监理规范用表填写范例文档格式.docx

1、A12 第 周已完成工程项目报告单A13工程质量/安全问题（事故）报告单A14工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表A15价格调整报审表A16工程变更、洽商费用报审表A17混凝土浇筑申请表B类表-监理单位用表B1监理工程师通知单B2工 程 暂 停 令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表-各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单D类表-监理单位内部用表旁站监理记录 图纸会审纪录监理例会纪要 基础（主体）结构验收纪录 监理平行检验表安表1安全专项施工方案、安全技术措施报审表安2施工机械、安全设施报验表安3安全监理通知单安4安全监理通知回复单

2、安5安全监理工作联系单安6检查施工现场安全管理记录表安7检查专项安全施工方案、施工机械、安全设施及安全交底情况汇总表工 程 开 工 报 审 表工程名称： 工程 编号：A1-1 致： 监理公司 （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附件：1、开工报告2、相关证明材料承包单位（章） 项目经理： 日 期： 2005年3月6日 审查意见： 所报工程开工资料齐全、真实、有效，具备开工条件，同意开工。项目监理机构： 总监理工程师： 2005年3月6日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工 程 复 工 报

3、 审 表工程名称；A1-2 监理公司 鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。具备复工条件的详细说明 具备复工条件，同意 工程于 2005 年 3 月 6日 8 时 复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。 2005年3月6日 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工组织设计（方案）报审表A2 监理公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（专项施工方案） 2005年3月6日专业监理工程师审查意见： 施工

4、组织设计（方案）具有针对性、可行性和可操作性，与工程实际情况相符，同意按此设计（方案）组织施工。专业监理工程师：总监理工程师审核意见： 同意按此施工组织设计（方案）组织施工。 分 包 单 位 资 格 报 审 表A3 经考察，我方认为拟选择的 装饰工程公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程装饰装修工程4000500万15合

5、 计承包单位（章） 建筑公司 专业监理工程师意见： 经核查：分包单位资质、业绩材料真实有效，具有承担分包工程的施工资质和施工能力。日 期2005年3月6日 同意项目监理结构： 监理公司 日 期 2005年3月6日 钢筋安装工程 报验申请表工程 编号：A4 我单位已完成了 地上八层轴25.7板钢筋安装 工作，现报上该工程报验申请表，情予以审查和验收。 1.钢筋出厂合格证、复验报告 所报资料齐全、真实、有效，符合设计及施工质量验收规范要求，同意报验。总/专业监理工程师 主要施工机械设备报审表工程名称 工程 编号：A4-1 下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准于使用。

6、设备名称规格型号数 量进场日期检查（检测）验收情况备 注1、检查验收记录； 2、检测报告。承包单位（章） 建筑公司 施工机械满足施工组织设计要求，检测报告及检查验收记录齐全，设备性能良好，同意适用于本工程。项目监理机构（章）：施工测量放线报验申请表A4-2 我单位已完成了 八层轴 （工程或部位） 楼层平面 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放 线 内 容楼层平面墙柱轴线、墙柱边线、门窗洞口位置线等查验结果： 经检查，符合施工图设计尺寸，达到建筑工程施工测量规程精度要求。 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构（章） 监理公司 日 期： 分项/分部

7、 工程报验申请表A4-3 我单位已完成了 分项/分部 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 检验批 质量验收记录 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量

8、认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构（章）：监理公司 总/专业监理工程师：工 程 款 支 付 申 请 表A5 监理公司 （监理单位）我方已完成了 五层混凝土主体结构工程 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2005 年 03 月 06 日前支付该项工程款共（大写） 柒万元 小写： 70000万元 ），现报上 工程 工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。1、工程量清单； 2、计算方法。

9、监理工程师通知回复单A6 我方接到编号为 （03002）号 的监理工程师通知后，已按要求完成了一区段给水干管安装质量问题的整改 的工作，现报上，请予以复查。详细内容： 我项目部接到监理通知后，立即组织有关人员对给水干管安装工程进行全面质量复查，共发现问题6处，已进行全面整改处理。经自检达到规范要求，同时对水暖工张及其班组进行质量教育，提高质量意识，杜绝此类问题再次发生，确保工程质量。复查意见： 对监理通知提出问题，已进行全面整改处理，并达到施工质量验收规范要求。工程临时延期申请表A7 根据施工合同条款 条的规定， 由于 由于工程款未到位 原因，我方申请工程延期 15 日历天，请予以批准。1、工程延期的依据及工期计算： （1）资金周转困难，造成工