新生儿常见病.docx

1、新生儿常见病新生儿常见病一、 新生儿肺炎:1、肺炎的症状:呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发情,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。2、原因:常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿亲密接触的人近期曾患上呼吸道感染者。 3、处理方法:护理中要观察仔细,发现问题及时就医,平时注意避免外来的感染源。二、 新生儿败血症:1、主要表现:先就是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可以表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。2、原因:多见于孕妇有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等原因造成的。3

2、、处理的方法:及时发现及时就医。三、 缺氧缺血性脑病:1、早期主要表现为:过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。2、原因:在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。3、处理的方法:及时发现及时就医。四、 化脓性脑膜炎:1、表现为:面白或发青,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囱饱满,重者出现抽风,症状类似缺氧缺血性脑炎、败血症,且常与败血症同时存在。2、处理方法:及时发现及时就医。五、 鹅口疮:1、好发部位:口腔黏膜2、原因:就是白色念珠菌引起的（

3、1） 奶头或奶具不卫生（2） 产道交叉感染（3） 长期应用抗生素（4） 不注意口腔清洁,残奶在口腔中停留时间过长,有利于白色念珠菌的生长3、表现为:宝宝患鹅口疮时,即使不喝奶,口腔里、舌面上也有一层白白的东西,很容易发现。4、典型表现:口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,微微高出黏膜面,刚开始呈小片状,逐渐融合成大片。鹅口疮又叫“雪口病”。5、处理方法:注意宝宝的奶具卫生,要严格消毒,操作要正确,避免污染。还要注意乳头的卫生与乳头的健康状况,避免感染的机会。六、湿疹:1、湿疹主要表现:为针头大小的疙瘩,对称性分布,表面可起皮,严重时会流水、糜烂。其中额头、下巴与面部为湿疹的好发部位,严重时累及头皮、

4、躯干及四肢。大多数宝宝会有非常明显的瘙痒感。宝宝因而哭闹、烦躁、甚至影响睡眠。2、引起湿疹的起因:A、由于母亲过早食用了湿寒的木瓜(木瓜要半月后食用);B、过敏体质;C、奶渍不及时清洗;D、空气不新鲜、湿度过大;E、温度突然增高;F、宝宝接触了化纤的植物;3、湿疹的治疗:首先排除诱发原因,不要让宝宝的脸直接接触水,要用棉球或纱布沾水清洗,保持皮肤干燥。母亲常食用胡麻油可使新生儿不起或少起湿疹。治疗时可用儿研所出的草本肤乐霜,按说明使用即可,注意用药之前要将宝宝的脸清洁干净。七、 痱子:1、 好发部位:躯干、褶皱处、皮肤与皮肤接触处2、 原因:过热、潮湿、通风差、穿衣太多汗液排出不畅引起发炎。3

5、、 特点:淡红色小丘疹,丘疹顶端尖细小水泡,容成片也可以散发。触之刺手,痒、痛。4、 处理方法:(1)室内通风、凉爽(避免湿热)。(2)衣着宽大柔软,出汗时用干或热毛巾擦干。(3)保持皮肤清洁干燥,洗温水澡(4)适量喂水(5)皮肤与皮肤接触之间用吸汗毛巾分开,或用纯天然的爽身粉将皮肤叠加的部位隔开。八、尿布疹:1、原因:(1)自身体质娇嫩; (2)尿布或纸尿裤引发的过敏; (3)尿布或纸尿裤更换不及时;2、 护理:(1)及时更换尿布,用中性洗液; (2)空气暴露; (3)严重的宝宝到医院进行红外线理疗; (4)不能用含滑石粉的爽身粉,要采用纯天然的爽身粉;3、用药:强生护臀膏 、 红霉素软膏

6、、鞣酸软膏。九、 脐炎:1、表现:开始为渗出物,逐渐发展成为脓性分泌物、恶臭、脐周红肿。新生儿体温升高。2、处理方法:(1)要及时到医院进行处理;(2)要用75%酒精与医用棉棒消毒3、预防:(1)接触新生儿需先洗手(2)避免尿液污染肚脐(3)脐带未脱落前应上下分身洗澡,并将脐带用洁净的毛巾覆盖,避免水的侵蚀引发感染。(4)每日观察脐部有无红肿,消毒要认真彻底,脐带没有脱落前要一天消毒2次,上午与下午各一次,脱落后改为一天一次。十、脐部渗血:1、 症状:在脐带脱落期间伴有出血现象,那就是毛细血管在渗血,由于脐带部位没有神经,所以宝宝无痛感。2、 处理方法:只要每次消毒后用干的医用棉签按压3-5分

