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1、解析 思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强迫观念。第2题 关于谵妄患者的说法，正确的是（ 会发生冲动行为但不会有自伤常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清主要是意识范围障碍不会产生被害妄想突然变得安静，说明病情可能加剧C解析 谵妄最重要的临床特征是意识水平下降，可表现为混浊到昏迷，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重；注意指向、集中、持续和转移能力受到损害；认知功能全而损害，抽象思维和理解能力损害，言语不连贯，即刻回忆和近记忆受损，定向障碍，可

2、有幻觉、错觉及短暂妄想；精神运动紊乱可表现为兴奋不安，躁动，反应迟钝，常可从一个极端转向另一个极端；睡眠觉醒周期紊乱可表现为失眠，日间多眠，夜间少眠，噩梦较多等；情绪紊乱可表现为抑郁，焦虑，恐惧，易激惹，淡漠或困惑等。第3题 患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（ 思维联想障碍思维逻辑障碍内脏幻觉妄想人格解体B解析 思维形式障碍包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。第4题 血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 （ 幻觉抑郁焦虑、紧张思维迟钝A解析 幻觉是一种虚幻的知觉体验。即在没有

3、现实刺激作用于感官时的知觉体验。是精神科临床最常见而重要的精神病性症状。幻觉是常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痼以及急慢性精神病。第5题 阿尔茨海默病的早期症状主要为（ 性格改变记忆减退情绪急躁易怒解析 阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期，患者变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。第6题 通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 （ 50mg5075mg75

4、100mg150300mg300400mg解析 多数三环类药物治疗剂量范围为150300mg/d。第7题 慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（ 震颤胸部紧压感出汗、面色苍白、心跳加快尿频、尿急气透不过来，濒死感E解析 躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手部常见轻微震颤，且于精

5、神紧张时更为明显；另有不安宁、不能静坐。第8题 强迫症的核心症状为（ 强迫行为强迫意向强迫表象强迫性恐惧强迫观念解析 强迫症多数为缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种症状为主，也可为几种症状兼而有之。以强迫观念最多见。第9题 智商IQ的结论高于平常，是指其分数为 （ 7079808990109110119120129解析 智商（IQ）是评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90110为正常范围，IQ在70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为5069）；中度（智商为 3549）；重度（智商为2034）；极重度（智商为 20以下）。第10题

6、 界限性遗忘常见（ 脑外伤颅内器质性疾病精神分裂症癔症情感性精神障碍解析 界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。第11题 谵妄综合征的主要特征为（ 意识障碍昼轻夜重注意涣散错觉解析 意识障碍谵妄状态时可出现丰富、生动的幻觉。同时也可见于各种中毒状态。第12题 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 （ 妄想结构比较松散不常伴幻觉妄想内容比较荒谬缓慢发病者多及时治疗效果好解析 在精神分裂症中偏执型最常见，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。第13题 不属于精神

7、分裂症的阳性症状的是（ 联想散漫注意力不集中行为紊乱解析 精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验（被控制感）、思维联想障碍及思维贫乏。第14题 临床上癫痫发作与假性癫癎发作的主要鉴别为发作时有（ 全身抽搐突然跌倒呼吸急促，喉中发出叫声双手紧握，下肢僵直伴瞳孔散大，对光反应消失解析 癔症性的痉挛发作应与癫癎大发作相鉴别。癫癎大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可于夜间发病；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征性变化。第15题 恐怖的共同特征为（ 怕接触人怕无力帮助怕空荡、怕风怕无法迅速离

8、开怕被人迫害第16题 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（ 精神症状多有昼轻夜重的波动性可表现出急性或慢性脑病综合征精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现解析 躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特点：1精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；2躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。3精神障碍缺少独特症状。4治疗原发疾病

9、及处理精神障碍可使精神症状好转。第17题 关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（ 核心症状是易兴奋和易疲劳睡眠障碍是其常见症状之一可继发于许多躯体疾病可见于精神分裂症对于神经衰弱具有诊断特异性第18题 三环类抗抑郁药的不良反应主要是（ 锥体外系症状过敏反应心血管不良反应粒细胞减少失眠解析 三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要有抗胆碱能反应，如口干、便秘、视物模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹；心血管反应如发生体位性低血压、心动过速等。第19题 对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 （ 能够有效地控制精神分裂症的阴性症状除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体在治疗精神病的阳性症状方

10、面不如传统的抗精神病药物多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮解析 第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的，如氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。第20题 关于戒酒综合征，错误的说法是（ 与长期、大量饮酒有关症状初发于突然停酒后4896小时内可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现为慢性酒中毒的表现形式之一可导致患

11、者死亡解析 戒断综合征反复出现，如果患者减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征，通常在末次喝酒后1247小时发生，最常见的是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。第21题 不属于精神分裂症阳性症状的是（ 言语性幻听影响妄想思维破裂思维贫乏紧张性木僵解析 精神分裂症阳性症状主要为妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异。第22题 关于神经症，正确的叙述是（ 多数伴有人格障碍多在强烈心理刺激下发病症状的特异性较差起病一般较急患者的社会功能不受影响第23题 不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（ 早期人格是否保持良好病程是否呈波动性痴呆的严重程度Hachinski量表评分是否有高血压史解析 血管性痴呆的特征是在进行性加重的进程中有阶段性波动，智