CRRT常见报警和处理资料Word格式文档下载.docx
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2调整病人体位、导管位置
3导管动静脉端互换（较顺
畅一端做动脉端，不推荐）
4检查血流量是否设置远
PA高于高限
1动脉端压力过高2测量错误
PV报警
项目主要原因
过高
1静脉回血端阻力大，回血不畅
3PV压力上升过快
1查看PV压力值压力
2检查静脉端管路是否通畅
（引血时注意夹子是否打开），注意区分静脉壶和导
3查看静脉壶和导管内曰有凝血块
4调整病人体位、导管
5检查血流量是否设置
项目
主要原因
PV过低
1PV压力为负值
2泵速过低
3PV压力下降过快
1直接消除报警
2（引血阶段）夹住PV端压力端，松开接头释放压力复位
3静脉端是否脱出
4检查血流量,
PBE报警
亠1血泵后阻力
PBE咼增大
2滤器凝血
3泵速太快
处理
1检查血泵后管路是否通畅（静脉壶，夹子等）
3检查总流量是否设置过大
PFD报警
1滤器凝血1、增加抗凝或者更换滤器
2泵速太快2、降低血泵速度
滤器凝血最敏感指标
PD对艮警
项目主要原因处理
3滤器凝血严重
滤器功能最直接指标
TMP报警
1早期是滤器的吸附作
用，不处理
2查看滤器是否有凝血
3检查超滤量是否设置
过大
4增加抗凝剂用量
5增加血流
空气报警
管路中有空气空气探测器没关闭好空气探测器出现故障
提升静脉壶液体平面关好空气探测器结束治疗，维修
1废液颜色较深（胆红素较高）
2漏血监测器内的管路中有气泡
3滤器破膜
1漏血重定标
2将管路中气泡排除
3紧急回血，更换滤器
CRRT压力变化关系?
CRRT各压力变化关系
1PA是独立变化的
2反映滤器功能的压力有PBE,JPFD,PD2,TMP,其中以PFD,PD2最直接，TMP受PD2和PFD的影响
3早期TMP上升是因为滤器的吸附作用4PV升高同时导致PEE升高,TMP,PFD基本不变化L
快速处理报警的经验总结
•熟练
•观察压力值
•做好交接班
•观察压力值变化，早期干预
实战攻略
•基本资料
•血透导管：
单针双腔股静脉导管
•治疗模式：
CVVH
•置换方式：
前稀释
•置换液速度为2〜3L/h
•血流量150-200ml/min
•HCT:
25-35%
压力分析流程:
1、解读PA,PBE,PVPFD,PD2,TMP压力值是否正常
2、分析不正常压力的原因
3、解决方法
开机，即开始装载程序
BlBRAUN
SELFTEST
ROMtest
各控制程匸的版本和谦言j言息
SV
HW
SYS
V2.02.0
DPD
Rev.
DPC
DPS
B
C
Language1Language2Language3
V044.02.02.00V049.02.02.00V039.02.02.00
V044.02.10.00V049.02.10.00V039.02.10.00
CRC100%
装载程序进度指示
器累计
工作时间
显示测试和空载测试
字符显示测试
VHUFYCHARACTKSANDCONFIRMWITHEO
Q124h
SELFTESTDisplayt«
st
S-0123456
789
C-012345G
r78?
