胰岛素注射操作考核评分标准文档格式.doc

1、服装整洁操作前准备35评估患者：1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。评估治疗室：干净、半小时内无清扫。操作护士：洗手、戴口罩。用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。2.安装注射笔方法正确。3.安装胰岛素针头方法正确。4.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气）

2、，避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中。评估患者正确全面10评估环境物品齐备放置合理正确安装过程50携用物至床边，核对（反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导患者如何配合，询问患者需求。1.协助患者取安全舒适体位。2.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒2次，待干。3.再次核对。4.注射：针头与皮肤呈90（消瘦者需捏皮，或45）进针稳、准、速度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。4.注射完毕待10-15s后拔针，速度要快。5三次核对无误后，协助患者整理衣物。6.告知患者注意事项及进餐时间。核对正确告知准确患者

3、体位部位选择操作前核对操作手法正确操作后核对操作后宣教后整理用物按照医疗垃圾分类处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确洗手、记录、签字顺序正确3记录规范签名清楚2100实得分合计胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我介绍“各位老师好，我叫XX，来自XX科，我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”整理衣帽，按照医院要求着护士装评估1、 评估患者病情。遵医嘱执行操作，查阅病历，核对医嘱。了解患者病情、既往血糖及目前的症状，患者的合作程度，心理状态。向监考老师汇报：X床XX女士/先生，遵医嘱给予皮下注射（）笔芯（）u,2015年X月X日。“您好，XX女士/先生！您能告诉我您的姓名吗？（核对腕带，床头卡。）X

4、X女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX。您今天测过早/午餐后血糖吗？您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低，暂停注射，请示主管医生）我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。2、 评估患者注射部位皮肤情况。注意：1. 根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头2. 注射部位的轮换“您还记得上一次注射的是哪一部位吗？那这次我为您注射（）部位好吗？患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗？在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动，好吗？评估病室环境病室安静，温度适宜，床单位整洁，请家属回避。评估治疗室治疗室环境清洁，30分钟内无清扫。1、指甲修剪，洗手（七

5、步洗手法）备齐用品，放置合理。治疗车上，已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、75%酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头（检查各包装完整性及有效期）、胰岛素注射笔（检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性）、锐器盒（不满3/4）、注射单、医用垃圾袋。3、安装一次性胰岛素针头，针头向上，正确排气。4、调整注射剂量，经双人核对后放入注射盘中。中1、携用物至床旁，核对并解释。（敲门）“您好！请问您是X床XX吗？我们刚才已经见过面了，我现在要为您注射胰岛素，请问您准备好了吗？2、协助患者取安全舒适体位。“这个体位还舒服吗？请您稍等”（戴口罩）3、快速洗手，检查棉签包装无潮湿，不过期。4、用75%酒精消毒注射部位皮肤

6、2次，待干（2根棉签）“您选择的这侧胳膊对吗？请您放好，请问您对酒精过敏吗？“我为您消毒一下穿刺部位好吗，待干一会。5、酒精待干，再次核对后快速进针，针头与皮肤呈90（消瘦者捏皮或45），进针稳、准；注射过程中，保持速度均匀，密切观察患者反应并询问有无不适主诉；等待10-15s后快速拔针。“X，X会有一些刺痛，请您不要紧张”6、三次核对无误，嘱患者如无出血、渗液不要按揉，协助患者整理衣物，并告知进餐时间。“已经为您注射完毕，请您不要按揉穿刺部位，这次为您注射的剂量为（）u，请您在（）点准时进餐。“如果您有什么需要可以直接按床旁呼叫器通知我，谢谢您的配合！1、快速洗手，整理用物。回治疗室，将用过的物品分类处理。2、按照医疗垃圾分类处理用物。将抛弃的一次性胰岛素针头放入锐器桶内，将医用垃圾放入感染性污物桶内，将血糖仪用75%酒精擦拭后备用。3、洗手、记录、签字。洗手（七步洗手法）后，在注射单上记录注射时间、签字并书写护理记录。结束“我的操作结束，谢谢各位老师！