病理学1Word下载.docx

病理学1Word下载.docx

《病理学1Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学1Word下载.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

[解析]思维形式障碍主要包括思维奔逸；

思维迟缓；

思维贫乏；

思维散漫；

思维破裂；

病理性赘述；

思维中断；

思维被夺；

思维插入；

思维云集；

思维化声；

思维扩散；

象征性思维；

语词新作；

逻辑倒错性思维；

强迫观念。

第2题

关于谵妄患者的说法，正确的是（ 

会发生冲动行为但不会有自伤

常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

主要是意识范围障碍

不会产生被害妄想

突然变得安静，说明病情可能加剧

C

[解析]谵妄最重要的临床特征是意识水平下降，可表现为混浊到昏迷，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重；

注意指向、集中、持续和转移能力受到损害；

认知功能全而损害，抽象思维和理解能力损害，言语不连贯，即刻回忆和近记忆受损，定向障碍，可有幻觉、错觉及短暂妄想；

精神运动紊乱可表现为兴奋不安，躁动，反应迟钝，常可从一个极端转向另一个极端；

睡眠—觉醒周期紊乱可表现为失眠，日间多眠，夜间少眠，噩梦较多等；

情绪紊乱可表现为抑郁，焦虑，恐惧，易激惹，淡漠或困惑等。

第3题

患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。

该症状属于（ 

思维联想障碍

思维逻辑障碍

内脏幻觉

妄想

人格解体

B

[解析]思维形式障碍包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。

前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。

第4题

血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为（ 

幻觉

抑郁

焦虑、紧张

思维迟钝

A

[解析]幻觉是一种虚幻的知觉体验。

即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。

是精神科临床最常见而重要的精神病性症状。

幻觉是常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痼以及急慢性精神病。

第5题

阿尔茨海默病的早期症状主要为（ 

性格改变

记忆减退

情绪急躁易怒

[解析]阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。

人格改变往往出现在疾病的早期，患者变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。

对新的环境难以适应。

第6题

通常二环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（ 

50mg

50～75mg

75～100mg

150～300mg

300～400mg

[解析]多数三环类药物治疗剂量范围为150～300mg/d。

第7题

慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（ 

震颤

胸部紧压感

出汗、面色苍白、心跳加快

尿频、尿急

气透不过来，濒死感

E

[解析]躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。

躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。

性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。

运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；

肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；

手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显；

另有不安宁、不能静坐。

第8题

强迫症的核心症状为（ 

强迫行为

强迫意向

强迫表象

强迫性恐惧

强迫观念

[解析]强迫症多数为缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。

可以一种症状为主，也可为几种症状兼而有之。

以强迫观念最多见。

第9题

智商IQ的结论高于平常，是指其分数为（ 

70～79

80～89

90～109

110～119

120～129

[解析]智商（IQ）是评定精神发育迟滞分级的指标。

IQ在90～110为正常范围，IQ在70以下者为智力低下。

临床将精神发育迟滞分为4个等级：

轻度（智商为50～69）；

中度（智商为35～49）；

重度（智商为20～34）；

极重度（智商为20以下）。

第10题

界限性遗忘常见（ 

脑外伤

颅内器质性疾病

精神分裂症

癔症

情感性精神障碍

[解析]界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。

第11题

谵妄综合征的主要特征为（ 

意识障碍昼轻夜重

注意涣散

错觉

[解析]意识障碍谵妄状态时可出现丰富、生动的幻觉。

同时也可见于各种中毒状态。

第12题

关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（ 

妄想结构比较松散

不常伴幻觉

妄想内容比较荒谬

缓慢发病者多

及时治疗效果好

[解析]在精神分裂症中偏执型最常见，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。

第13题

不属于精神分裂症的阳性症状的是（ 

联想散漫

注意力不集中

行为紊乱

[解析]精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验（被控制感）、思维联想障碍及思维贫乏。

第14题

临床上癫痫发作与假性癫癎发作的主要鉴别为发作时有（ 

全身抽搐

突然跌倒

呼吸急促，喉中发出叫声

双手紧握，下肢僵直

伴瞳孔散大，对光反应消失

[解析]癔症性的痉挛发作应与癫癎大发作相鉴别。

癫癎大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可于夜间发病；

发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征性变化。

第15题

恐怖的共同特征为（ 

怕接触人

怕无力帮助

怕空荡、怕风

怕无法迅速离开

怕被人迫害

第16题

躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（ 

精神症状多有昼轻夜重的波动性

可表现出急性或慢性脑病综合征

精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

[解析]躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特点：

1．精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；

2．躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。

在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。

3．精神障碍缺少独特症状。

4．治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。

第17题

关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（ 

核心症状是易兴奋和易疲劳

睡眠障碍是其常见症状之一

可继发于许多躯体疾病

可见于精神分裂症

对于神经衰弱具有诊断特异性

第18题

三环类抗抑郁药的不良反应主要是（ 

锥体外系症状

过敏反应

心血管不良反应

粒细胞减少

失眠

[解析]三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要有抗胆碱能反应，如口干、便秘、视物模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹；

心血管反应如发生体位性低血压、心动过速等。

第19题

对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（ 

能够有效地控制精神分裂症的阴性症状

除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

多数药物锥体外系不良反应相对较多但其他不良反应较少

主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮

[解析]第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的，如氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。

第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；

这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。

这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。

第20题

关于戒酒综合征，错误的说法是（ 

与长期、大量饮酒有关

症状初发于突然停酒后48～96小时内

可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

为慢性酒中毒的表现形式之一

可导致患者死亡

[解析]戒断综合征反复出现，如果患者减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征，通常在末次喝酒后12～47小时发生，最常见的是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应；

还可见多汗、恶心和呕吐。

若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。

第21题

不属于精神分裂症阳性症状的是（ 

言语性幻听

影响妄想

思维破裂

思维贫乏

紧张性木僵

[解析]精神分裂症阳性症状主要为妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异。

第22题

关于神经症，正确的叙述是（ 

多数伴有人格障碍

多在强烈心理刺激下发病

症状的特异性较差

起病一般较急

患者的社会功能不受影响

第23题

不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（ 

早期人格是否保持良好

病程是否呈波动性

痴呆的严重程度

Hachinski量表评分

是否有高血压史

[解析]血管性痴呆的特征是在进行性加重的进程中有阶段性波动，智