糖尿病饮食疗法及计算公式Word格式.docx
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40
45
正常
10-20
肥胖
15
20-25
举例：
某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动
总热量=60公斤×
30千卡/公斤/天=1800千卡/天
青少年糖尿病患者每天所需热量
年龄
每天所需热量（千卡/天）
＜11
1000+年龄×
100
12-15
女：
男：
200
＞15
计算方法同成人
（5）不同热量饮食营养成分分配
总热
（千卡）
总交
换份
谷类
份
蔬菜
肉类
水果
乳类
油脂
1000
12
6
1
2
1200
14.5
7
3
1.5
1400
16.5
9
1600
18.5
4
1800
21
11
2000
23.5
13
4.5
2200
25.5
2400
28
17
5
（6）确定饮食计划
举例
患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。
职业：
办公室职员。
确诊2型糖尿病6年。
目前采用胰岛素加饮食治疗，未出现明显并发症。
1：
计算标准体重
170-105=65（公斤），实际体重85公斤，比标准体重超出30%，属肥胖，会计属轻体力劳动。
2：
计算每日所需总热量
按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热量标准为20-25千卡/公斤/天，全天所需总热量：
65×
25=1625千卡。
3：
计算每日所需食物交换份份数
1625÷
90=18份
4：
分配食物交换份
全天需谷类9份，蔬菜1份，肉蛋豆类4份，水果1份，奶类2份，油脂1份。
5：
制定饮食计划
将食物分配至各餐中，制定自己的饮食计划
（7）替换法
鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。
例如：
用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶；
用水果替换糖果、甜品或甜点；
用整个水果替换果汁；
用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料；
烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类
食物的皮和肥油；
烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、
烤、炒等方式烹调食物。
（8）减少法
鼓励患者减少某些食物或行为。
△称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量；
△确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；
△烹调时减少油脂用量；
△与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减
△少在餐馆中的进食量；
△减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工
△食品的摄入；
△减少或避免去快餐店、餐馆就餐。
（9）限制法
需要限制的行为有
△进餐时分散注意力，如看电视；
△在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进
△餐区域进行；
△两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水；
△吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂；
△在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。
（10）糖尿病患者生病期间的饮食
糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意：
△少食多餐
△适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛
△奶等食物
△多饮水
糖尿病饮食治疗原则及方法
1、合理控制总热量：
维持理想体重，肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。
2、平衡膳食：
碳水化合物占50-60%
蛋白质占
15-20%
脂肪小于
30%
3、每日所需总热量（kcal）＝理想体重×
每公斤体重所需热卡数（25～30千卡）
4、食物交换份数计算法：
每产生90千卡热量的食物（克）叫做一个交换份。
六大类：
谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。
同类等值食物可交换，营养价值基本相等。
特点：
粗略、易掌握、方便、易被接受。
（1）谷薯类交换份（数值越大含糖量越低）
大米
25g
面粉
25g
玉米面
高粱米
干粉皮
挂面
干粉条
苏打饼干
通心粉
烧饼、馒头35g
生面条
30g
咸面包
37.5g
土豆
125g
鲜玉米
200g
（2）蔬菜类交换份
***含糖量1～3%，每份蔬菜500g
白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽
***含糖量大于4%
窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花350g
豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗
250g
毛豆、鲜豌豆
100g
胡萝卜
200g
（3）水果类交换份
鸭梨
250g
桃
175g
柿子、香蕉
150g
葡萄、苹果
桔子、橙、柚
西瓜
500～750g
李子、杏、菠萝
200g
草莓
375g
荔枝
鲜枣
（4）肉类交换份
瘦猪肉
25g
猪排
35g
猪心
70g
牛、羊肉
50g
鸡、鸭、鹅（带骨）75g
鱼肉
75g
蟹肉、水浸鱿鱼
100g
兔肉
鸡蛋、鸭蛋
55g
鸡蛋清
150g
鹅蛋、鹌鹑蛋
水浸海参
350g
虾
75g
（5）豆，乳类、油脂类交换份
***豆,乳类：
牛奶
110ml
腐竹
20g
酸奶
豆腐丝、豆腐干
50g
奶粉
15g
南豆腐
125g
豆浆
200ml
北豆腐
***油脂类：
植物油
10g
瓜子
30g
核桃仁
12.5g
花生米、杏仁
15g
饮食计划举例
某女，43岁，身高160cm，体重70kg，空腹血糖:
8.0mmol/L，从事办公室工作。
理想体重＝身高—105＝55kg
全天所需总热量＝55kg×
25kcal/kg/日＝1375kcal（千卡）
折合交换份数：
1375÷
90≈15份
***蛋白质：
15×
20%=3份
***炭水化合物：
15×
60%=9份
谷类：
7份＝7×
25g＝175g×
1.5≈5两（熟食）
蔬菜：
1份
水果：
***油脂类：
餐次分配
△
定时定量：
早
中
晚
1/3
1/3
1/5
2/5
2/5
应用胰岛素或易出现低血糖者：
正餐之间或临睡之前加餐，占总热量5～10%
△每餐营养要均匀搭配：
CHO+PRO+F+FIB（炭水化合物＋蛋白质＋油脂＋纤维素）
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