽）枯槁（干枯缺少津液），鲜明暴露，不应时位，某色独见。

善色：

五色明亮润泽、含蓄不露。

表明脏腑精气未衰，胃气尚能荣于而，称为“气至”，属

新病、轻病、阳证。

恶色：

五色晦暗枯槁，真色暴露。

表明气血匮乏，脏腑精气衰败，胃气不能荣于而，称为

“气不至”，属久病、重病、阴证。

戴阳症：

久病、重病患者而色苍口，忽见两额嫩红如妆，游移不定。

病机是脏腑精气衰竭，

阴不敛阳，虚阳浮越。

萎黄：

而色淡黄而晦暗不泽，多属脾胃气虚，气血不足。

黄胖：

面色淡黄而兼虚浮，属脾气虚衰，湿邪内盛。

黄疸：

而、n（白睛黄）、尿一身俱黄。

分为阳黄和阴黄：

阳黄一黄色鲜明如橘色-湿热熏蒸。

阴黄一黄色晦暗如烟熏-寒湿郁阻。

血色白光白：

（面色白而冇光，略带浮肿）久病阳气虚衰，气化失司，水湿泛溢

于肌肤（肾阳虚）。

望形体：

指观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和杲常表现等來诊察病情的方法。

望态：

观察病人的动静姿态和肢体的异常动作來诊察病情的方法。

慢脾风：

小儿吐泻后，四肢抽搐，多为脾阳虚脱之证。

局部望诊：

包括望头面、五官、张体、四肢、二阴、皮丿扶、小儿食指络脉等。

四肢抽搐：

指四肢痉挛，迅速而不自主的收缩。

若突发抽搐，强劲有力，多属热极生风或肝

阳化风；

若抽搐不已，多属阴血不足，虚风内动；

若小儿吐泻后，四肢抽搐，多为脾

胃阳虚z证，称为“慢脾风”。

角弓反张：

指项背肌肉强直，头后仰，躯干前挺，体呈弓状。

撮空理线、循衣摸床：

病人神志不清，两手不自主地经常抚摸床沿和衣被，或做撮空理线

的动作，多见于邪热亢盛，耗伤心阴，神不内守，或久病大虚，元气将脱z失神表

现。

痫病：

卒然昏倒，有怪叫声，移时苏醒，醒后如常。

多数脏气失调，肝风挟痰，阻闭清窍所

致。

厥病：

卒然昏倒，而呼吸自续。

痿证：

若手足软弱无力，行动不灵而无痛，是痿证。

多由阳明湿热或脾胃气虚，或肝肾不足

所致。

痹症：

若关节肿痛，以致肢体动作因难，是痹症。

多由风寒湿邪或湿热病邪侵犯关节，使关

节阻闭不通所致。

解颅：

小儿囱门迟闭，头颅过大，颅缝开裂，称为解颅。

病机是肾精不足，或水液停滞所

致的先天人脑积水。

凶陷:

小儿凶门下陷，多为虚证。

对见吐泻伤津，或气血不足，脑髓不充。

囱填：

小儿囱门高突，多属实证。

面肿：

颜面浮肿而不红，多为水肿，有阴水和阳水Z分。

阳水：

浮肿较速，眼脸头面先肿

阴水：

浮肿较慢，先从四肢、腹部肿起，最后波及头而。

炮头火丹：

头而皮肤火欣红肿胀，色如涂丹而疼痛，由风热火毒上攻所致。

大头瘟：

头肿大如斗，面冃肿盛，冃不能开，由天行时疫，毒火上攻所致。

摇头风、独头动摇：

小儿头摇不能口主。

因肝阳化风；

或虚风内动。

斑秃：

突然人片脱发，脱落处显露出圆形或椭圆形的光亮头皮。

多属血虚受风。

脂秃：

头皮发痒，头发油腻、多屑、易落而头发稀疏，甚至露出光亮头皮者，为血热化燥。

面肿的一种，肿起较速，眼睑头面部先肿。

面肿的一种，肿起较慢，先从下肢、腹部肿起，最后波及头面。

发颐：

额骨Z下，腮颌Z上，耳前一寸三分，发疽肿起。

热毒上攻所致。

猝腮：

腮部突然肿起，而赤咽痛，或咽不肿痛，而外肿兼耳聋，是温毒入侵所致。

口眼册斜：

病机-风（外风）邪中络；

风（内风）痰痹阻。

痿瘤：

颈前颌卜•结喉处有肿块如瘤，或大或小，或一侧或两侧，可随吞咽移动。

病机-肝郁

气结痰凝；

地方水土。

瘵痂：

颈侧颌下，肿块如垒，或累累如串珠。

病机一肺肾阴虚；

风火时毒。

五轮：

血轮：

内毗及外眦的血络属心（因心主血，血之精为络）

风轮：

黑珠属肝（肝属风主筋，筋之精为黑睛）

气轮：

白睛属肺（肺主气，气Z精为白睛）

水轮：

瞞仁属水（肾属水，主骨生髓，骨Z精为瞒仁）

肉轮：

眼胞属脾（脾主肌肉，肌肉之精为眼睑）

冃翻上视：

两H白睛翻起，眼珠上视不能转动。

为精气将绝，属危候。

瞪冃直视：

冃睛正関，固定直视，神志不清。

戴眼反折：

两眼上视，不能转动，颈项强玄，角弓反张。

为风邪入客经络的

危重证候。

横冃斜视：

（先天者例外），是肝风内动，牵引冃系所致。

睑废：

上睑下垂

目腦:

患者胞轮振跳，因风热外来，贼邪不泻；

或血衰气弱，经络失养。

耳痔:

耳内长出小肉，形如樱桃或羊奶头。

鼻痔:

鼻内息肉，结如瘤子。

渐人下垂，闭塞孔窍，因风热湿浊郁滞H久而成。

“麻疹先兆”:

小儿耳背见有红络，并伴有耳根发凉，多为麻疹先兆。

鼻翼煽动：

初病鼻煽一痰热壅肺，或风寒束肺；

久病鼻煽，喘而汗出一肺绝。

撮口：

上下口唇紧聚。

新小儿撮口，不能吸吮一小儿脐风；

撮口色青，抽搐不止一肝风侮脾。

“口疮”、“口破”、“口疳”：

口腔黏膜有灰白色小溃疡，周围红晕，局部灼痛。

“口糜”:

满口糜烂，灼热疼痛一阴虚火旺；

心脾极热。

口角流涎：

小儿一脾虚湿盛；

或胃中育火；

成人一屮风口歪。

鹅口疮：

婴幼儿满口白斑如雪片。

病机:

止气不足，湿热浑浊Z气上蒸于口。

乳蛾：

咽部肿痛，咽部一侧或两侧喉核红肿突起，甚至溃烂或有黄白色脓点，脓点易拭去，

此为乳蛾，多为肺胃热毒缠盛所致。

若红色娇嫩，肿痛不甚，多为肾水亏少，阴虚

火旺所致。

门喉假膜：

假膜坚韧，不易剥离，重拨出血，随即复生，称为门喉（乂称“疫喉”）假膜，

为疫毒攻喉所致，症情险重。

齿鲍：

牙缝出血，称为“齿帽1”，兼病而红肿，为胃热伤络；

若不痛不红微肿，为气虚或肾

虚虚火上炎。

牙疳：

才龈溃烂，流腐臭血水，甚至唇腐牙落者，称为“牙疳”，多为邪毒留滞，积毒上攻

扁平胸：

胸廓扁平，前后径小于左右经的一半，颈项细小，锁骨突出，两肩向前，锁骨上、

下窝凹陷，称为“扁平胸”，属形体消瘦阴虚体弱，常见于肺肾阴虚或气阴两虚的病

人，也常见于体弱者。

桶状胸：

胸廓彭隆，前后径与左右径相差无儿，颈短肩高，锁骨上下窝平展，肋间隙加宽，

称为“桶状胸”，多为久病哮喘的肺胀病人。

鸡胸：

胸骨下部向前方明显突出的胸廓畸形，形似鸡Z胸骨降突，使胸廓前后径变长，左右

径缩小，称为“鸡胸”，多见于小儿先天禀赋不足，肾气不充，或后天失养，精气不

足，骨骼发育杲常者。

漏斗胸：

胸骨下部剑突内陷，形似漏斗，称为“漏斗胸”，为先天精气亏损，或胸骨下部长

期受压，或因慢性肺部疾病

肋骨串珠：

双侧肋骨与肋软骨交界处的飯部呈钝圆形隆起，似弹珠突起于胸骨两侧。

称为“肋

骨串珠”，多见于肾气不足、发育不良的佝偻病病人。

乳痈：

妇女哺育期乳房红肿疼痛，乳汁不畅，甚至溃破流脓，伴恶寒发热者，为-3-

“乳痈”。

多为肝气郁结、专热雍滞或乳头破碎、外感邪毒所致。

乳岩：

乳房肿块呈不规则隆起，表面皮肤皱缩或乳头凹陷，溃后形似菜花，为乳

岩，多为气郁痰凝、血瘀毒聚所致。

脊疳：

背部肌肉消瘦，脊骨显露如锯齿状

鹤膝风：

腿胫消瘦，但见膝关节肿大，形如鹤膝，皮色不变者，为“鹤膝风”，

为寒湿久留，气血亏虚所致。

四肢拘急：

指筋脉拘紧挛急，屈伸不利的症状。

多因风寒湿热等外邪侵袭，经气不利或精血

亏虚、筋脉失养所致。

四肢强直：

指四肢肌肉强硬伸直而不能屈曲，或四肢关节僵硬，不能屈曲，多为外邪阻络或

肝风内动所致。

见于破伤风、痫病、中毒等。

指四肢不口主地频频收缩，抽动不己，为风动Z象。

见于破伤风、惊风、痫中毒

等。

四肢農颤：

指手或下肢颤抖或动摇不定，不能自主，多为严重的阴血亏虚筋脉失养或饮酒过

度所致，也可为动风先兆。

手足蠕动：

指手足不自主的缓慢而柔和的动作，多为脾胃气虚，或阴虚动风所致。

偏瘫：

为一侧肢体不能随意活动，多见于中风后遗症。

截瘫：

为脊髓横断损伤，其所支配的平而以下部分的肢体瘫痪，多由外伤或痰瘀阻滞经脉、

经脉失养所致。

硬瘫：

肢体强直而不能随意活动，为经气阻滞不通

软瘫：

肌肉萎软而不能随意活动，系经脉失养、迟缓不用所致。

脱疽：

指或趾皮狀色紫黑，破后成溃疡，疼痛剧烈，奇臭难闻，甚至坏死脱落，

称为脱疽，多为寒湿、湿毒瘀阻络脉，指趾失养，肉腐筋烂所致。

梭状指：

手指关节呈梭状畸形，活动受限，多为风湿久编，筋脉拘挛所致。

杵状指：

手指指尖膨大呈杵状，或呈鼓锤状，多由肺气雍滞或肺肾气虚所致。

常见于支气管

扩张、阻塞性肺气肿、肺癌、先天性心脏病患者长期缺氧者。

透关射甲：

络脉直达指端，叫做“透关射甲”，病情险重，预后不佳。

丹毒：

皮肤变红，色如涂丹，热如火灼，伴冇恶寒发热。

赤游丹一发于全身，游走无总；

炮头火丹一发于头血；

流火一发于小腿。

黑疸：

皮肤黄黑晦暗，面额色黑，称为“黑疸”，多从黄疸转变而来，为劳损伤肾所致。

周

身皮狀发黑，见于肾阳衰竭Z人。

痘疮：

皮狀起疮，形如豆粒，伴有外感证候，此为痘疮，有天花和水痘两种。

（P36）

天花:

古称“止痘”。

圆形、根红而深，顶口凹陷如脐；

往往人小齐等，一•齐出现，灌浆色浊，

浆泻如脓，愈时结痂，痂脱留痕，形成麻脸（疫毒感染）

水痘：

椭圆形，肤浅易破，一般顶部无脐，只偶有脐凹，人小不等，陆续出现，浆薄如水，

品莹透亮，不结厚痂，不留痘痕（外感湿热Z邪所致，病在脾、肺二经，有外感表证，证候较轻）

斑：

色红或紫，呈点状或片状，平摊于皮肤下，压之不褪色，摸之不碍手，称为

由于病机不同，而有阴斑与阳斑Z别。

色鲜红、深红、紫红，发病急骤，多成片出现，伴高热、心烦、便秘等实热证候为阳斑，多由于外感温热邪毒，热迫营血而发。

色多淡红或暗紫，其斑点大小不一，隐隐稀少，发无定处，出没无常，但头面背上则不可见，神志多清醒，同时兼见而白、