广州市常见病病假建议书发放暂行标准.docx

1、广州市常见病病假建议书发放暂行标准市常见病病假建议书发放暂行标准科1、原因不明低热：一般标准口温37.5C38C，腋温一天多次在37C以上，未排除病理性低热、自觉症状不明显，体质尚好者，可给半休7天；自觉症状明显，体质较差者，可给全休714天。确定病因后，按原疾病处理。如系职业病所致者，应按职业病处理。功能性低热：（1）无自觉症状，体质尚好，可予半休3天；（2）自觉症状明显，体质较差，可予半休7天，以后由基层单位观察处理；（3）低热持续一年以上（或每年在一定季节均有低热），无自觉症状，体质尚好，可正常工作。如属高温，高空作业或从事重体力劳动者，由单位酌情调整工作。2、肝炎（1）急性黄疸型肝炎：

2、急性期全休23个月（含住院或家庭隔离病人全休时间），复查达临床恢复标准者继续半休1个月，达好转标准者逐步过渡到正常工作；（2）急性无黄疸性肝炎：可按急性黄疸型肝炎处理，疸病休时间可根据病情及肝功能恢复情况适当缩短；（3）慢性肝炎：活动期可根据症状和体征、肝功能检查具体情况给予全休12个月，慢性肝炎稳定期，经复查如病情继续稳定可逐步过渡到正常工作。迁延性肝炎参照上述原则处理。3、肝硬化（1）代偿期半休6个月；（2）失代偿期可作长休处理。4、乙型肝炎病毒携带（HBAg阳性）者不给病假。5、胆道感染（1）急性发作期全休至退热后714天；（2）低热加肝功能损害，参照肝炎标准处理；（3）低热疸肝功能正常

3、，体温（口探）37.5C以上者半休10天，体温37.5C以下者逐步过渡到正常工作。6、流感、普通感冒全休至退热后24天。7、痢疾（1）急性菌痢：全休至症状消失后24天；（2）慢性菌痢：症状较明显者半休1020天。8、疟疾间日疟全休710天；恶性疟全休至退热后710天。9、华支睾吸虫病（1）轻者（无症状或稍有食欲不振、轻度腹泻等）原则上不给病假；（2）重者（反复感染、并发急性肝囊炎、总胆管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并症状标准处理；（3）发生肝硬化者按相应标准处理。10、胃、十二指肠溃疡活动期不能进食或有呕吐者全休37天，合并出血，出现黑便者全休23天；中等量以上出血者全休1545天；根据症状和血

4、色素恢复情况，逐步恢复原工作。11、胃、十二指肠炎剧痛者全休13天；伴初学者按胃、十二指肠溃疡标准处理。12、胃下垂症状明显者全休13天。13、胃粘膜脱垂参照溃疡病标准处理。14、肠结核参照结核病科标准处理。15、局限性肠炎、慢性结肠炎、结肠易激症候群有明星腹痛、腹泻者全休13天。16、肝脓肿全休至退热、临床症状体征消失后1430天。17、胰腺炎（1）急性：全休至症状消失后1430天。（2）原则上不给病假，如有剧痛予全休13天，伴有明显腹泻者继续半休710天。18、急性气管支气管炎全休310天。19、支气管哮喘发作期全休13天。20、支气管扩症合并急性感染者全休至症状消失后37天；合并咯血者全

5、休至咯血停止后37天；如仅为血丝痰者予半休1530天。21、肺气肿（1）继发急性呼吸道感染、发热气促等时全休37天；（2）并发呼吸衰竭及肺原性心脏病、心功能常在级者作长休处理。22、肺炎全休至临床症状体征消失后37天；已无临床症状尚有X线阴影者全休1020天，或半休30天。23、自发性气胸残腔消失后全休1421天；并发呼吸衰竭者按长休处理。24、高血压病（1）期高血压病或新发病例全休至高血压正常（三次不同日期测量，下同）后继续半休710天；（2）舒压超过14.67Kpa（110mmHg）或收缩压超过24Kpa（180mmHg）药物未能理想控制者全休1030天。年龄50岁以上，病期超过一年，血压

