爱婴医院检查记录及改进措施(2014.3)Word文档格式.doc

1、爱婴医院领导小组全体成员三、检查方式： 医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊等进行了督导检查。四、检查内容：1、科室是否按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。2、在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积

2、极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。3、不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产 妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一 个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、 技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，

3、合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100。4、落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程， 减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；五、检查中发现需整改的问题：1、个别人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握不够具体。产、儿科部分

4、医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。2、指导产妇如何哺乳工作欠缺，教导产妇如何保持良好泌乳工作不够全面。3、宣教有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇工作力度不够。4、对医护人员相关爱婴医院知识及技术培训的工作不够完善。六、改进措施：1、针对自评估中产、儿科系列全体人员（值班除外）爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。2、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。母婴分离的产妇，分娩

5、6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续2030分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。指导产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。3、通过产科门诊、孕妇课堂、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。孕妇课堂有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。要求医护人员通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。要求100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答“母乳喂养宣教知识”9个问题中的至少7个。4、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。产、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。掌握母乳代用品销售管理办法。爱婴医院领导小组4