医考类全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题18文档格式.docx

1、4. 如患者未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染B5. 在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是A.阿-斯综合征B.风心病脑栓塞C.肺动脉栓塞D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞E.风心病合并脑肿瘤女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。6. 心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查7. 最后确诊为病态窦房结综合征，其心电图特征是A.P-R间期0.32秒B.持续性快速室性心动过速达6秒C.发作

2、性心室颤动D.频发窦性静止达6秒E.三度房室传导阻滞D8. 治疗应选择A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素9. （假设信息）：如果心电图结论是频发多源性室性期前收缩，推测其昏厥的原因最可能是A.R on T型期前收缩B.室性心动过速D.房室折返性心动过速E.加速性心室自主心律E女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示，aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V13导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。10. 此时最合适的处理是A.心电图监护B.溶栓治疗C.静脉注射吗啡D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油11.

3、 2小时后随访心电图，aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.前间隔心肌梗死12. 10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次/分，无晕厥，ECG示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮（心律平）C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏13. （假设信息）：如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A.胸左34肋间收缩期杂音B.心尖部S1减弱，舒张期杂音C.心尖部S1正常，收缩期杂音D.心尖部S1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律农妇，26岁。产后一周

4、，心悸，气短；水肿。经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。查体：心界大，心率70次/分，心律不齐，两肺底湿性啰音。心电图：室性期前收缩呈二联律。14. 此时的治疗，除了哪一项，都是恰当的B.静滴硝普钠C.口服卡托普利D.口服硝酸异山梨酯（消心痛）E.口服美西律（慢心律）15. 该患者住院后第5天，突然左胸痛，痰中带血丝，心率110次/分，可闻及胸膜摩擦音。，导联可见异常Q波。此时最可能的诊断是A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺栓塞E.心包炎16. 为了证实诊断，此时最适宜的诊断性试验是A.心脏超声B.冠状动脉造影C.心功能测定D.通气-灌注扫描E.24小时动态心电图17. 诊断已确立，此时病

5、人一般状态尚好，血压正常。最适宜的初步治疗是A.口服华法令B.口服阿司匹林C.静脉给肝素D.静脉给青霉素E.静脉给右旋糖酐男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。18. 最适宜治疗为A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射毛花苷CC.缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）19. 该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次/分，二度房室传导阻滞，应该A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停

6、用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧胺20. 如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A.硝普钠+异丙肾上腺素B.多巴胺+多巴酚丁胺C.氨利农+利尿剂D.洋地黄+利尿剂E.主动脉球囊反搏术+硝普钠21. 该患者出院后最应注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A.限钠B.肺梗死C.呼吸道感染D.严重贫血E.情绪激动男性，65岁，高血压病20年，近年来血压有时高达200/110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导22. 对他进行健康生活指导时下列哪项是错误的A.生活规律B.冬季加强晨练C.合理膳食营养D.控制高血压，按时服药E.减少精神刺激，戒烟酒23. 该患者选择的运动

7、项目哪项是正确的A.跑步，每天0.51小时B.散步，每天0.51小时C.举重，每天0.51小时D.潜泳，每天0.51小时E.仰卧起坐，每天100次解答 患者年龄大，血压高，对冬季晨起锻练的寒冷刺激调节、平衡能力差，容易引起皮肤毛细血管收缩，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，导致全身小动脉痉挛，血流阻力增强，血压突然升高和冠脉动脉缺血，诱发心脑血管事件发生，所以是不适合的。患者高血压病20年，近来血压高达200/100mmHg，提示病情处于不稳定阶段，坚持散步可使身心放松，肾上腺素分泌减少，从而血管扩张，血压下降，心率减慢，进而控制体重，有利于高血压治疗。其他四项运动较为剧烈，不宜或暂时不宜

8、进行。男，60岁，夜间突发右肢体活动障碍，言语不利。BP 170/95mmHg，发病前两周曾有“TIA”发作3次。24. 除外出血性脑血管病，应首选A.脑CTB.脑电图C.脑血管造影D.便潜血E.眼底检查25. 诊断成人高血压的测值应为A.收缩压140mmHg或/和舒张压90mmHgB.收缩压150mmHg或/和舒张压90mmHgC.收缩压160mmHg或/和舒张压95mmHgD.收缩压160mmHg或/和舒张压90mmHgE.收缩压165mmHg或/和舒张压95mmHg男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次35分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。26. 请选出以下哪项检查不适宜A

9、.血脂化验B.心电图运动负荷试验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.放射性核素检查27. 患者未积极进行诊治，两月后胸痛发作频繁，每次二十余分钟，疼痛发作时心电图示：V1V4ST段弓背向上抬高3mV，请选出正确诊断A.稳定劳力型心绞痛B.急性心肌梗死C.恶化劳力型心绞痛D.初发劳力型心绞痛E.变异型心绞痛28. 请为患者选择药物A地尔硫+阿替洛尔B硝苯地平+阿替洛尔C5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米D硝酸异山梨酯+阿替洛尔E维拉帕米+美托洛尔高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。29. 请选择A.压力负荷过重左侧心力衰竭B.容量负荷过重左侧心力衰竭C.高动力循环状

10、态右侧心力衰竭D.心肌收缩受损左侧心力衰竭E.容量负荷过重右侧心力衰竭30. 此病例应出现的体征是A.颈静脉怒张B.肝大、双下肢水肿C.心尖搏动左下移位D.肺部叩诊过清音E.心包积液31. 请选择最佳治疗方案A.卡托普利+洋地黄+螺内酯B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米32. 经治疗一个月后，心力衰竭不纠正，并出现了室性心律失常，应考虑是A.药物负性肌力作用B.电解质紊乱低血钾C.洋地黄中毒D.药物导致低血压E.心脏瓣膜狭窄加重男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。

11、血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺检查未见异常。33. 全科医生接诊后初步诊断印象是A.心绞痛C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭34. 为明确该例诊断急需做的检查是A.心脏B超B.心功能测定C.床旁心电图、查心肌酶D.床旁X光片E.心向量图35. 在该病例急性心肌梗死患者转诊中哪项处理是错误的A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。36. 最可能

12、诊断是A.月经不调B.高血压病C.围绝经期综合征D.精神分裂症E.冠心病37. 其主要病因为A.社会文化因素B.心理因素C.垂体病变D.卵巢功能减低E.体质减弱38. 一般治疗的原则是A.镇静剂B.心理疏导，体育锻炼，对症治疗C.卧床休息D.调整月经E.滋补品39. 最适合的治疗是A.谷维素B.性激素替代疗法C.钙剂D.受体阻断剂E.维生素B2男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日12次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。度房室传导阻滞。40. 应考虑为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒41. 应作处理是A.加大洋地黄用量B.立即停用洋地黄C.改善心肌缺血症状D.继续应用利尿剂E.大量静脉补充葡萄糖液女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6，咽部充血，扁桃体度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。42. 最可能的诊断是A.急性扁桃体炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.心肌炎E.风湿性关节炎