卓顶精文最新病理生理复习试题docxWord文档格式.docx

1、系统阅卷一、单项选择1.产氨的主要场所是1分A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞考生答案：E2.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是1分A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿C3.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的?1分A.治疗原发病B.使用中枢镇静剂C.使用呼吸中枢兴奋剂D.改善肺通气功能E.使用THAM（三羟甲基氨基甲烷）参考答案：B4.呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是1分A.NaHCO3B.NaPrC.K-HbD.Na2HPO4E.K2HPO45.急性呼吸性酸

2、中毒的代偿调节主要靠1分A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统D6.乳酸酸中毒时，血钾变化是1分A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升A7.某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48，PaCO23.4kPa（22.6mmHg），HCO319mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是1分A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒8.代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?A.谷氨酸脱羧酶活性B.碳酸酐酶活性C.丙酮酸脱氢酶活性D.-氨基丁酸转氨酶活性E.谷氨酰胺酶活性9.血

3、液中缓冲固定酸最强的缓冲对是1分A.PrHPrB.HbHHbC.HCO3/H2CO3D.HbO2HHbO2E.HPO42-H2PO4-10.血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是1分A.HCO3-/H2CO3B.Pr-/HPrC.HPO42-/H2PO4-D.Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2E.有机磷酸盐11.酮症酸中毒时下列哪项不存在1分A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl增高12.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是1分E.以上都不是13.某溺水窒息患者，经抢

4、救后其血气分析结果为：pH7.15，PaCO280mmHg，HCO3-27mmol/L，可诊断为1分B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.急性呼吸性碱中毒14.HCO3-重吸收的主要部位是1分A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.外髓集合管E.皮质集合管15.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO317mmol/L，Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是1分A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合

5、并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是1分A.乳酸钠B.三羟甲基氨基甲烷C.磷酸氢二钠D.碳酸氢钠E.柠檬酸钠17.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是1分A.呼吸代偿B.肾脏代偿C.骨骼代偿D.心脏代偿E.血液代偿18.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有1分C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒19.AG增高反映体内发生了1分A.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒C.低氯血性代谢性碱中毒D.低氯血性呼吸性酸中毒E.高氯血性呼吸性碱中毒20.肾小管性酸中毒的特点是血HCO3-血H+尿液H+1分A.

6、B.C.D.E.21.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是1分A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.?给予三羟基氨基甲烷22.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，可诊断为1分B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒23.机体的正常代谢必须处于1分A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中24.正常体液中的H主要来自1分A.食物中摄入的HB.碳酸释出的

7、HC.硫酸释出的HD.脂肪代谢产生的HE.糖酵解过程中生成的H25.PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于1分A.CO2直接刺激延髓中枢化学感受器B.CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C.H+刺激颈动脉体化学感受器D.CO2刺激颈动脉体化学感受器E.CO2刺激主动脉体化学感受器26.休克伴发代谢性酸中毒中下列哪项变化是不存在的？A.血K+B.血ClC.AGD.尿pHE.BB27.血液pH值主要取决于血浆中1分A.Pr/HPrB.HCO3/H2CO3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO428.某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaCO2

8、30mmHg（1mmHg=0.133kPa），HCO3-15mmol/L，可诊断为1分C.呼吸性酸中毒29.肾小管尿液酸化的部位与方式是1分A.近曲小管H+-ATP酶泵分泌H+B.近曲小管H+-Na+交换C.远曲小管H+-Na+交换D.集合管H+泵泌H+E.集合管H+-K+交换30.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现1分A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高31.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠1分B.脏代偿C.血

9、液系统代偿32.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?A.pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AB33.某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO328mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是1分D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒34.血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO3-降低，可诊断为1分A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35.高血钾引起酸碱失衡的特点是血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+1分A.B.

10、C.D.E.36.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是1分A.-羟丁酸B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.乳酸E.碳酸37.肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是1分B.呼吸代偿C.细胞内液缓冲38.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病1分E.混合性碱中毒39.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为1分A.细胞外液的缓冲作用B.肺的调节C.肾的调节D.骨骼缓冲E.细胞内缓冲40.某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L，可诊断为1分A.代谢性碱中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因1分A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症42.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于1分A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是