1、4045正常10-20肥胖1520-25举例: 某患者体重60公斤,BMI22,轻度体力劳动 总热量=60公斤30千卡/公斤/天=1800千卡/天青少年糖尿病患者每天所需热量年龄每天所需热量(千卡/天)111000+年龄10012-15女:男:20015计算方法同成人(5)不同热量饮食营养成分分配总热(千卡)总交换份谷类份蔬菜肉类水果乳类油脂100012612120014.5731.5140016.59160018.5418002111200023.5134.5220025.5240028175(6)确定饮食计划 举例患者,男性,53岁,身高172厘米,体重85公斤。职业:办公室职员。确诊2型
2、糖尿病6年。目前采用胰岛素加饮食治疗,未出现明显并发症。1:计算标准体重170-105=65(公斤),实际体重85公斤,比标准体重超出30%,属肥胖,会计属轻体力劳动。2:计算每日所需总热量按照成人糖尿病热量供给标准表,每日应摄入热量标准为20-25千卡/公斤/天,全天所需总热量:6525=1625千卡。3:计算每日所需食物交换份份数162590=18份4:分配食物交换份全天需谷类9份,蔬菜1份,肉蛋豆类4份,水果1份,奶类2份,油脂1份。5:制定饮食计划将食物分配至各餐中,制定自己的饮食计划(7)替换法鼓励患者选择健康的食物,以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如: 用低脂或脱
3、脂牛奶替换全职牛奶; 用水果替换糖果、甜品或甜点; 用整个水果替换果汁; 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料; 烹调时以植物油代替动物油,去除肉类家禽类 食物的皮和肥油; 烹调时避免煎炸的方法,尽量以蒸、煮、炖、 烤、炒等方式烹调食物。(8)减少法鼓励患者减少某些食物或行为。 称量每份食物的份量或参考包装上的指示(如食品标签)上记录的食物份量大小,减少每份食物的量; 确定每天加餐的时间,减少加餐的次数; 烹调时减少油脂用量; 与他人一起分享食物或将剩余的食物打包,以减 少在餐馆中的进食量; 减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工 食品的摄入; 减少或避免去快餐店、餐馆就餐。(9)限制法需要
4、限制的行为有 进餐时分散注意力,如看电视; 在家中不同地方进餐,进餐只能在指定的进 餐区域进行; 两餐之间喝饮料,规定两餐之间只能喝水; 吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂; 在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。(10)糖尿病患者生病期间的饮食糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意: 少食多餐 适当吃一些软食,如粥、汤面、麦片、牛 奶等食物 多饮水糖尿病饮食治疗 原 则 及 方 法1、合理控制总热量:维持理想体重,肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重。2、平衡膳食: 碳水化合物占50-60% 蛋白质占 15-20%脂肪小于 30%3、每日所需总热量(kcal)理想体重每公斤体重所需
5、热卡数(2530千卡)4、食物交换份数计算法:每产生90千卡热量的食物(克)叫做一个交换份。六大类:谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换,营养价值基本相等。特点:粗略、易掌握、方便、易被接受。(1)谷 薯 类 交 换 份(数值越大含糖量越低)大米 25g 面粉 25g玉米面 高粱米干粉皮 挂面干粉条 苏打饼干通心粉 烧饼、馒头 35g生面条 30g 咸面包 37.5g土豆 125g 鲜玉米 200g(2)蔬 菜 类 交 换 份* 含糖量13%,每份蔬菜500g白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽* 含糖量大于4%窝瓜、丝瓜、
6、萝卜、柿子椒、菜花 350g豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗 250g毛豆、鲜豌豆 100g胡萝卜 200g(3) 水 果类 交 换 份 鸭梨 250g 桃 175g柿子、香蕉 150g 葡萄、苹果桔子、橙、柚 西瓜 500750g李子、杏、菠萝 200g 草莓 375g荔枝 鲜枣(4)肉 类 交 换 份瘦猪肉 25g猪排 35g猪心 70g牛、羊肉 50g鸡、鸭、鹅 (带骨) 75g 鱼肉 75g蟹肉、水浸鱿鱼 100g 兔肉鸡蛋、鸭蛋 55g 鸡蛋清 150g鹅蛋、鹌鹑蛋 水浸海参 350g虾 75g(5)豆,乳类、油脂类交换份* 豆,乳类:牛奶 110ml 腐竹 20g酸奶 豆腐丝、豆腐干 50g
7、奶粉 15g 南豆腐 125g豆浆 200ml 北豆腐* 油脂类:植物油 10g 瓜子30g核桃仁 12.5g 花生米、杏仁 15g 饮食计划举例某女,43岁,身高160cm ,体重70kg,空腹血糖: 8.0mmol/L,从事办公室工作。理想体重身高10555kg全天所需总热量55kg25kcal/kg/日1375kcal(千卡)折合交换份数:1375 9015份* 蛋白质:1520% = 3份* 炭水化合物: 1560% = 9份谷类: 7份725g175g1.5 5两(熟食)蔬菜: 1份水果:* 油脂类:餐次 分 配 定时定量: 早 中 晚 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5 应用胰岛素或易出现低血糖者:正餐之间或临睡之前加餐,占总热量510% 每餐营养要均匀搭配:CHO+PRO+F+FIB(炭水化合物蛋白质油脂纤维素)如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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