抗肿瘤药物治疗方案概要.docx

1、抗肿瘤药物治疗方案概要抗肿瘤药物治疗方案1 非小细胞肺癌治疗方案1.1 辅助化疗方案（1）顺铂：75mg/m2 静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；长春瑞滨：25mg/m2 ，静脉滴注，第1、8日；21日重复1次，共化疗4个周期。（2）顺铂：100mg/m2，静脉滴注，第1日；依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第1、2、3日；28日重复1次，共化疗4个周期。（3）顺铂： 80mg/m2 ，静脉滴注，第1日；长春碱：4mg/m2 ，静脉注射或静脉冲入 第1、8、15日； 21日重复，共化疗4个周期。辅助化疗的目的是减少复发转移的风险，辅助化疗仍有不良反应，应充分评估治疗的利弊，术后一般身体

2、状况较差的患者应慎用辅助化疗。1.2 化、放疗同步治疗方案（1）顺铂：50mg/m2，静脉滴注，第1、8日；依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第15日；28日为1个疗程，同步进行胸部放疗。（2）顺铂：100mg/m2，静脉滴注， 第1、29日；长春碱：5mg/m2，静脉注射或静脉冲入，一周1次，连续5次；同步进行胸部放疗。（3）紫杉醇：4550 mg/m2，静脉滴注1小时，一周1 次；卡铂：200400mg/m2或AUC=2， 静脉滴注0.5小时， 4周1 次；同步进行胸部放疗。1.3 晚期非小细胞肺癌化疗方案（1）长春瑞滨：25mg/m2，静脉滴注，第1、8日；顺铂：75mg/m2，静脉

3、滴注，第1日(或总量分3日给予)；可酌加抗血管生成药，每21日重复1次，一般化疗46个周期。（2）吉西他滨：10001250mg/m2，静脉滴注，第1、8日；顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；可酌加抗血管生成药， 21日重复1次，一般化疗46个周期。（3）多西他赛：6075mg/m2，静脉滴注，第1日；顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；可酌加抗血管生成药， 21日重复1次，一般化疗46个周期。（4）紫杉醇：135mg/m2，静脉滴注，第1日；卡铂：200400mg/m2或AUC=56，静脉滴注0.5小时，第1日；可酌加抗血管生成药， 21日重

4、复1次，一般化疗46个周期。（5）培美曲塞：500mg/m2，静脉滴注，第1、8日；顺铂：7075 mg/m2，静脉滴注，第1日需按要求补充维生素B12及叶酸。一般21日重复1次，4周期为1个疗程。晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治疗，应充分评估化疗后的利弊，防止出现过度治疗。治疗中应考虑患者病理类型（例如腺癌多选择培美曲塞等，而鳞癌宜选择吉西他滨等）、发展趋势，以及患者身体状况等因素。1.4 二线治疗方案（1）二线化疗方案多西他赛：6075mg/m2，静脉滴注，第1日；21日重复1次。培美曲赛：500mg/m2，静脉滴注，第1日； 21日重复。（2）二线分子靶向治疗方案吉非替尼：每日250mg，

5、口服。埃罗替尼：每日150mg，口服。1.5 老年晚期及一般状况差(PS=2)非小细胞肺癌化疗方案（1）长春瑞滨： 25mg/m2，静脉冲入，第1、8、15日；28日重复1次，共化疗46个周期。（2）吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1、8、15日；28日重复1次，共化疗46个周期。（3）紫杉醇：4550 mg/m2或多西他赛6075 mg/m2治疗，28日重复1次，共化疗46个周期。（4）吉非替尼：250mg，口服，一日1次。（5）埃罗替尼：150mg，口服，一日1次。老年患者的治疗应把握度，防止过度治疗给患者带来的伤害。2 小细胞肺癌治疗方案（1）顺铂：75mg/m2，静脉滴注第1

6、日（或总量分3日给予）；（或铂300 mg/m2，静脉滴注，第1日）；依托泊苷100 mg/m2，静脉滴注，第1、2、3日；21日重复，一般化疗46个周期。（2）环磷酰胺500mg/m2，静脉注射，第1日；多柔比星50mg/m2，静脉注射，第1日；长春新碱1.4mg/m2，静脉注射，第1日；21日重复，一般化疗4个周期。3 乳腺癌治疗方案3.1 术后辅助化疗的方案（1）环磷酰胺：600mg/m2，静脉注射，第1、8日；甲氨蝶呤：40mg/m2，静脉滴注，第1、8日；氟尿嘧啶：600mg/m2，静脉滴注，第1、8日；4周重复1次，共6个周期。（2）含蒽环类联合辅助化疗方案：常用方案有。多柔比星：

7、60mg/m2，静脉注射，第1日；环磷酰胺：600mg/m2 ，静脉注射，第1日；3周重复静脉滴注1次，共6个周期。多柔比星：50mg/m2，静脉注射，第1日；环磷酰胺：500mg/m2，静脉注射，第1日；氟尿嘧啶 500mg/m2，静脉滴注，第1日；3周重复1次，共6个周期。表柔比星：75100mg/m2，静脉注射，第1日；环磷酰胺：500mg/m2，静脉注射，第1日；氟尿嘧啶：500mg/m2， 静脉滴注，第1日；3周重复1次，共6个周期。（3）含紫杉类药物方案：环磷酰胺600mg/m2，静脉注射，第1日；多柔比星60mg/m2，（或表柔比星90100mg/m2），静脉注射，第1日；23周

