1、B、暗示治疗有效C、有癔症性格D、排除器质性疾病E、有精神刺激5、癔症性痉挛下列哪项是错误的A、发作时无固定先兆B、无舌咬伤及尿便失禁C、抽搐时间一般比癫痫短D、发作时瞳孔不散大E、一般无面色发绀6、癔症的主要治疗方法是A、心理治疗B、电休克治疗C、药物治疗D、体育锻炼E、休息疗养7、癔症患者神经系统检查下列哪条正确A、患肢肌张力持续增高B、巴彬斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、单侧瞳孔光反射消失E、一般无神经系统阳性体征8、癔症性痉挛和癫痫大发作,下列哪一条不能作为鉴别要点A、夜间入睡后是否有发作B、幼年是否即有发作C、发作时有无角弓反张D、发作时有无尿便失禁E、发作时瞳孔是否散大,对光反射消失
2、9、神经症性疼痛,以什么部位最为常见A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部10、以下哪种疾病可出现意识障碍A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症11、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、自主神经系统症状12、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症的发作者有遗传基础B、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关13、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、氯氮平B、多虑平C、佳静安定D、氯丙嗪E、氯米帕明14、行为疗法对下列哪种强迫症
3、状有效A、强迫性回忆B、强迫性穷思竭虑C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作E、强迫性计数15、关于神经症的病因,目前比较一致的看法是A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、神经症具有遗传性E、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果16、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正马E、罗杰斯17、在神经症的症状中,不包括A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、精神易兴奋18、各类躯体形式障碍的诊断要求病程至少要几个月以上A、2B、3C、4D、5E、619、未分化躯体形式障碍的诊断病程不足几年A
4、、半年B、1年C、2年D、3年E、4年二、A21、女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近1个月加重。最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱2、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有A、躁狂症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症3、女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失
5、眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗A、安定B、氯氮平C、阿米替林D、氯丙咪嗪E、氯丙嗪4、女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是C、强迫症D、胆囊切除术后综合征E、躯体形式障碍5、女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不
6、应,推之不动。四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为A、恐怖症C、人格障碍E、癔症6、女,21岁,平素感情丰富,好幻想,自幼家里娇惯,4个月前在与家人发生矛盾后,突然出现夸张行为,有时故作小孩状,不认识家人,用歌谣的形式回答问题,有时自言自语,多是与父母发生矛盾的内容,持续约半小时,后反复发作多次,均有精神诱因。最可能的诊断为A、急性应激反应B、创伤后应激障碍D、分离(转换)性障碍7、女,28岁,3个月前因工作失误,造成企业损失,在经理批评其时突然嚎啕痛哭,时而大笑.大吵大闹,声嘶力竭为自己辩解,撕衣服,以
7、头撞墙,在地上打滚,持续近1小时,后肌注地西泮10mg后稳定,近两日,因家庭问题多次出现上述症状,神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是D、恐怖症8、女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上,并以“男青年”的身份和口气与人说话,持续约4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是B、精神分裂症C、癔症9、男,24岁,两日前因与邻居发生口角争执,对方用镰刀砍中其右臀部,之后右下肢马上瘫痪,不能活动,经当地各种方法治疗不能恢复,经查,神经系统无阳性体征,肌电正常,后经暗示疗法恢复运动功能。A、癔症B、坐骨神经损伤
8、C、急性应激障碍E、肌肉损伤10、女,16岁,平素要强,学习成绩好,1周前上课过程中,老师提问未能正确回答,受到老师批评,回家后即不能用语言交谈,常用手势或书写表达自己的思想,但病人可以正常咳嗽,检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍,最可能的诊断为A、急性应激障碍B、分离(转换)型障碍D、精神分裂症E、脑器质性精神障碍11、女,36岁,两周前因与丈夫争吵后,出现左侧感觉麻木,自述从头到足均为左侧麻木.以正中为界限.持续存在,经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝,余无阳性体征,头部CT未见异常。A、腔隙性脑梗塞B、急性应激反应C、末梢神经炎E、疑病症12、女,24岁,1周前夜间路上遇劫,未受外伤
9、,回家后即双目失明,自述只能看到模糊的一片自光,不能看见物体,经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断A、脑器质性疾病C、分离(转换)型障碍13、女,18岁,1月前上课时学校受流氓骚扰,班内一男同学被打重伤,病人突然失去听力,对他人问话无反应,持续至今,经检查缺乏器质性耳聋证据,后经暗示治疗,听力恢复正常。14、女,30岁,近3年来常在生气后发生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,表情痛苦,一般持续2030分钟,发作时无咬伤唇舌,无跌伤,无尿便失禁,神经系统检查无阳性体征。C、精神分裂症D、焦虑症15、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感
10、,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、胸闷、呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。C、慢性焦虑症D、心理生理障碍E、惊恐发作16、女,14岁,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。A、恐怖性神经症B、焦虑性神经症C、疑病性神经症E、双目外伤失明17、女,40岁。答案部分1、【正确答案】 A【答案解析】 癔症是一类以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆)和转换症状(在遭遇无法解决的问题或心理冲突时产生的不快心情,以转换成躯体症状的方式出现)为主的精
11、神障碍。癔症性遗忘:对创伤性事件有部分或完全遗忘。属于解离症状,故答案选择A。2、【正确答案】 C【答案解析】 癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症,但近年来发病有所减少。3、【正确答案】 E【答案解析】 癔症性格包括(1)情感代替理智(2)暗示性强:(3)自我中心和好幻想所以,本题选E。4、【正确答案】 D【答案解析】 癔症首先要排除器质性疾病,才能诊断诊断要点(1)有心理社会因素作为诱因。(2)有下述表现之一者:癔症性遗忘;癔症性漫游;癔症性双重或多重人格;癔症性精神病;癔症性
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