安徽省农村老拖拉机手工龄补助申请表样本Word下载.docx

1、开始时间（年月）截止工作年限时任站长证明人及有关信息住址本人签字（或按手印）： 年 月 日 填表阐明1.任农村老拖拉机手经历应准时间段顺序填写，每一时间段必要填写3个以上证明人，证明人指时任领导、职工或其她知情人员（具备公职身份，本人亲属除外），证明人信息必要详实、精确。2.经历只填任农村老拖拉机手身份期间经历，经历较多可续接表格。申请人承诺书姓 名出生年月日身份证号工作单位申请人承诺本人所提交农村老拖拉机手身份及工龄认定所有材料，均真实可靠，无虚假行为，并对所提供材料承担一切责任。申请人签名（或按手印）： 年 月 日说明1.申请人应对所提供各种材料真实性做出承诺，否则不予认定。2.必要由申请

2、人亲自签名（无法签字按手印）。3.如在认定中发既有弄虚作假行为，取消申请资格，并按照关于规定进行解决。4.此承诺书随申报材料一同上报。安徽省农村老拖拉机手身份和工龄认定组 卷 封 面县 （市、区）：乡镇（街道）：姓 名：出生日期：现 住 址：类 别：本地 跨省、市、县 安徽省农村老拖拉机手身份及工龄认定卷宗目录序号名 称份数起始页备注12身份证、户口本复印件34乡镇（街道）认定办公室取证材料登记表5未曾被企事业单位录取证明6无刑事犯罪状况证明7无违背国家政策、规定被开除或辞退证明8证人承诺书9证人证词10调查笔录11县、乡镇（街道）农村老拖拉机手身份和工龄认定核算表乡镇（街道）认定办公室（盖章

3、）：类 别内 容县档案局或其她部门证明材料1.2.3.县农业或农机部门原工作单位、乡镇（街道）、村（居委会）3.4.5.本人提供并经乡镇（街道）认定办公室核算证明材料4.5.证人证词及未被企事业单位录取证 明兹有我村（居委会） 同志，男（女）， 户口， 年 月 日出生，身份证号码： _ 未曾被企事业单位正式录取。特此证明村（居委会）主任（签字）： 乡镇（街道） 村（居委会）（加盖公章）村（居）委会主任现住址：村（居）委会主任身份证号码：村（居）委会主任联系电话：注：此证明为现居住地出具。没有刑事犯罪记录兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会）公民 ，男（女）， 年 月 日出生，身份证号:_，在任

4、农村老拖拉机手期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。 经办民警（签字）： 派出所（加盖公章） 经办民警现住址：经办民警身份证号码：经办民警联系电话：此证明为现户籍所在地开。没有违背国家政策、规定被开除或辞退兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会）公民 ，男（女）， 年 月 日出生，身份证号：_。在任农村老拖拉机手期间没有违背国家政策、规定问题。乡镇（街道）筹划生育办公室经办人（签字）：_乡镇（街道）筹划生育办公室（加盖公章）经办人现住址：经办人身份证号码：经办人联系电话：此证明为现户籍所在地乡镇（街道）计生办开。家庭住址现工作单位与申请人关系证本人愿为 同志农村老拖拉机手身份及教龄认定做证。 同志农

5、村老拖拉机手身份属实，工龄 年，状况均真实可靠，无虚假行为，并对所提供物证及证词等承担一切责任。证人签名（或按手印）：1.凡参加做证人员均应对本人所提供各种证件、证明材料和证言真实性做出承诺，否则不予认定。2.必要由证人亲自签名或按手印，不得代签。3.如在认定中发既有弄虚作假行为，取消证人资格，并按照关于规定追究责任。证明人身份证复印件粘贴处：证 人 证 词证人基本状况：姓名： ，性别： ，出生年月： ，职业： 工作单位： ，联系电话：现住址：证明内容： 我与被证明人 系 关系。我证明被证明人于 年 月至 年 月，在 （拖拉机站）工作。另有 、 可以证明。状况属实，特此证明。 证明人（签名或按

6、手印）： 年 月 日 阐明：1.证明人必要为被证明人原工作单位时任站长或其她领导、同事、乡镇干部等在该时段与本人有过工作接触公职人员（本人亲属除外）。2.证明人对所证明内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假，除按相应党政纪关于规定解决外，还应承担相应经济方面连带责任。调查笔录调查时间：地点：调查人：记录人：被调查人：调查内容记录：被调查人签字（或按手印）：调查人签字：乡镇（街道）认定办公室负责人签字：（盖公章）乡镇（街道）农村老拖拉机手身份和工龄认定核算表_乡镇（街道）出生年月与否农村户是 否任老拖拉机手详细经历工作时间工作单位证 明 人 年 月 日至 年 月 日工龄（年）月补贴金额工龄补贴发放时间乡镇（街道）公示成果乡镇（街道）认定办公室初审意见 盖章： 县（市、区）公示成果县（市、区）工龄补贴办公室意见备注：请在内打“”。