外科学基础考试试题答案及解析七Word格式.docx

1、右房压A第3题 轻度或中度高血压病人，手术前应使血压降至正常维持原水平降至原水平低点降至正常水平点以下以上都不是B解题思路 轻度或中度高血压病人手术前后血压维持原水平，能维持组织器官的正常灌流，如使血压突然下降会引起不良反应。第4题 纠正休克并发的酸中毒关键是及时应用大量碱性药物过度通气提高血压改善组织灌注利尿药排尿D第5题 女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是动脉血氧分压上升血红蛋白浓度上升脉率减慢尿量增加口渴缓解第6题 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小脉细速，血压轻度降低，脉压无变化脉细速，血压低，脉

2、压轻度缩小脉细速，血压正常，脉压无变化脉细速，血压低，脉压显著缩小第7题 破伤风类毒素可以使人获得自动免疫35年15年以上13年510年1015年第8题 消化道恶性肿瘤转移最早受累的是肺肾肝脾胰解题思路 消化道血液大都经肝脏回流心脏，因此肝脏最容易累及。第9题 高渗性缺水亦称原发性缺水继发性缺水慢性缺水急性缺水混合性缺水解题思路 高渗性缺水亦称原发性缺水。第10题 关于安氟醚，下列哪项不正确可用麻醉诱导和维持麻醉性能较强对中枢神经系统有抑制作用对呼吸道有刺激可扩张脑血管使颅压增高第11题 休克时，穿休克服（裤）的作用不包括有助于下肢出血的止血增加有效循环血量可使生命器官的血液灌流得到改善压迫下

3、半身，起自体输血的作用约可增加400500ml的血液E第12题 在进行肝癌普查中常用的方法为B超+CTECT+CEACT+AFPAFP+B超CEA+B超第13题 关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的体内HCO3的减少所引起大量呕吐胃内容物引起体内H2C03增高引起大量利尿引起低钾血症引起解题思路 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHC03减少所引起，病理生理基础是血浆HC03原发性减少。第14题 经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括胆管结石急性胰腺炎乳头炎性狭窄胆管癌胰腺癌第15题 早期胃癌，最主要是指直径Scm局限于胃窦内无淋巴结转移局限于粘膜和粘膜下层

4、病理分化程度极高第16题 与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括肝硬化食物中亚硝酸盐污染食物中黄曲霉素污染炎性肠道疾病病毒性肝炎第17题 女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查选择性血管造影颈部平片颈部CT双甲状腺核素扫描颈部多普勒超声第18题 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见基底细胞癌较鳞状细胞癌多见基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感基底细胞

5、癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主第19题 各型休克的共同特点是血压下降脉压差减小中心静脉压下降有效循环血量锐减尿量减少第20题 下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义碱性磷酸酶是否升高X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应是否可扪及肿块有无全身症状有无局部皮肤静脉怒张，温度增高第21题 复苏时给药的途径首选心内注射皮下注射肌内注射静脉给药气管内给药第22题 甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是一侧甲沟处纵行切开引流甲根部横形切开引流两侧甲沟处纵形切开引流拨除甲根部拔甲术解题思路 甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口

6、，切除指甲根部。如甲床下已积脓，应将指甲拔去。第23题 呼吸性酸中毒应先处理的问题是控制感染促进咳嗽解除呼吸道梗阻和改善换气单纯高浓度吸氧给予碱液体解题思路 首先处理的问题是治疗原发病和改善病人的通气功能。第24题 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是彻底清创应用青霉素高压氧应用气性坏疽抗毒血清全身支持疗法解题思路 彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。第25题 确诊脓肿的主要依据是波动感发热功能障碍WBC计数增加全身乏力解题思路 波动感是诊断脓肿的主要依据。第26题 胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达80100mmHg7080mmHg4060mmHg100mmHg以上6070mmHg第

7、27题 术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑可能伴肾上腺功能衰竭以上都是仍有活动出血血容量未补足可能存在极严重感染第28题 全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项高位小肠瘘乙状结肠造瘘术后短肠综合征坏死性胰腺炎急性肾功能衰竭第29题 显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用M型超声A型超声B型超声D型超声内镜超声第30题 诊断恶性肿瘤最重要的依据是肿块质硬，发展快超声波血清酶学及免疫学检查X线、CT病理学检查第31题 女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑低钾血症低氯血症低钙血症高钙血症高钾血症第32题 术前常规禁食、禁饮的时间是禁食4小时，禁饮2小时禁食6小时，禁饮2

8、小时禁食10小时，禁饮3小时禁食12小时，禁饮4小时解题思路 术前禁食12小时，禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。第33题 等渗性缺水的常见原因是水分大量丧失入水量不足慢性肠梗阻胃肠道消化液急性丧失大创面慢性渗液解题思路 等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。第34题 细胞内液的渗透压为330350mmol/L250270mmol/L270290mmol/L310330mmol/L290310mmol/L第35题 下肢丹毒反复发作可导致败血症浅静脉炎血栓闭塞性脉管炎局部脓肿象皮肿第36题 对恶性肿瘤采取综合治疗的

9、最主要理由是根据病人要求综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤肿瘤细胞动力学需要恶性肿瘤是一种全身性疾病有多种抗肿瘤方法可供选用第37题 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜每日补液30003500ml每日补液相当于尿量相当于每日排出尿量的1/31/2少于每日排出水分的1/2多于每日排出尿量的1/2解题思路 大量利尿易造成脱水，补液量应相当于每日尿量1/21/3。第38题 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是尿量增多肢端温度上升血压回升神志恢复清楚皮肤颜色较红第39题 临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期浸润至肛门引起痛感肿块与邻近结构粘连固定肿块引起肠腔狭窄形成冰冻样盆腔直肠壁外可触及单个肿大之结节第40题 恶性肿瘤早期常有消瘦无力