心内科主治医师专业知识考点模拟试题冠状动脉粥样硬化性心脏病Word格式文档下载.docx

1、心电图示：、aVF导联ST段抬高0.3mv，V1-V6导联ST段下斜型压低0.2mv。 、为明确诊断首选的检查是A、血常规B、血清肌钙蛋白C、血沉D、超声心动图E、胸部X线片 、不正确的治疗是A、口服他汀类药物B、口服抗血小板药物C、口服镇痛药D、口服受体阻滞剂E、静脉滴注溶栓药3、患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。、aVF导联出现异常Q波。 、该患者的诊断是A、不稳定型心绞痛B、心包压塞C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎 、根据心电图显示，心脏病变

2、部位是A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁3 、若此时患者并发急性左心功能不全，下列哪项处理不适宜A、应用吗啡B、快速利尿剂C、多巴酚丁胺静脉点滴D、硝普钠静脉点滴E、快速洋地黄化4、女性，68岁。10年前诊断为劳力性心绞痛，无高血压和糖尿病病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。 、起病4周后，患者反复低热。左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A、肺部感染B、急性心包炎C、室间隔穿孔D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞 、入院后最可能的心电图表现为A、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向

3、上抬高B、V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、V1V4出现冠状T波D、频发室性期前收缩E、三度房室传导阻滞 、此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白下降5、男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压 110/70mmHg，心率 120次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 、根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、

4、急性心肌梗死并发左心衰竭 、首选检查为A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描 、首选治疗方案应为A、抗生素控制感染B、受体阻滞剂预防室性心律失常C、洋地黄类药物D、吗啡和利尿剂E、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛6、男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 、采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B、吸烟、饮酒史C、冠心病家族史D、近期心电图E、超声心动图检查情况 、最有价值的无创检查方法是A、Holter（动态心电图）检查B、心脏X线检查D、运动放射性核素心肌灌注显像E、心

5、脏晚电位检查 、心电图负荷试验的适应证是B、梗死后心绞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、稳定心绞痛或胸痛原因未明7、女，58岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 、该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死 、下列选项中，首选的治疗方法是A、卡托普利口服B、溶栓治疗C、硝酸甘油含服D、肝素静脉点滴E、硝酸甘油静脉点滴 、（假设信息）该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未

6、回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血8、患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示、aVF导联呈弓背样抬高3mV，V1V3导联ST段水平样压低2mV，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。 、此时最合适的处理是A、吸氧C、静脉注射吗啡D、皮下注射低分子肝素E、静脉滴注硝酸甘油 、2小时后复查心电图、aVF导联出现病理性Q波，其梗死部位应是A、正后壁B、间壁C、下侧壁D、下壁E、前间隔 、患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低，心电图示三度房室传导阻滞，交界性异搏。此时应首选的治疗方法是

7、A、多巴胺静脉滴注B、肾上腺素静脉滴注C、加快输液速度，扩容治疗D、阿托品静脉滴注E、临时心脏起搏4 、如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音B、剑突下收缩期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、心尖部收缩期杂音E、肺动脉瓣区收缩期杂音9、一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。 、对患者目前的诊断，不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler综合征E、乳头肌断裂 、紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影，准备介入治疗C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断

8、E、备好除颤器10、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。 、该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤 、心肌坏死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段压低 、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1109/L，中性粒细胞 55%。可能是A、急性心梗的反应性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包炎E、室壁瘤11、男性，50岁。半小时前突然剑突下持续

9、剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。血压 110/70mmHg，体温 37，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐 92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波。 、最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性胰腺炎 、诊断急性心肌梗死的依据没有以下A、心肌缺血时间B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C、血清酶升高D、白细胞升高，血沉加快E、出现右束支传导阻滞 、急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是A、房性心律失常B、室性心律失常C、房室结传导阻滞D、束支传导阻滞E、房室交界性期前收缩12、男性，6

10、8岁，凌晨2点因胸部憋闷而醒，10分钟症状缓解，随后到急诊就诊。BP 100/60mmHg，心肺查体无异常。次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5分钟缓解。 、患者最可能的诊断是B、急性左心衰竭C、变异型心绞痛D、心律失常心房颤动 、为明确诊断，目前最应做的检查是A、胸部X线片B、平板运动试验C、复查心电图E、24小时动态心电图二、B1、A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室率绝对不规则D.粗糙的全收缩期吹风样杂音E.喀喇音 、心房颤动A B C D E 、二尖瓣关闭不全 、乳头肌断裂2、A.冠状动脉及心室造影检查B.放射性核素心肌灌注

11、显像C.动态心电图监测D.心电图运动试验E.漂浮导管检查 、患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是 、心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是 、患者冠心病史10年，为明确冠状动脉病变的位置及程度应选用的检查措施是 、对左心功能判断最有价值的是3、A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛 、稳定型心绞痛 、恶化型劳力型心绞痛4、A.劳累性心绞痛病程在1个月以内B.劳累性心