8、重复1次，共4个周期；接着用紫杉醇175mg/m2，静脉滴注，第1日；23周重复1次，共4个周期（也可用多西他赛75100mg/m2，静脉滴注，3周重复1次，共4个周期）。多西他赛75mg/m2，静脉滴注，第1日；环磷酰胺600mg/m2，静脉注射，第1日；3周重复1次，共46个周期。（4）含曲妥珠单抗方案用于HER2（人表皮生长因子受体2）阳性乳腺癌的术后辅助治疗。曲妥珠单抗可与紫杉醇类药物、非蒽环类药物方案联合使用，也可在化疗结束后使用。一般推荐使用时间为1年。曲妥珠单抗：化疗期间4mg/kg，静脉滴注1.5小时，第1日，之后2mg/kg，静脉滴注0.5小时，一周1次；化疗结束后改为6mg

9、/kg，静脉滴注1.5小时，3周1次，直至1年。3.2 晚期乳腺癌单药治疗方案（1）多柔比星：6075mg/m2，静脉注射，第1日，21日为1周期；或20mg/m2，静脉注射，一周1次。（2）表柔比星 ：6090mg/m2，静脉注射，第1日，21日为1个周期。（3）脂质体多柔比星：3545mg/m2，静脉冲入，第1日，28日为1个周期。（4）紫杉醇 175mg/m2，静脉滴注3小时，第1日，21日为1个周期；或80mg/m2，静脉滴注，一周1次。（5）多西他赛：75100mg/m2，静脉滴注，第1日，21日为1个周期；或40mg/m2，静脉滴注，一周1次，连续6周停2周为1个周期。（6）长春瑞

10、滨：25mg/m2，静脉滴注，第1、8、15日，28日为1个周期。（7）卡培他滨：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114日，21日为1个周期。（8）吉西他滨：8001200mg/m2，静脉滴注，第1、8、15日，28日为1个周期。3.3 晚期乳腺癌联合化疗方案有（1）环磷酰胺：100mg/m2，口服，第114日；多柔比星：30mg/m2，静脉注射，第1、8日；氟尿嘧啶：500mg/m2，静脉滴注，第1、8日；28日为1个周期。（2）氟尿嘧啶： 500mg/m2，静脉滴注，第1、8日；多柔比星：50mg/m2，静脉注射，第1日；环磷酰胺：500mg/m2，静脉注射，第1日；21日为

11、1个周期。（3）多柔比星： 60mg/m2，静脉注射，第1日；环磷酰胺：600mg/m2，静脉注射，第1日；21日为1个周期。 以上含多柔比星方案，也可考虑用表柔比星或THP代替多柔比星，表柔比星剂量为80mg/m2，THP剂量为4050mg/m2。（4）环磷酰胺： 100mg/m2，口服，第114日；甲氨蝶呤：40mg/m2， 静脉注射，第1、8日； 氟尿嘧啶：600mg/m2，静脉滴注，第1、8日； 28日为1个周期。（5）多西他赛：75mg/m2，静脉滴注，第1日；卡培他滨 ：1250mg/m2，口服，一日2次，第114日； 21日为1个周期。（6）紫杉醇 ：175mg/m2，静脉滴注3

12、小时，第1日；吉西他滨：10001250mg/m2，静脉滴注，第1、8日（第1日用于紫杉醇之后）；21日为1个周期。（7）曲妥珠单抗：4mg/kg，静脉滴注1.5小时，第1日，之后 2mg/kg，静脉滴注0.5小时，一周1次；或8mg/kg，静脉滴注1.5小时，第1日，之后 6mg/kg，静脉滴注1.5小时，每3周1次。4 消化道肿瘤4.1胃癌（1）辅助化疗常用方案：卡培他滨单药方案卡培他滨：8501250mg/m2，口服，一日2次，第114日； 3周重复，共8个周期。卡培他滨联合顺铂（XP）方案卡培他滨：1000mg/m2，口服，一日2次，第114日，间歇7日；顺铂：6080mg/m2，静脉

13、滴注，第1日；或一日20mg/m2，静脉滴注，第15日；3周重复1次，共68个周期。氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2， 静脉滴注24h，第15日；顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第1日(或分23日用)；或一日1520mg/m2，静脉滴注，第15日；3周重复1次，共68个周期。卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX / CapeOX）卡培他滨：8501000mg/m2，口服，一日2次，第114日，间歇7日；奥沙利铂：130mg/m2，第1日，或65mg/m2，静脉滴注，第1、8日；3周重复1次，共68个周期。简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）亚叶酸钙：

14、 200400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2日；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2日；2周重复1次，共812个周期。S-1/顺铂方案 S-1 B.S1.25m2，40mg，口服，一日2次；1.25B.S1.5m2,50mg，口服，一日2次；B.S1.5m2，60mg，口服，一日2次；顺铂：6070mg/m2，静脉滴注，第1日；3周重复1次。奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1日；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2日；氟尿嘧啶：

15、一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2日；2周重复1次，共812个周期。奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）奥沙利铂：85100mg/m2，静脉滴注2小时，第1日；亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1日；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注4448小时；2周重复一次，共812个周期。奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）奥沙利铂：85100mg/m2，静脉滴注，第1日；亚叶酸钙：一日200400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2日；氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持续静脉滴注46小时；每2周重复1次，共812个周期。表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案（mECF方案）表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1日；顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1日；氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次，或500600mg/m2，静脉滴注24h，第15日；3周重复一次，共68个周期。卡培他滨-表柔比星-顺铂方案（ECX）卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，