6、虽达到22.67/13.33Kpa（170/100mmHg），但较长时间稳定在一定水平，自觉症状不明显者，可予半休1015天；血压降至临界高血压18.6721.33/1212.67Kpa(140-160/9095mmHg)左右，稳定一个月后，不再给病假；（3）40岁以上患者，病期超过一年，无明显自觉症状，血压在21.33/12.67Kpa（160/95mmHg）以下者，一般不给病假；（4）合并心、肾、脑等器质性改变但临床表现不甚严重者，参照上述（2）、（3）项处理；（5）期高血压病合并心、肾、脑严重器质性损害及功能失代偿者作长休处理。25、风湿病（1）急性风湿性心脏炎：全休至风湿活动症状消失后

7、半休2个月；（2）风湿性心瓣膜病：风湿活动期全休；无心功能不全者原则上不给病假；心功能不全者按相应标准处理；（3）风湿性关节严：凡表现为游走多发性大关节红、肿、热、痛、功能障碍、全身发热、S.R25mm/h以上，全休至关节红肿消退，S.R不正常，全休13天。26、类风湿性关节严急性发作期全休13个月；多个关节严重受累、功能完全丧失者可作长休处理。27、冠心病（1）心肌梗塞：急性一般全休46个月，以后半休26个月，病假期长短视心绞痛、梗塞后心律失常和心功能恢复情况而定；旧性无心功能不全者，一般可草场工作，重体力劳动者可照顾转做轻工。心功能不全者按相应标准处理；（2）心绞痛：不稳定型者全休；稳定型

8、者半休12个月；（3）心律失常：心房纤颤或莫氏二型度房室阻滞，高度和度房室传导阻滞伴有心功能不全者，按心功能不全标准处理；功能性阵发性房颤、慢性房颤临床症状不明显者半休714天；频发的阵发性心动过速全休；偶而发作的阵发性心动过速，发作后全休12天；频发早搏伴有症状或处罚者全休1430天；持久的频发早搏无症状者恢复工作，有心功能不全者按心功能不全标准处理；未能查到病因的，稳定持久的度房室传导阻滞、莫氏一型度房室传导阻滞（文氏现象）、完全性或不完全性右束枝传导阻滞和室传导阻滞者照常工作；稳定持久的莫氏二型度房室传导阻滞、度房室传导阻滞，据症状体征予半休714天；（4）心衰：按心功能不全标准处理；（

9、5）心电图呈典型慢性冠状动脉供血不足者参照冠心病标准处理；仅心电图诊断为心肌劳损者原则上应照常工作。28、二尖瓣脱垂症状轻微者照常上班；症状明显者予半休714天。29、病态窦房综合症有症状者予全休或半休714天；无症状仅心动过缓者照常工作；出现心律失常、心功能不全者按相应标准处理。30、病毒性心肌炎参照急性风湿性心脏炎标准处理。31、先天性心脏病无心血管功能不全者原则上不给病假；有心衰者按心功能不全标准处理。32、泌尿系感染（1）急性期全休414天；（2）慢性期急性发作按急性期标准处理；（3）临床症状和体征不明显，晨尿有白细胞（）者，可半休3天；（4）出现肾功能不全者按相应标准处理。33、急性

10、肾炎全休之血压正常，水肿消退，尿常规正常，以后半休1个月。34、慢性肾炎（1）有临床症状，反复晨尿蛋白（）者或者有红、白细胞者全休34个月；（2）高血压明显、尿蛋白（）以上者全休并参照高血压病标准处理；（3）无临床症状，尿检查连续三次蛋白（），有少量红细胞者全休伙半休1530天；（4）无临床症状，尿蛋白（），可半休3天；（5）出现肾功能不全者按相应标准处理。35、肾结核参照结核病科标准处理。36、多囊肾无伴发高血压、急性感染，无肾功能不全者一般不给病假；囊肿合并感染，有发热、脓尿、肾绞痛者全休1430天；出现肾肝功能不全者按相应标准处理。37、乳糜血尿确诊为丝虫病者，急性期全休714天，慢性期

