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1、内科学 辅导资料内科学辅导资料内科部分 一、选择题 A型题： 1肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内：A.混有大量巨噬细胞 B.有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关:A.肺小动脉闭塞 B.长期缺氧、酸中毒C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管 D.血容量增加，血液粘稠度增高E.肺泡壁毛细血管床减少3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标:A.明显紫绀 B.PaCO2为60mmHg C.PH为7.36D.肺部明显湿罗音 E.PaO2为89mmHg4下列除哪项外，均可发生心绞痛:

2、A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣狭窄 5对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难C.左房增大 E.肺动脉段突出6患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎 B.病毒性肺炎 C.肺癌D.肺结核 E.急性支气管炎7血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于：A.慢性胃窦萎缩性胃炎 B.慢性胃体萎缩性胃炎C十二指肠炎D.胃溃疡 E急性胃炎8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：A粘膜充血水肿 B.粘

3、膜糜烂C粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 D.胆汁反流E十二指肠球部溃疡9.治疗消化性溃疡的首选的是:A.饮食疗法B.H2受体阻滞剂C质子泵抑制剂 D.手术E.抗胆碱剂10缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：A症状减轻 B血清铁上升，总铁结合力恢复正常C血红蛋白和红细胞数增加 D红细胞形态恢复正常 E以上都不是 11下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：A尿路刺激症状 B尿中白细胞满视野 C尿中有白细胞管型D伴红细胞510个/HP E伴有腰痛 12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：A造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C红细胞破坏过多 D. 骨髓造血功能低下 E失血13.空腹血糖超过正

4、常而又未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做下列哪项检查：A. 尿糖测定 B. 肾功能测定 C糖化血红蛋白测定 D. 葡萄糖耐量检查 E胰岛素释放试验14.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是：A促进甲状腺素合成 B.促进甲状腺素分泌 C抑制甲状腺素合成 D. 抑制甲状腺素分泌 E抑制甲状腺素的合成及分泌15蛛网膜下腔出血最常见的原因是：A.高血压 B.外伤 C.动脉炎 D.动脉硬化 E.先天性动脉瘤 16关于SLE下述哪项正确？ A.有约1/3病人肾脏受损 B.几乎100%病人有肾损害 C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征 E.很少引起肾脏损害17患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动

5、无症状，其心功能为：A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 B.心功能级 E心功能级伴阻塞型肺气肿18男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+），蜡样管型01/高倍视野，血肌酐660mol/L，其最可能的诊断是A高血压病 B急性肾小球肾炎 C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎 E恶性高血压 19患者，男性，40岁。肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.010/L,白细胞80109/L,血小板100109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，

6、最可能的诊断是：A.肝硬化，脾功能亢进 B.慢性粒细胞白血病 C.慢性溶血性贫血D.类白血病反应 E.黑热病20患者，女性，30岁，口腔溃疡反复发生二月。高热一周，四肢关节疼痛，心悸、乏力。查体：T 39，颧颊部可见红斑，口腔有二个圆形溃疡，两肺（），心率120次/分，律齐，肝脾未及。血沉38mm/h，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。应考虑为：A.风湿热 B.类风湿性关节炎 C.伤寒D.系统性红斑狼疮 E.败血症21.型呼吸衰竭是指：A.中枢性呼吸衰竭B.以通气功能障碍为主的呼吸衰竭C.动脉血氧分压60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常D.动脉血氧分压50mmHgE.以上都不是22.慢性肺心病

7、急性加重期治疗的关键是：A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药23治疗心源性哮喘，首选下列哪种药物?A.心得安 B.肾上腺素 C.心痛定D.去甲肾上腺素 E.吗啡24左心衰竭时应慎用：A.速尿 B吗啡 C普萘洛尔 D氨茶碱 E地西泮25风心病最常见的并发症是：A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水肿26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于：A.风湿性二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣脱垂 C.风湿性二尖瓣狭窄 D.乳头肌断裂 E动脉导管未闭，室间隔缺损27.下列哪项不是消化性溃疡的特点：A.节律性上腹痛 B.恶心、呕吐 C黄