）
SWHWLanguage1La^uage2Lavjuage3
V2.02.0Rev.BVO44.02.02.00VO49.02.02.00VQ39.02.02.00
V2.O2.ORev.C
V2.02.0Rev.CV014.02.10.00VO49.02.10.00WJ39.02.10.00
字符显示
測试，S：
检测板信息，C：
控制板信息
所需操作：
对应数字显示一致则表示正常，疚
“EQ”
按键确认；
对应数字显示不一致则需
重装软件或检查是否硬件故障。
空载测试（注意：
此时应保证挂钩上没有任何物品。
注意：
此为临时的办迭，应该同时联系维修人员对」称定标。
如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定,
须联系
维修人员。
选择治疗模式
以CVVH为仮ij
选择“持续性模式”，按“回车”按键,
13
进入连续性
治疗模式的选择界面（如下图）
BlBRAUNTHERAPYSELECTION
Standby
PLASMATHERAPIES
DIALYSISTHERAPIES
ADSORPTION/PERFUSION
|CONTINUOUS|
PLASMAEXCHAHGE
INTERMITTENT
SELECTTHERAPYMODEPHDCONFIRM
移动光标到“CVVH：
按“回车”按键，等“按“EQ”按键，进入CVVH模式
自检
・注意：
自检时不可以安装任何耗材。
CWH
CWTINIMWSVHW-VEhOUSIWKIFIURATIOW
PREPARATION
Powerrelaytest
硬件自检的过程如下
Donotcowwctanydisposable
BLOOOFLOW
SUKTITUTIOHFLOW
Ml/41
——
UWMER
22.4
°
FREATEDBLOOOVOLlJHf
0.0
liters
PD2
UFRATE
・l/n
PA
PBE
PY
FILTERDROPPR.（PFO）
1
-1
milg
FLUID殊IGH
THERAPYTIMfRES.
3807
00：
00
a
h:
aiin
IMP
ntfig
SUBBAGVOLUHERES.
0.00
FRE-
BACK
1S£
TJING|
DILUIION
SELECTION
•继电器自检
•安全空气检测硬件检测
•安全空气检测定标
•红色（血液）检测器自检
•漏血监测器测试
•零压力自检
安装耗材
自检后进礙蘇裳耗材的界面:
往挂钩上挂生理盐水和置换
安装置换液管路（绿色），
与置换液袋连接，并打开连接处的夹子；
4、往挂钩上挂废液袋，关闭出口夹子；
5、安装废液管路（黄色），与废液袋连接，并打开连接处的夹子；
6、安装静脉管路（蓝色），与
CONTir«
JMJSVtNO-VENOUSHAEMJFILTRAIIOH
1・Hang2salineandsubstitutionfluidbugswiweighingsystem・
2.PlacethefiIteronitsholderwithvenous（blue）sideup.
3.MountandconnectSubst・linQ（green）・Clampfreeconnection（s）・
4・Alhrw）UFcollectionbaqonweighingsystem.Clan<
）theoutlet・
5・MountandconnectUFIinc（yellow]throughBLD.Clanpfreeconn.
6.HangVenouscollectionbaqontheIVpole.
7.MountandcornectVenousIme（blue）andArteralline（red）・
8.AConnectSubstitutionIinetoVenousIine（blue）・
HakesurealIthenecessarycloipsareofienedthenstartPRIMING
静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处的夹子，往悬挂支架上挂静脉收集袋；
7、安装动脉管路（红色），与生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处的夹子；
8、连接置换液管路和静脉管路。
再次检查全部管路，及所有
附属夹子的状态是否正确，开始预冲。
PARAMtlEKSSETTING
PKE・
DILUTION
■CVVH女口图
预冲过程如下表:
预冲时间（time:
sec）
LinefillingChamberlevelRinsing管路和排气壶的填充及冲洗
Self-tests自检程序状态
0:
Bloodlinefilling
Prefilterchamberlevel血路管及动脉壶填充
Loadcelltest称重测试
Arterialpressuretest动脉压力测试
2:
40
DialysatelinefillingVenouschamberlevel透析管路及静脉壶填充
Airdetectortest透析管路的空气测试
50
Dialysatepumptest透析泵的测试
3:
30
Heatertest加热器测试
4:
BLDCalibrationandtest漏血定标及测试
5:
10
Disposableleakagetest漏气测试Venouspressuretest静脉丿k力测试
6:
Leveladjustmenttest液面调整测试
7:
Rinsing
PumpCalibration
注意这段时间不可以触碰机器
8:
Endofpriming结束预冲
预冲过
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