11、无症状者可半休37天；乳糜血尿按血尿（）（连续2吃，下同）者半休37天，（）以上者全休37天。原因不明者，按血尿情况参照以上标准处理，并及时查明原因。38、肾功能不全（1）氮质血症期：血尿素氮25mg（8.9mmo1/L）、血肌酐1.5mg（132.6mol/L），全休24个月；（2）肾功能衰竭（尿毒症）期作长休处理。39、贫血（1）急性贫血者全休至血红细胞数及血色素恢复接近正常后714天；（2）缺铁性贫血：有明显的慢性贫血症状者全休12个月，以后视病情轻重（依据症状、血色素及红细胞数）给半休12个月；（3）再生障碍性贫血：如多次化验血液显示红细胞为（1.02.0）1012/L（100200万

12、/mml），白细胞为（23）10/L（20003000/mm3），血小板为（3040）109/L（34万/mm3），并伴有明显出血倾向者作长休处理。40、白血病（1）急性：缓解期予全休或半休轻工；（2）慢性：视病情予半休或轻工；急性发作者按（1）项处理。41、血小板减少性紫癜发作期全休1430天。42、过敏性紫癜发作期全休至症状体征消失后714天。43、糖尿病（1）症状不明显，空腹血糖为7.316.8mmol/L（130300mg）者半休730天；（2）“三多”（多尿、多饮、多食）、乏力、浮肿、蛋白尿（）等症状体征较明显者全休12个月；（3）出现下列一种或多种并发症和伴随病者作长休处理；反复酮

13、血症或/和酸中毒者；经常空腹血糖16.8mmol/L（300mg）、有明显临床症状并有明显消瘦者；反复泌尿道感染，出现败血症、肾性高血压或肾功能衰竭者。严重的糖尿并视网膜微血管病变（眼底检查发现有微血管瘤、硬性及软性渗出物、出血等）者；合并严重的多发性神经炎、有功能障碍者。44、痛风（1）急性期：凡表现为受累关节红、肿、热、痛、功能障碍，并伴发热、血白细胞增高、血沉加速、血尿酸595umol/L（10mg/dl）者全休1530天；（2）慢性期：病情稳定者一般不给病假：（3）出现肾绞痛、高血压及尿毒症者按相应标准处理。45、甲状腺功能减退症（1）甲状腺吸131碘5（24小时），血清蛋白结合碘1微

14、克/100毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管和神经系统症状明显者全休23个月；（2）经治疗后症状较轻者半休23个月。46、甲状腺功能抗进（1）甲状腺吸131碘明显增加（24小时70），T3T4升高，TSH降低，脉率110次/分以上，中毒症状明显者全休36个月；（2）合并甲亢性心脏病参照心律失常和心功能不全处理；（3）甲亢经治疗后甲状腺吸131碘5070（24小时），脉率90次/分，体重增加，症状好转者可予半休12个月。47、更年起综合症原则上不给病假；症状严重者全休37天。48、心功能不全（心力衰竭）（1）心功能经常在级（心衰级）者半休轻工；（2）心功能经常在级（心衰级）者全休36个月；（

15、3）心功能经常在级（心衰级）者作长休处理。49、药物、植物中毒级物理因素疾病全休至症状基本消失后7天。结核病科1、肺结核 （1）活动期全休46个月，排菌者全休至痰结菌阴转，以后视病情可再半休12个月；（2）稳定期可恢复正常工作；（3）损坏肺、慢性纤维空洞而遗有严重功能障碍者，或各型肺结核反复大咯血（平均每12月咯血一次，每次500ml以上），痰结菌持续（），有明显临床中毒症状者，可视病情作长休处理。（4）对经系统亢痨治疗仍长期痰结菌（），符合下列条件者可考虑复工：非教育、保育、食品、服务行业者；无临床中毒症状、代偿机能良好者；病变一年无变化者。2、胸膜炎有明显连创症状者全休13个月；有胸腔积液者全休至胸液吸收后3个月；胸膜增厚粘连、无临床症状者原则上不给病