7、钟就可以止住渗血,数次后这种现象即可消失。如果此方法无效,可在用75%的酒精消毒后,用碘伏涂抹在脱落面上,碘伏可收敛渗血的毛细血管。脐带脱落后也有渗血的可能,渗血结痂后,如果没有分泌物就不要再消毒了,待结痂自然脱落即可。十一、斗鸡眼 :预防:(1)玩具放置于离新生儿20cm远的位置,以后随新生儿视力的发育需要放置于40-70cm远的位置 (2)经常变换玩具的位置十二、脓胞疮:1、病因: (1)、抵抗力弱 (2)、皮肤褶皱处细菌侵入 (3)、传染2、特点:开始红色丘疹,初期小米粒大小疱疹,重者疱疹增大、呈黄豆大小。避薄易破,内有黄色液体,破溃留出黄色脓液,波及皮肤迅速新生脓疱。3、护理:(1)严

8、禁洗、擦 (2)每天需要处理时要用消毒针刺破,然后碘酒消毒,(最好及时就医请医生处理)4、预防:（1） 保持皮肤清洁,保证天天洗澡,特别注意皮肤褶皱处清洗。（2） 贴身内衣要勤换洗（3） 处理脓疱疮时污染的棉棒不要乱丢,防止交叉感染。（4） 注意细心观察。早发现、早治疗。十三、新生呼吸道感染:1、病因:（1） 产道感染所致(生后不久发病)（2） 接触传染所致(生后1周以上发病)2、症状:体温正常或不升,流涕或鼻堵、哭闹、烦躁或反应淡漠,精神不好、吃奶不好,易呛奶,呼吸急促、口周发青、口吐白沫等。3、预防:（1） 妊娠期避免呼吸道感染（2） 新生儿室内温、湿度适宜,避免过堂风（3） 凡患有呼吸道

9、感染的病人不要接触新生儿及产妇4、处理方法:及时发现及时就医。十四、螳螂嘴:1、 表现:在新生儿口腔的两侧颊部,有脂肪形成的厚脂肪垫(颊脂垫),民间俗称“螳螂子”。2、 特点:这种脂肪垫不但对新生儿无害,而且有利于新生儿吸吮,并会随着孩子的生长发育,螳螂子会逐渐消失。3、 处理方法:有的母亲想给挑割掉。这不就是正确的方法。如果挑割就会发生出血、感染,甚至引起败血症,后果严重,对婴儿健康不利。如果发现孩子不肯吃奶时,可请医生说明原因,再做处理。十五、脐疝:1、表现:脐疝就是新生儿时期的常见病,女孩多于男孩,在出生后不久就可以瞧到脐部有鼓起的圆形小肿块,小的像樱桃,大的像核桃。安静或躺着时小肿块可

10、消失。坐着、立着、咳嗽、哭闹时小肿块又会鼓起来,有时可鼓的大而紧张。若用手轻轻一压就能压回去,同时还可以听到“咕噜”声响,感到有股气从小肿块里挤回肚子里去了,这就就是脐疝。 有时孩子哭闹不安,解开衣服瞧到脐疝突起,家长就以为就是因哭闹引起的。其实患脐疝的孩子一般并无痛苦,个别可因局部膨胀而有不适感,很少有孩子因为肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等症状。 2、原因:就是新生儿时期腹肌没有发育完善,尤其由于脐孔两边的腹直肌还没有能相互合拢脐孔表面,只有一层薄薄的皮肤覆盖,当腹部压力增高时,腹腔内的肠子就从脐孔内顶出形成脐疝,随着年龄的增长,腹肌逐渐发达,一般在1-2岁迟者在3-4岁,脐孔可渐趋缩小到闭

11、合。3、处理方法:新生儿期的脐疝不必特殊的治疗,但与脐部接触的内衣要柔软。凸起的部位可用洁净的、平面光滑的钱币等物,用纱布包裹后,再用纱布将其固定在凸起的部位压迫来治疗,切不可用胶布粘贴,会引起皮肤水泡或破损。一般可待脐疝自愈,很少有2岁后还很大的。十六、脱皮 : 1、表现 :几乎所有新生儿都有脱皮现象,不论就是轻微的脱屑症状,或就是较严重的如蛇脱皮,一般只要宝宝能吃能睡,都就是正常的现象,但若合并水泡或红肿等症状,可能就有问题,应尽快就医。 2、处理方法:这种脱皮的现象会出现在全身各个部位,以四肢、耳后较明显。只要在洗澡时让其自然脱落即可,无需特别保护或强迫将皮剥下来。十七、消化不良:1、表

