腹部损伤试题Word文档下载推荐.docx

1、D4、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）A.绝对卧床B.症状不明显，出血少的应观察C.出现出血征象时大量输血D.边输血，边手术E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术E控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。5、腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）A.有明显的腹膜刺激征B.早期出现休克征象C.腹部出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血E.肝浊音界正常6、腹部损伤的急救，下列错误的是（）A.先抢救威胁生命的情况B.腹壁伤口宜及早妥善包扎C.肠管脱出要立即送回腹腔D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药E.对已休克的伤员不宜过多搬动C7、空腔脏

2、器破裂时最主要的体征是（）A.腹部出现移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。8、腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）A.输血后休克又出现B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D.腹腔内有游离气体E.有腹膜刺激征9、关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）B.症状不明显，出血少的可保守治疗C.肝破裂伴失血性休克应紧急手术D.难以控制的出血，应果断采取纱布填塞10、关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）A.临床表现主要为腹膜炎体征B

3、.腹部X线透视常见膈下游离气体C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁D.小肠损伤机会最多E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显11、闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）A.不随意搬动患者B.注射止痛剂，减轻患者痛苦C.禁食、禁水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。12、关于脾破裂，下列不正确的是

4、（）A.可合并肋骨骨折B.可有左肩部疼痛C.可出现休克D.并非所有破裂均应行脾切除E.脾切除后，应常规行大网膜脾片移植13、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合C.肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合，适当引流D.严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E.对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。14、下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）A.多见于肝脏膈面B.可致胆道出血C.常合并其他脏器损伤D.常无腹膜刺激征E.较易引起低血容量性休克15、女，36岁。

5、半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）A.肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管损伤E.肾破裂16、男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）A.胃破裂B.肝破裂C.脾破裂D.气胸E.结肠破裂17、男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿D.小肠破裂E.右肾挫伤18、男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现

6、全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（），腹穿（-）。以下处理错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.血、尿常规，淀粉酶检查C.静脉输液，补充血容量D.腹腔穿刺阴性，可保守治疗E.B超检查19、男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）A.小肠损伤、穿孔B.十二指肠穿孔C.胃挫伤D.胆道损伤E.横结肠损伤十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。20、男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60m

7、mHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）A.心排血量下降B.胸腔内压下降C.反常呼吸及血容量不足D.低血容量休克E.以上都不正确病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。21、男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC:/105109/L

8、，N81。该患者最可能的诊断是（）A.右肾破裂B.十二指肠损伤D.脾破裂E.胰腺损伤更多内容请访问做题室微信公众号22、男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径05cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）A.降结肠穿孔修补B.左半结肠切除C.降结肠穿孔处切除，端端吻合D.降结肠外置E.穿孔处修补，横结肠造口23、腹穿液为血性，臭味较重为（）A.结核性腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤24、腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应

9、考虑为（）25、男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP8060mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是（）A.出血B.感染C.肠麻痹D.血尿E.里急后重26、男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是（）A.球部+水平部B.降部C.水平部D.降部+水平部E.升部27、男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。其主要临床特点是（）A.发病率占腹部损伤的4050B.真

10、性破裂占85C.治疗原则是紧急手术处理D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌28、男性，17岁。首先应采取的检查是（）A.选择性动脉造影B.B超检查C.诊断性腹腔穿刺D.CT检查E.X线腹透或腹平片29、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）A.不随意搬动病人B.注射止痛剂，减轻病人痛苦C.禁食水此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休

11、克，并预防应用广谱抗生素。30、腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）A.后腹膜血肿B.误穿入血管C.实质脏器破裂D.前腹壁血肿E.空腔脏器破裂腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。31、有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）A.挤压伤需预防肾衰B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气血胸需穿刺或引流对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早