临床助理医师《儿科》试题及答案卷二Word格式文档下载.docx

1、B.治疗的目的是防止交叉感染及并发症C.注意休息，保持良好的周围环境D.多饮水，补充维生素C等E.若证实为链球菌感染，一般是大环内酯类药物治疗答案解析链球菌感染应给予青霉素类药物。目前对儿童支气管哮喘性持续期，首选的药物治疗是A.静脉应用氨茶碱B.2受体激动剂吸入C.糖皮质激素口服D.M受体拮抗剂吸入E.糖皮质激素吸入答案解析持续期的治疗主要是预防发作，首选的是糖皮质激素，吸入性糖皮质激素可减少全身副作用。患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸片未见异常。其母亲有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A.过敏性鼻炎B.

2、咳嗽变异性哮喘C.支气管炎D.支气管肺炎E.原发性肺结核正确答案B答案解析支气管哮喘临床表现：反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。患儿母亲有过敏史，此患儿最有可能的诊断为咳嗽变异性哮喘。选择B。重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.胃肠道毛细血管通透性增加D.低钠血症E.代谢性酸中毒答案解析重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为中毒性肠麻痹。5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续3940，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.婴儿手足搐搦症E.中毒性脑病答案解析患儿

3、有抽搐、惊厥、昏迷的情况，考虑脑病可能性大，最可能的诊断为中毒性脑病。1岁小儿，高热6天，持续38.540.7，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案C答案解析患儿高热，伴咳嗽、气促，查体可见皮疹，双肺闻及水落音，X线显示肺脓肿，最可能的诊断为金葡菌肺炎。4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。体温38，呼吸70次/分，有明显的鼻煽及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，白细胞7.0109

4、/L，淋巴占78%。胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A.金葡菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎答案解析呼吸道合胞病毒肺炎的特点：症状憋喘、鼻翼煽动、三凹征体征听诊哮鸣音X线肺气肿、肺不张胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增高E.动脉导管关闭2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案解析根据该患儿特殊表现，胸骨

5、左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进和固定性分裂，此为房间隔缺损的表现。3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少体弱。生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案解析患儿平素食少体弱，生长发育落后，这是体循环缺血的表现;3、4肋间收缩期杂音，左心室先增大符合室缺，最可能的考虑室缺。关于室间隔缺损的叙述错误的是A.易疲劳B.易肺炎，肺炎时可出现发绀C.缺损大者，症状重D.右心房增大E.左心室增大正确答案D答案解析室间隔缺损，体循环缺血，右心房血量少

6、，右心房缩小，D错。脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A.室间隔缺损E.肺动脉狭窄答案解析合并有周围血管征的先心病是动脉导管未闭。动脉导管未闭脉压增宽40mmHg时，出现周围血管征。11个月女婴体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是A.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭答案解析体检可闻及级左右连续机器样杂音。胸部X线示：考虑诊断为动脉导管未闭。易并发脑血栓的先天性心脏病是B.动脉导管未闭C.房间隔缺损E.卵圆孔未闭答案解析易并发脑血栓的先天性心

7、脏病是法洛四联症。女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12.8kPa。胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压E.单纯性肺动脉狭窄答案解析患儿唇面青紫，喜蹲踞，有杵状指，证明有长期慢性缺氧，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤，心脏外形靴状，考虑为法四。患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大

8、的原因最大的可能是A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血E.营养不良答案解析面色苍白、肝脏增大提示贫血，心音尚有力提示心功能好，排除A选项，综合考虑正确选项为D。患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB 80g/L，RBC 3.081012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A.骨髓穿刺B.红细胞游离原卟啉测定C.血清铁测定D.血清铁蛋白的测定E.总铁结合力测定答案解析10个月没有添加辅食，皮肤苍白，血象血红蛋白降低，红细胞降低，考虑是缺铁性贫血，早期诊断价值血清铁蛋白的测定。10个月婴儿，易怒少哭，面色黄，毛发稀疏，

9、查体：体温正常，神清，四肢抖动，不会扶站，巴氏征（+），踝阵挛，该患婴可能的诊断是A.多动症B.先天愚型C.病毒性脑膜炎D.癫痫小发作E.巨幼细胞性贫血答案解析患者有面色黄，四肢颤抖，踝阵挛，考虑巨幼细胞性贫血，导致的精神症状。1、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。 此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、大脑发育不全C、缺血缺氧性脑病后遗症D、营养性巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病2、患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象

10、：HB 90g/L，RBC2.651012/L，要早期诊断，应首先做什么检查A、骨髓穿刺B、MCV MCHM CHCC、血清VitB12测定D、血涂片E、血清叶酸测定3、1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查A、血清维生素B12测定B、血清维生素B6测定C、血清铁蛋白测定D、血清乙酸测定E、血清铁测定4、10个月婴儿，易怒少哭，面色苍黄，毛发稀疏，查体：A、多动症B、先天愚型C、病毒性脑膜炎D、癫痫小发作E、巨幼细胞性贫血5、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2

11、.61012/L，Hb 70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗A、铁剂+VitC+稀盐酸B、叶酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀盐酸D、叶酸+VitC+铁剂E、叶酸+VitC+稀盐酸6、患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及IV级收缩期杂音，血象：HB 50g/L，RBC 2.541012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定A、正常现象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血7、患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良8、10个月婴儿，虚胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L，WBC 3.5109/ L，N 0. 35，L 0.67，M 0. 02，RC 0. 02，PLT 70109/L，血清铁蛋白18g/L，血清叶酸5g/L，血清维生素B12 60ng/L，最合适的治疗是A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、铁剂加维生素CE、维生素B12