药品物品管理质控小组职责_精品文档文档格式.doc

1、4、 抢救、备用药品基数固定，定量，定点放置，班班清点、账实相符，登记，签名符合要求5、 抢救药品统一编号，位置固定，有使用年限，按有效期先后顺序使用6、 备用药品按英文字面AZ顺序放置，有使用年限，药品外包装清洁，整齐，药柜整洁无污渍7、 药品字迹清楚，无变质，无过期，贮藏条件符合要求，如避光、低温保存等8、 高危药品有高危标志，氯化钾，浓氯化钠等单独放置，标识明显9、 药品冷藏符合保管要求，有冰箱温度监测并记录10、 急救药品做到五定（定量贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒），班班清点，账实相符，登记、签名符合要求11、 一次性耗材无过期，包装无破损，无血渍、污渍12、 掌握抢救

2、药品的序号、剂量、作用、副作用13、 掌握备用药品的剂量、作用、副作用仪器管理质控要求1. 掌握急诊科仪器设备保管使用制度，达到完好率100%2. 急救仪器设备定时清点有记录，数量品种账实相符，做到五定 （定量贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒）3. 抢救车物品、药品、器械放置有示意图，标识清楚。放置正确4. 抢救车药品、物品基数固定，定量、定点放置，班班清点，账实相符，登记、签名符合要求5. 抢救车清洁，无污渍、血渍、积灰，物品摆放整齐6. 各种器械、仪器功能良好，附件齐全、适用，处于应急备用状态7. 各类设备仪器外表清洁，无积血、积灰，每周四仪器大擦执行良好8. 复苏床、抢救床外

3、表清洁，无积血、积灰，刹车、护栏性能良好9. 抢救设备、仪器有使用登记，使用后清洁、整理、归位10. 吊塔外表、抽屉清洁，无污渍、积灰，各轴节旋转灵活，定位合理，各接口送气压力正常11. 手电筒、喉镜性能良好，有备用电池，电池在有效期内12. 气管插管型号齐全（3.5号7.5号），有导芯13. 简易呼吸器性能良好，连接正确，无破损14. 抢救设备、仪器发现故障及时报修设备科，有“待修、停用”等醒目标识15. 各类仪器干电池蓄电正常，监护仪、除颤仪时间设置正确，打印纸配备齐全16. 科内护士能正确、熟练操作本科急救仪器，能熟练配合气管插管操作仪器管理小组职责2. 对本项工作认真负责，协助护士长监

4、控本科室各类抢救仪器，达到完好率100%的目标。3. 按仪器管理质控要求，定期检查本科各类清洁仪器运转、维护、保养，记录存在问题，及时反馈责任人。4. 及时分析存在问题的发生原因，提出整改措施并组织落实，对改进情况进行评价。5. 熟悉仪器功能，能指导本科护士解决在检测、使用仪器时遇到的疑难问题。6. 抢救仪器妥善管理，仪器性能有不良警示标志，有故障及时维修，外借或维修有登记。7. 一周一次完成仪器性能自查及维护保养并登记，发现问题及时与设备科专管员联系，随时抽查仪器使用登记执行。8. 一周一次清点抢救车药品、物品，账实相符并签名。9. 一月抽查2名护士抢救仪器操作，抽查结果有记录。10. 质控

5、小组每月一次对护理部质控检查反馈内容进行讨论整改，在科室质控分析会议上进行一季质控工作反馈和总结。11. 检查方法： 组长： 组员：医院环境、物品的消毒方法品名清洁与初步处理消毒与灭菌方法备注治疗室、换药室（空气）室内保持清洁、干燥1. 紫外线灯照射30-60min，每日一次，并记录。（半年一次灯管强度测试，累计1000小时必须更换灯管）2. 紫外线循环消毒器消毒1. 灯管每周用无水酒精擦拭，发现不洁时随时擦2. 紫外线循环风消毒器按说明书清洁台面、桌面、地面等（物表）保持清洁、干燥无污染用清水或清洁剂擦拭（每日二次）1、 当受病原微生物污染时，用1000mg/L的含氯消毒液擦拭2、 治疗室、

6、注射室、换药室、化验室的各种物表及 台面、地面常规用500mg/L的含氯消毒液擦拭及拖地消毒液现配现用体温表1、 一般病人用后用清水冲洗，在消毒置入第一盒500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡5min，再置入另一盒500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min，（乙肝45min），用冷开水洗净，无菌纱布擦干备用消毒液及冷开水每天更换（甩于机内芯每日用500-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min2、感染病人用后先消毒，再清洗，在消毒先用2000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30-45min，再清洗，然后步骤同一般病人用后处理。碘酊、酒精瓶用清洗剂清洗，并擦干压力蒸汽灭菌，每周二次消毒残余碘酊、酒精

