临床执业医师《精神神经系统》试题及答案卷一Word文档格式.docx

1、B、暗示治疗有效C、有癔症性格D、排除器质性疾病E、有精神刺激5、癔症性痉挛下列哪项是错误的A、发作时无固定先兆B、无舌咬伤及尿便失禁C、抽搐时间一般比癫痫短D、发作时瞳孔不散大E、一般无面色发绀6、癔症的主要治疗方法是A、心理治疗B、电休克治疗C、药物治疗D、体育锻炼E、休息疗养7、癔症患者神经系统检查下列哪条正确A、患肢肌张力持续增高B、巴彬斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、单侧瞳孔光反射消失E、一般无神经系统阳性体征8、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点A、夜间入睡后是否有发作B、幼年是否即有发作C、发作时有无角弓反张D、发作时有无尿便失禁E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失

2、9、神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部10、以下哪种疾病可出现意识障碍A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症11、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、自主神经系统症状12、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症的发作者有遗传基础B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关13、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、氯氮平B、多虑平C、佳静安定D、氯丙嗪E、氯米帕明14、行为疗法对下列哪种强迫症

3、状有效A、强迫性回忆B、强迫性穷思竭虑C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作E、强迫性计数15、关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、神经症具有遗传性E、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果16、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正马E、罗杰斯17、在神经症的症状中，不包括A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、精神易兴奋18、各类躯体形式障碍的诊断要求病程至少要几个月以上A、2B、3C、4D、5E、619、未分化躯体形式障碍的诊断病程不足几年A

4、、半年B、1年C、2年D、3年E、4年二、A21、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱2、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有A、躁狂症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症3、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失

5、眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗A、安定B、氯氮平C、阿米替林D、氯丙咪嗪E、氯丙嗪4、女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是C、强迫症D、胆囊切除术后综合征E、躯体形式障碍5、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不

6、应，推之不动。四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为A、恐怖症C、人格障碍E、癔症6、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为A、急性应激反应B、创伤后应激障碍D、分离（转换）性障碍7、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以

7、头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是D、恐怖症8、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是B、精神分裂症C、癔症9、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。A、癔症B、坐骨神经损伤

8、C、急性应激障碍E、肌肉损伤10、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为A、急性应激障碍B、分离（转换）型障碍D、精神分裂症E、脑器质性精神障碍11、女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木.以正中为界限.持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。A、腔隙性脑梗塞B、急性应激反应C、末梢神经炎E、疑病症12、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤

9、，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断A、脑器质性疾病C、分离（转换）型障碍13、女,18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。14、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续2030分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。C、精神分裂症D、焦虑症15、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感

10、，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。C、慢性焦虑症D、心理生理障碍E、惊恐发作16、女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。A、恐怖性神经症B、焦虑性神经症C、疑病性神经症E、双目外伤失明17、女，40岁。答案部分1、【正确答案】 A【答案解析】 癔症是一类以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）和转换症状（在遭遇无法解决的问题或心理冲突时产生的不快心情，以转换成躯体症状的方式出现）为主的精

11、神障碍。癔症性遗忘：对创伤性事件有部分或完全遗忘。属于解离症状，故答案选择A。2、【正确答案】 C【答案解析】 癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。3、【正确答案】 E【答案解析】 癔症性格包括（1）情感代替理智（2）暗示性强：（3）自我中心和好幻想所以，本题选E。4、【正确答案】 D【答案解析】 癔症首先要排除器质性疾病,才能诊断诊断要点（1）有心理社会因素作为诱因。（2）有下述表现之一者：癔症性遗忘;癔症性漫游;癔症性双重或多重人格;癔症性精神病;癔症性