医考类感染性心内膜炎模拟试题与答案Word格式.docx

1、E.动脉导管未闭A5. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素B6. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A.基础心脏病B.发热，体温38C.栓塞、细菌性动脉瘤D.超声心动图发现赘生物E.肾小球肾炎、Osler结节7. 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.清免疫学检查8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破

2、裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂C9. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体10. 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助B.血沉增快C.白细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点11. 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星12. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血13. 下列哪项支持亚细的诊断A.P-R间期延长，抗O滴度增高B.面

3、部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养（+）E.以上均不对14. 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏者B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损15. 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A.血液动力学改变B.暂时性菌血症C.血液的高凝状态D.细菌感染无菌性赘生物E.非细菌性血栓性心内膜炎16. 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张

4、17. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿18. 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A.青霉素B.链霉素C.先锋霉素DD.庆大霉素E.甲氧苄青霉素19. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，约68周E.以上都是20. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是B.草绿色链球菌C.大肠杆菌E.肠球菌21. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎22. 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的

5、心脏并发症A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎23. 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是24. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌25. 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏26. 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A.采血5mlB.需在体温升高时采血C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周D.连续一次性采血，分成3份做血培养E.用过抗

6、生素者，持续用药27日后再采血27. 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了B.皮下小结C.Osler结节D.Janeways点二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。1. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A.做血培养后立即肌注青霉素B.先用3天抗生素，再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术D.做血培养，待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素2. 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体

7、征不可能出现A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/分，心电图示度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音3. 男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞810个/HP，最可能的诊断A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B.斑疹伤寒C.急性肾小球炎D.风湿热E.感染性心内膜炎4. 男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A.血培养后，根据培养结果

8、用药B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后，静脉滴注大量青霉素D.血培养后，肌注青霉素E.血培养后，肌注庆大霉素5. 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎6. 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未

9、闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者7. 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少46周E.感染未控制时，绝对禁忌手术8. 女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A.首次血清效价1：240B.首次血清效价1：320C.首次血清效价1：640D.第二次血清效价比第一次高4倍E.第二次血清效价比第一次高6倍9. 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A.可以有

10、不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现10. 男性，54岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心电膜炎，赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位A.二尖瓣的左房面B.二尖瓣的左室面C.主动脉瓣的左室面D.主动脉瓣的主动脉内膜面E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面11. 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检

11、出三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，27岁，发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温375左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/Lo1. 初步诊断为A.慢性白血病C.系统性红斑狼疮D.室间隔缺损，心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎2. 该患者可能的致病菌是A.真菌B.肠球菌C.肺炎双球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌3. 若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断A.胸片

12、B.全血分析C.肝肾功能D.超声心动图E.肝、胆、脾超声4. 本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助A.血沉B.体温高度C.皮肤瘀点D.肝肾功能E.白细胞计数男性，28岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。体检：血压110/70mmHg：心界不大，心率100次/分，律整；肺（-），肝未触及，脾肋下2cm。化验：白红蛋白90g/L，血沉40mm小时，尿蛋白微量，红细胞1020个/高倍。1. 下列哪项检查可帮助确诊发热原因B.多次血培养C.超声心动图检查确定心脏病性质D.尿培养E.痰培养2. 超声心动图检出赘生物的部位应在A.二尖瓣叶心房面B.肺动脉内膜面C.室间隔右室面D.室间隔左室面E.主动脉瓣叶左室面3. 最有效的治疗措施是A.大剂量青霉素，静脉点滴，68周B.一般剂量青霉素，肌内注射，24周C.大剂量青霉素，静脉点滴，12周D.先锋霉素V，静点，24周E.链霉素庆大霉素，肌注，68周女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心