CRRT常见报警和处理资料Word格式文档下载.docx

1、2调整病人体位、导管位置3导管动静脉端互换（较顺畅一端做动脉端，不推荐）4检查血流量是否设置远PA高于高限1动脉端压力过高 2测量错误PV报警项目主要原因过高1静脉回血端阻 力大，回血不 畅3 PV压力上升 过快1查看PV压力值压力2检查静脉端管路是否通畅（引血时注意夹子是否打 开），注意区分静脉壶和导3查看静脉壶和导管内曰 有凝血块4调整病人体位、导管5检查血流量是否设置项目主要原因PV 过低1 PV压力为负 值2泵速过低3PV压力下降 过快1直接消除报警2 （引血阶段）夹住PV端压 力端，松开接头释放压力复 位3静脉端是否脱出4检查血流量,PBE报警亠1血泵后阻力PBE咼 增大2滤器凝血3

2、泵速太快处理1检查血泵后管路是否通畅 （静脉壶，夹子等）3检查总流量是否设置过大PFD报警1滤器凝血 1、增加抗凝或者更换滤器2泵速太快 2、降低血泵速度滤器凝血最敏感指标PD对艮警项目 主要原因 处理3滤器凝血严重滤器功能最直接指标TMP报警1早期是滤器的吸附作用，不处理2查看滤器是否有凝血3检查超滤量是否设置过大4增加抗凝剂用量5增加血流空气报警管路中有空气 空气探测器没关闭好 空气探测器出现故障提升静脉壶液体平面 关好空气探测器 结束治疗，维修1废液颜色较深（胆红 素较高）2漏血监测器内的管路 中有气泡3滤器破膜1漏血重定标2将管路中气泡排除3紧急回血，更换滤器CRRT压力变化关系?CR

3、RT各压力变化关系1 PA是独立变化的2反映滤器功能的压力有PBE,JPFD, PD2, TMP,其 中以PFD,PD2最直接，TMP受PD2和PFD的影响3早期TMP上升是因为滤器的吸附作用 4 PV升高同时导致PEE升高,TMP,PFD基本不变化L快速处理报警的经验总结熟练观察压力值做好交接班观察压力值变化，早期干预实战攻略基本资料血透导管：单针双腔股静脉导管治疗模式：CVVH置换方式：前稀释置换液速度为23L/h血流量 150-200ml/minHCT:25-35%压力分析流程:1、 解读PA,PBE,PVPFD,PD2, TMP压力值 是否正常2、 分析不正常压力的原因3、解决方法开机

4、，即开始装载程序Bl BRAUNSELFTESTROM test各控制程匸 的版本和谦 言j言息SVHWSYSV2.02.0DPDRev.DPCDPSBCLanguage 1 Language 2 Language 3V044.02.02.00 V049.02.02.00 V039.02.02.00V044.02.10.00 V049.02.10.00 V039.02.10.00CRC 100 %装载程序 进度指示器累计工作时间显示测试和空载测试字符显示测试VHUFY CHARACTKS AND CONFIRM WITH EOQ 124 hSELFTEST Display tstS-01 2

5、3456789C-01 2345Gr78?）SW HW Language 1 Lauage 2 Lavjuage 3V2.02.0 Rev. B VO44.02.02.00 VO49.02.02.00 VQ39.02.02.00V2.O2.O Rev. CV2.02.0 Rev. C V014.02.10.00 VO49.02.10.00 WJ39.02.10.00字符显示測试，S：检测板信 息，C：控 制板信息所需操作：对应数字显示一致则表示正常，疚“EQ”按键确认；对应数字显示不一致则需重装软件或检查是否硬件故障。空载测试 （注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。注意：此为临时的办迭，应该同

6、时联系维修人员对 称定标。如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定,须联系维修人员。选择治疗模式以CVVH为仮ij选择“持续性模式”，按“回车”按键,13进入连续性治疗模式的选择界面（如下图）Bl BRAUN THERAPY SELECTIONStandbyPLASMA THERAPIESDIALYSIS THERAPIESADSORPTION / PERFUSION| CONTINUOUS |PLASMA EXCHAHGEINTE RMITTENTSELECT THERAPY MODE PHD CONFIRM移动光标到“CVVH：按“回车”按键，等“ 按“EQ”按键，进入CVVH模式自检注意：

7、自检时不可以安装任何耗材。CWHCWTINIMWS VHW-VEhOUS IWKIFIURATIOWPREPARATIONPower relay test硬件自检的过程如下Do not cowwct any disposableBLOOO FLOWSUKTITUTIOH FLOWMl/41UWMER22.4FREATED BLOOO VOLlJHf0.0litersPD2UF RATEl/nPAPBEPYFILTER DROP PR. （PFO）1-1milgFLUID 殊IGHTHERAPY TIMf RES.380700：00ah :aiinIMPntfigSUB BAG VOLUHE R

8、ES.0.00FRE-BACK1 STJING |DILUIIONSELECTION继电器自检安全空气检测硬件检测安全空气检测定标红色（血液）检测器自检漏血监测器测试零压力自检安装耗材自检后进礙蘇裳耗材的界面:往挂钩上挂生理盐水和置换安装置换液管路（绿色），与置换液袋连接，并打开连接处的夹子；4、 往挂钩上挂废液袋，关闭出 口夹子；5、 安装废液管路（黄色），与 废液袋连接，并打开连接处的夹子；6、 安装静脉管路（蓝色），与CONTirJMJS VtNO-VENOUS HAEMJFILTRAIIOH1 Hang 2 saline and substitution fluid bugs wi w

9、eighing system2.Place the f i Iter on its holder with venous （blue） side up.3.Mount and connect Subst linQ （green） Clamp free connection（s）4 A lhrw）UF collection baq on weighing system. Clan）the outlet5 Mount and connect UF I inc （yel low through BLD. Clanp free conn.6.Hang Venous collection baq on

10、the IV pole.7.Mount and cornect Venous I me （blue） and Arteral line （red）8.A Connect Substitution Iine to Venous Iine （blue）Hake sure al I the necessary cloips are ofiened then start PRIMING静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处 的夹子，往悬挂支架上挂静脉收集袋；7、 安装动脉管路（红色），与 生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处 的夹子；8、 连接置换液管路和静脉管路。 再次检查全部管路，及所有附属夹子

11、的状态是否正确，开始预冲。PARAMtlEKS SETTINGPKEDILUTION CVVH女口图预冲过程如下表:预冲时间 （time : sec）Line filling Chamber level Rinsing 管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests 自检程序状态0:Blood line fillingPrefilter chamber level 血路管及动脉壶填充Load cell test称重测试Arterial pressure test 动脉压力测试2:40Dialysate line filling Venous chamber level 透析管路及静脉壶填充Air detector test透析管路的空气测试50Dialysate pump test透析泵的测试3:30Heater test加热器测试4:BLD Calibration and test漏血定标及测试5:10Disposable leakage test 漏气测试 Venous pressure test 静脉丿 k力测试6:Level adjustment test 液面调整测试7:Rinsi ngPump Calibration注意这段时间不可以触碰机器8:End of priming 结束预冲预冲过