8、疸D.嗳气、反酸 E食欲不振28.下列哪项不是肝硬化的并发症A.上消化道出血 B.癌变 C穿孔 D. 感染E肝肾综合征29急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A溶解冠状动脉的血栓 B调节离子代谢 C改善疏通心肌微循环D促进心肌能量代谢 E促进细胞膜极化状态30尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A立即给予5%碳酸氢钠 B立即给予10%葡萄糖酸钙C给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D进行血液透析E口服阳离子交换树脂 31.血小板减少性紫癜首选的治疗是：A.脾切除 B.口服叶酸 C.肾上腺皮质激素 D.雄性激素 E.维生素B4 32.下列哪项不是肺癌的压迫症状？A.声音嘶哑 B.上腔静脉梗阻综合

9、征 C.吞咽困难D.咳嗽 E.Horner综合征33甲亢病人甲状腺肿大的特点是：A.弥漫性对称性 B.质软，边缘光滑 C伴震颤及血管杂音 D.无明显压痛 E随吞咽而上下移动34.我国糖尿病死亡的主要原因是：A.感染 B.心脑血管疾病 C.酮症酸中毒 D.高渗性昏迷 E.肾微血管病变35患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白+，红细胞1015个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140mol/L。最可能的诊断是：A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎D急进性肾炎 E急性

10、肾小管坏死36. 服毒后洗胃最好在：A.6小时内 B.8小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内 37.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.急性胆囊炎D.胃溃病 E.慢性萎缩性胃炎38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：A.支气管哮喘 B.慢性喘息型支气管炎 C.自发性气胸D.哮喘持续状态 E.急性左心衰竭39老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，

11、血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野610个，白细胞2030个。尿培养菌落计数10万个/ml。最可能的诊断为：A慢性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎D膀胱炎 E肾结石 40患者，女性，44岁，风心病主动脉瓣狭窄，查体时最支持诊断的体征是：A.周围血管征 B.心脏向左下明显扩大 C.奥-弗氏杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音41. 下列哪项是左心功能不全的表现：A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难E.两肺散在的干湿罗音42. II型呼吸衰竭是指A. 动脉血氧分压60m

12、mHg，二氧化碳分压50mmHg B. 动脉血氧分压50mmHgC. 动脉血氧分压70mmHg，二氧化碳分压50mmHgD. 动脉血氧分压50mmHgE. 动脉血氧分压80mmHg，二氧化碳分压50mmHg43. 关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确？A.高热 B.中毒症状严重 C.线透视是诊断的主要依据D.容易误诊 E.可并发结核性脑膜炎44. 支气管哮喘发作时禁用A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素45.风湿热最容易侵犯的瓣膜是A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣关闭不全46. 诊断心律失常最有价值的方法是A心电图 B心电向量图

13、 C心音图 D超声心动图 E心脏三位相47. 下列哪项不符合典型心绞痛？A呼吸困难伴典型心电图T波改变 B疼痛发生在胸骨后 C疼痛在劳力时发生，历时数分钟伴有压榨感 D含硝酸甘油10分钟后可以缓解 E饱餐或寒冷诱发48. 胃癌最容易发生的部位是A. 胃底 B胃体 C胃窦 D胃小弯 E胃大弯49. 肝癌最常见的转移途径是A淋巴转移B血性转移C直接蔓延D种植转移E以上均是50. 下列哪项叙述是错误的：A确诊胃癌首选胃镜检查B上消化道出血宜在2448小时内做胃镜检查C上消化道出血应立即做X线钡餐检查D确诊萎缩性胃炎首选胃镜检查E确诊食道憩室首选X线钡餐检查51. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A

14、立即给予5%碳酸氢钠 B立即给予10%葡萄糖酸钙C给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素 D进行血液透析E口服阳离子交换树脂 52. 确诊尿路感染最有意义的是A尿红细胞 B尿白细胞 C尿蛋白定量D尿菌落计数 E以上均非 53. 溶血性贫血的最主要原因是A造血原料缺乏 B无效红细胞生成 C红细胞破坏过多 D骨髓造血功能低下 E失血54. 尿糖阳性，而血糖和糖耐量均正常见于：A餐后糖尿 B应急性糖尿 C嗜铬细胞瘤 D肾性糖尿 E运动后55. 下列哪项不属于脑血管病A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血D.蛛网膜下腔出血 E.癫痫 56急性中毒病人，昏迷，下列哪项治疗不适宜A催吐 B洗胃 C导泻 D灌肠 E应用解毒剂 57. 患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是：A.肺癌 B.肺结核 C.慢性支气管炎D.肺炎球菌肺炎 E.支气管扩张症5