7、弃去无菌持物钳及桶压力蒸汽灭菌1、 湿式使用：使用时加入2%戊二醛内保存，消毒液面不低于镊子的1/2，持物钳轴节上2-3cm,容器每周更换二次2、 干式使用：每四小时更换一次戊二醛每周更换二次，并记录氧气湿化瓶、雾化吸入呼吸机螺纹管1、高压蒸汽一般病人用后冲洗干净晾干，用500-1000mg/L的含氯消毒液浸泡作用30min，冲净备用1、清洗机清洗消毒2、必要时使用环氧乙烷消毒灭菌1、一人一用一消毒2、 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等须每日消毒3、 连续使用的呼吸机螺旋纹每周更换1-2次4、 湿化液用灭菌水负压吸引瓶导管等感染性病人的引流物用适量的消毒液，充分混合作用60min后排入下水道引流

8、瓶浸泡于1000mg/L的含氯消毒液中30min，洗净后备用。必要时压力蒸汽灭菌*消毒液配制：1000ml引流液加施康20ml或安尔施消毒片2片治疗碗、弯盘、镊子、压舌板、开口器、佘钳等器械使用后放入密封箱内供应室集中清洗、消毒，再压力蒸汽灭菌听诊器、血压计等保持清洁，若有污染随时以清洗剂与水清洗一般情况作清洁即可，若被血液、体液污染需增加消毒，袖带用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后再清洗晾干备用。听诊器在清洁基础上用75%酒精擦拭消毒传染病人一用一消毒（用0.2%过氧乙酸擦拭气圈、冰袋、热水袋用500-1000mg/L的含氯消毒液擦洗一人一消毒脉带表面去污后清洗剂清洗浸泡于500-

9、1000mg/L的含氯消毒液中30min，洗净后备用抹布治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病人抹布一床一巾浸泡于500-1000mg/L的含氯消毒液中30min不同区域的抹布应做到专区专用拖把有明显标记，严格分区使用：白色：值班室、办公室等绿色：换药室、治疗室等红色：病房、蓝色：走廊、楼梯黑色：厕所1. 一般病室、办公室、走廊每次用后清水洗净，悬挂晾干2. 血液、体液污染或传染病室使用后，先消毒后清洗，悬挂晾干浸泡于500-1000mg/L的含氯消毒液中30min消毒后清洗不同区域的拖把应做到专区专用床单位湿式扫床：一床一套，一柜一巾病人出院，用500-1000mg/L的含氯消毒液楷抹桌椅

10、和床架等，被胎、被褥等用床单位消毒器消毒（按产品说明书）病人出院、转科、死亡后需终末消毒处理一次性导管、手套、引流袋置入黄色垃圾袋内密封运送医疗废物站集中处理一次性注射器、输液（血）器、针头1. 针头丢入（利器盒）内2. 注射器、输液器、输血器用后分别装入黄色垃圾袋垃圾桶内套黄色垃圾袋，桶有污垢及时清洗医疗废弃物1、医疗废弃物应有专人回收，专室存放，定点单位回收，？宁波市眼科医院院感科 消毒隔离制度文件编号版本/修订号主题内容制定/修订日期第 页 共 页1. 当受病原微生物污染时，用1000mg/L的含氯消毒液擦拭2. 治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及 台面、地面常规用500mg/L

11、的含氯消毒液擦拭及拖地1. 一般病人用后环境清洁、消毒隔离制度第 页 共 页消毒剂溶液的抹布进行擦拭（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床柜、台面等），作用30min后再用清水清洗。3. 如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1cm处，有外向内，用浓度为1000mg/L有效含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面，如水池、水管、墙面及地面，作用30min后再用清水清洗。4. 在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处，竖立醒目的消毒警示，告知此处正在实施覆盖消毒，注明消毒作用时间的起止及消毒负责人（最好有联系等信息。5. 不得对环境物体表面污染呕吐物、排泄物等直接用普通拖把、抹布进行清洁五、血液污染的环境消毒被血液污染的环境，其消毒的方法与步骤，同上述呕吐物、排泄物污染的环境消毒。消毒剂可选择含氯消毒剂