12、现:大便次数增多,变稀或呈水样便,或者大便中含有奶瓣,且一般状态不好,哭闹增加,体重不增。个别表现食欲不好、呕吐、长时间腹泻不改善会引起孩子面黄疲弱,易疲倦,易感染其它疾病及营养不良。2、原因:（1） 由于新生儿胃肠道发育不够成熟,消化能力差,与此同时,新生儿生长发育迅速,奶量增加快,营养需求高,胃肠道负担很重,因此容易发生消化不良。（2） 新生儿喂养不当容易发生消化不良,如人工喂养中,不可随意改变奶的配比浓度。（3） 新生儿大脑发育皮质的调节机能尚未成熟,皮质下中枢也极不稳定,加上消化腺的分泌机能不成熟,且分泌量很少,消化酶缺乏或不能很好的发挥作用。因此对食物的耐受力小,对奶量的变化不能很好

13、的适应。因为新生儿对事物的需要量相对的远较成人多,所以消化器官的工作处于紧张状态,因此任何一种不良的因素都容易引起肠道功能紊乱。例如家长愿让孩子多吃快长,往往营养过盛,喂养不当,超过了新生儿消化功能的负担能力,从而引起消化不良。再有外界的不利因素如肠道内外感染,过冷、过热等,都容易引起小儿整个机体代谢紊乱,特别就是胃肠道机能失调,还有对牛奶过敏所致。4、 处理方法:避免以上提到的引发原因的发生。十八、新生儿“脱水热”:1、表现:如果孩子出生后2-4天时,出现热度升高,体温达38-40度,并伴有无原因烦躁、啼哭不已,体重减轻,尿量减少的情况,但其它情况良好,无感染中毒症状,此时就要注意新生儿“脱

14、水热”的发生。2、原因:新生儿脱水热主要就是由于新生儿体内水分不足而引起发热,造成这一原因的因素主要就是:产妇坐月子中怕受凉,门窗关得很严,使环境气压过高,室温高,给孩子穿的多,在高温的情况下,小儿呼吸过快,呼出的水分增多,皮肤蒸发的水分也很多,从而出现了脱水。十九、病理黄疸:1、表现:A、出生24小时就出现B、生理黄疸消退后,又重新出现C、超过半个月不退,皮肤黄染较深,连足底皮肤也明显D、生后无黄疸产生,而在出生半个月后出现。E、溶血性黄疸2、处理方法:及时发现及时就医二十、泪囊炎:1、表现:刚出生的宝宝通常就是没有眼泪的,如果您的宝宝一出生就眼泪汪汪的,很可能就是泪囊炎。2、典型表现:爱流

15、泪,眼睛有分泌物,严重时,压迫泪囊区皮肤,能瞧到脓性分泌物从泪小点溢出。3、原因:人的泪道由泪小点、泪小管与泪囊组成。胎儿时期,鼻泪管下端有一层薄膜,绝大多数新生儿在出生时,鼻泪管膜组织就是完整无缺的,在泪腺开始分泌之前,就会破裂。如果这层薄膜没有破裂,那么,在泪腺开始分泌之后,泪也就会滞留在泪囊内,泪液长期堵塞与管道内,刺激管道腔黏膜并引起细菌感染,就会引起泪囊炎。4、处理方法:由于大多数宝宝在出生6个月内,泪道仍处于继续发育阶段,因此,开始治疗时一般采取保守治疗方法。二十一:新生儿吸入性肺炎:1、 原因:常发生于胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿,此类患儿由于在分娩过程中产程长,胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环,导致胎儿宫内缺氧,刺激胎儿呼吸中枢兴奋,出现喘息样呼吸,导致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿就是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压,呼吸道的羊水含量较自然分娩的多,如果清理呼吸道不彻底,新生儿较早的呼吸,发生新生儿吸入性肺炎的机会就增多了。2、 处理方法:(1)、积极防治胎儿窒息、缺氧、(2)、喂养时要关注新生儿吸吮的全部过程,严防呛奶,避免吸入性肺炎的发生。二十二、肠干:1、 特点:多发于喂养的新